д) похудания, отвращения к пище
058. Рак желудка наиболее часто локализуется
а) в кардиальном отделе желудка
б) по большой кривизне желудка
в) по малой кривизне желудка
Г) в антральном отделе желудка
д) в дне желудка
059. Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии является
а) субтотальная проксимальная резекция желудка
б) гастрэктомия
В) расширенная или комбинированная гастрэктомия
г) гастростомия
д) гастроэнтеростомия
060. К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные, кроме
а) метастазов в легкое
б) метастазов Крукенберга
в) метастаза Вирхова
г) метастаза Шпицлера
Д) метастазов в желудочно-поджелудочную связку
061. Операция гастростомии показана
а) при неоперабельном раке тела желудка
б) при неоперабельном раке антрального отдела желудка
В) при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью
г) при всех перечисленных случаях
д) ни в одном из перечисленных случаев
062. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо
а) вначале рассечь ущемляющее кольцо
б) вначале рассечь грыжевой мешок
в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)
д) сделать лапаротомию
063. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме
а) острого начала
б) невправимости грыжи
в) болезненности грыжевого выпячивания
г) резкой боли
Д) высокой температуры
064. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является
а) гигантский размер грыжи
б) беременность во второй ее половине
в) флегмона грыжевого мешка
г) недавно перенесенный инфаркт миокарда
Д) ни один из перечисленных
065. Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются
а) особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи
б) пожилой возраст, прогрессирующее похудание
в) заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления
г) тяжелая физическая работа
Д) все перечисленное
066. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает
а) лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
Б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
в) поставить очистительную клизму
г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
д) ни одна из рекомендаций не верна
067. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает
а) вправление грыжи
б) назначение анальгетиков и спазмолитиков
в) назначение наркотиков
Г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией
д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи
068. Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме
а) апоневроза наружной мышцы живота
Б) подвздошно-гребешковой связки
в) паховой связки
г) нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
д) поперечной фасции живота
069. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного
а) грыжа запирательного отверстия
б) прямая паховая грыжа
в) бедренная грыжа
г) косая паховая грыжа
Д) скользящая грыжа
070. Невправимость грыжи зависит
а) от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
Б) от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
в) от сужения грыжевых ворот
г) от выхождения в нее мочевого пузыря
д) от выхождения в нее слепой кишки
071. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию
А) Бассини и Постемского
б) Мартынова
в) Жирара - Спасокукоцкого
г) Руджи - Парлавеччио
д) Ру
072. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние
а) 5-10 см
Б) 15-20 см
в) 25-30 см
г) 35-40 см
д) 45-50 см
073. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести
А) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию
б) выполнение срочной операции
в) наблюдение
г) консервативное лечение
д) вправление грыжи
074. Паховую грыжу следует дифференцировать
а) с водянкой яичка
б) с паховым лимфаденитом
в) с варикозным расширением вен семенного канатика
г) с водянкой семенного канатика