ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ«КАРТА ВЫЗОВА»
(учетная форма №110/у)
Москва- 2015г.
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ«КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
Общие положения.
1.1 Инструкция составлена в соответствии с порядком заполнения формы №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», утвержденнОЙ приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», с учетом требований приказов по Станции и обработки данных в Комплексной автоматизированной системе управления ССиНМП.
1.2 Карта вызова является юридическим медицинским документом, единым для всех бригад Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова и других медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.
1.3 Карта вызова заполняется на каждый вызов аккуратным и разборчивым почерком. Исправления текста должны заверяться росписью старшего по бригаде, использование корректора текста запрещается.
1.4 Карта вызова содержит персональные данные пациента и медицинских работников, а также сведения, составляющие врачебную тайну. Самовольное копирование, сканирование и фотографирование карт вызова (в том числе их электронных версий) работниками Станции не допускается. Самовольное распространение копий карт вызова, в том числе электронных, является прямым нарушением действующего законодательства.
Карта вызова имеет лицевую и оборотную стороны.
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИЦЕВОЙ СТОРОНЫКАРТЫВЫЗОВА
|
|
Автоматизированное заполнение
Медицинским работником по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам СМП (далее – медицинские работники по ППВ) подстанции (филиала) проводится автоматизированная печать текстовой информации о поступающем вызове на лицевой (чистой) стороне бланка карты вызова. Медицинский работник по ППВ подстанции (филиала) передает карту вызова медицинскому работнику - старшему по бригаде, направляемой на выполнение данного вызова.
В карте вызова при ее печати на подстанции автоматически указывается:
- номер наряда;
- номер подстанции;
- номер бригады;
- дата и время приема вызова;
- дата и время передачи вызова бригаде;
- адрес вызова: населенный пункт (отличный от г. Москвы), округ, район, улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код подъезда (домофон), номер телефона, с которого был сделан вызов;
- повод к вызову;
- примечание (дополнительные сведения, имеющие значение для оперативного поиска пациента);
- название учреждения или организации, откуда поступил вызов;
- кто вызывал скорую медицинскую помощь;
- фамилия, имя, отчество медицинского работника, принявшего вызов;
- фамилия, имя, отчество медицинского работника, передавшего вызов бригаде;
- фамилия, имя, отчество, возраст и пол пациента;
- номер и тип полиса ОМС (при успешной идентификации на этапе приема вызова);
- дата рождения пациента (при ее установлении во время регистрации вызова);
- вид вызова;
- место вызова;
- состав бригады;
- дата и время печати карты вызова.
|
|
ЗАПОЛНЕНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ВЫЗОВА ВНЕ ПОДСТАНЦИИ
В случае, если бригада получает вызов вне подстанции, старшим по бригаде медицинским работником указанные позиции заполняются вручную на основании данных о назначенном вызове с экрана коммуникатора Автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления бригадами ССиНМП или полученных при передаче вызова посредством голосовой связи:
НАРЯД
Позиция имеет 6 клеток. Номер наряда присваивается вызову при его регистрации автоматически и сообщается бригаде.
Пример: 
ПОДСТАНЦИЯ
Записывается номер подстанции, на которой поставлена на линию бригада, выполнявшая данный вызов.
Пример: подстанция №1 - 01;
подстанция №48 - 48;
В случае временной передислокации указывается номер подстанции, на которую дислоцирована бригада (на весь период передислокации).
Пример: бригада подстанции №1 дислоцирована на подстанцию №54
Подстанция 54
БРИГАДА
Записывается номер бригады в том виде, в котором он введен в Комплексную автоматизированную систему управления ССиНМП при постановке бригады на линию.
Примеры: 215;
1-215*
* В случае временной передислокации номер бригады состоит из двух частей: подстанция постоянной дислокации и (через дефис) собственно номер бригады.
Пример: бригада №215 подстанции №1 дислоцирована на подстанцию №54
Подстанция 54
бригада 1-215
ДАТА И ВРЕМЯ ПРИЕМА ВЫЗОВА
Записываются дата и время приема вызова на Станции. Данная позиция не может быть заполнена одними нулями.
ВНИМАНИЕ! В диапазон ячеек, предназначенных для записи даты и времени, записываются: в верхнюю ячейку – дата в формате "ДД.ММ.ГГ", в нижнюю – время в формате "час: мин".
Пример: