Раздел 8
ХирургиЯ органов брюшной полости
001. При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются
а) сроком с момента прободения
Б) степенью воспалительных изменений брюшины
в) величиной перфоративного отверстия
г) локализацией перфоративного отверстия
д) возрастом больного
002. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать
а) анализ кала на скрытую кровь
б) контрастную рентгеноскопию желудка
в) анализ желудочного сока на скрытую кровь
Г) фиброгастроскопию
д) определение гемоглобина и гематокрита
003. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
а) мелена
б) симптом мышечной защиты
в) рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"
г) брадикардия
Д) коллапс
004. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются
а) пожилой возраст больного
Б) в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов
в) сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
г) рвота пищей, приносящая облегчение
д) шум плеска в желудке
005. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима
А) лапаротомия и резекция желудка
б) наложение гастростомы
в) применение гастростомы
г) продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта
д) лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда
006. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы, кроме
|
|
а) малой кривизны желудка
б) кардиального отдела желудка
в) антрального отдела желудка
г) нижнего отдела пищевода
Д) постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки
007. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме
а) иссечения язвы
б) ушивания язвы
в) резекции желудка
г) пилоропластики с ваготомией
Д) наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
008. При перфоративной язве желудка необходимо провести
А) немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
б) операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена
в) контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты
д) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель
009. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками
а) инсулемы поджелудочной железы
б) синдрома приводящей петли
в) пептической язвы анастомоза
Г) демпинг-синдрома
д) синдрома малого желудка
010. К пострезекционным синдромам не относится
а) синдром малого желудка
б) демпинг-синдром
в) синдром приводящей петли
г) желчный гастрит культи
Д) сахарный диабет
011. Секретин образуется
|
|
А) в двенадцатиперстной кишке
б) в печени
в) в поджелудочной железе
г) в дистальных отделах тонкой кишки
д) в гипоталамусе
012. Основным стимулятором освобождения секретина является
А) соляная кислота
б) продукты расщепления белков
в) жиры
г) углеводы
д) все перечисленные факторы
013. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются
а) гастрин
б) гистамин
в) возбуждение блуждающего нерва
г) повышение уровня кальция в крови
Д) все перечисленное выше
014. При стенозе III ст. пилорического отдела желудка необходимы
а) немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях
б) операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции волемических расстройств
В) контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты, при подозрении на малигнизацию - операция
г) немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов, применение антибиотиков. В зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции
д) консервативная терапия, оперативное лечение не показано
015. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме
а) рвоты
б) шума плеска над проекцией желудка
В) наличия чаш Клойбера
г) отрыжки
д) похудения
016. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме
а) назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве
|
|
б) промывания желудка
в) введения растворов электролитов
г) введения белковых растворов
д) коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния
017. У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотность в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является
а) субтотальная резекция желудка
б ) ваготомия с пилоропластикой
в) ваготомия без дренирующей операции
г) резекция на выключение
д) наложение гастроэнтероанастомоза
018. Резекция на выключение может быть выполнена
а) при низкой постбульбарной язве
б) при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
в) при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки
г) ни в одном из перечисленных выше случаев