При каких забол-х развиваются
1.миеломная б-нь
2.подагра
Сущность
-закупорка кан-цев парапротеином или солями мочевой к-ты
Класс-ция забол-ий почек
По структурно-функц-ному принципу
1.гломерулопатии
2.тубулопатии
По генетическому принципу
1.наследственные
2.приобретенные
Др. группы забол-ий почек
1.пиелонефрит
2.почечно-каменная б-нь
3.пороки развития почек
Исход многих забол-ий почек
-нефросклероз
Класс-ция забол-ий почек
Приобретенные гломерулопатии
1.гломерулонефрит
2.идиопатический нефротический Snd
3.амилоидоз почек
4.диабетический и печеночный гломерулосклероз
Забол-ия, определяющие развитие наследственных тубулопатий
-ферментопатии
Приобретенные тубулопатии
1.ОПН
2.миеломная почка
3.подагрическая почка
Наследственные гломерулопатии
1.Snd. Альпорта
2.Наследственный нефротический Snd
3.семейный нефропатический амилоидоз
Класс-ция гломерулонефрита
По нозологической принадлежности
1.первичный ГН
2.вторичный ГН
По этиологии
1.установленной этиологии
2.неустановленной этиологии
По патогенезу
1.иммунологически обусловленный
2.иммунологически не обусловленный
По течению
1.острый
2.подострый
3.хронический
Принципы морфологической класс-ции
1.по топографии
2.по хар-ру воспалительного процесса
3.по распростран-ти воспалительного процесса
Морфологическая класс-ция гломерулонефрита
По топографии
1.интракапиллярный ГН
2.экстракапиллярный ГН
По хар-ру восп-ия
1.экссудативный
2.продуктивный
3.смешанный
Виды интракап-ного ГН по хар-ру восп-ия
1.интракап-ный экссудативный ГН
2.интракап-ный продуктивный ГН
Виды экстракап-ного ГН по хар-ру восп-ия
1.экстракап-ный экссудативный ГН
2.экстракап-ный продуктивный ГН
Формы ГН по распростр-ти восп-ного поцесса
1.диффузный ГН
2.очаговый ГН
Форма ГН, при которой кроме клубочка в процесс вовлечены др. структуры почек
-ГН с тубуло-интерстициальным компонентом
Формы хр. ГН
1.мезангиальный ГН
2.фибропластический
Б-ни ЦНС
Дистрофические забол-ия ЦНС
1.б-нь Альцгеймера
2.хорея Гентингтона
3.паркинсонизм
4.боковой амиотрофический склероз
Дистрофическое забол-ие ЦНС
1.обусловленное метаболическими расстройствами
-печеночная энцефалопатия
2.обусловленное возд-ем токсических вещ-в
-алкогольная энцефалопатия
Физ ф-р, который сопровождается дистрофическими процессами в ЦНС
-облучение
Вторичное демиелинизируещее забол-ие ЦНС
-рассеяный склероз
Др. группы забол-ий ЦНС
1.воспалительный забол-ия
2.опухолевые забол-ия
200.Б-нь Альцгеймера
-пресенильное (старческое) слабоумие
Возрастной период
1.пресенильной деменции
-40-65 лет
2.сенильной (старческой) деменции
-более 65 лет
Этиология
-забол-ие обусловлено старческим церебральным амилоидозом
Лок-ция отложений
1.старческие бляшки
2.сосуды мозга
Pt белков цитоскелета
-появление нейрофибриллярных сплетений в ц/пл нейронов
Что накапл-тся в проксимальных дендритах
-актиновые микрофиламенты (тельца Хирано)
Макро-изм-ия мозга
-атрофия мозга
Отделы мозга с наибольшимим изм-ми
1.лобная доля
2.височная доля
3.затылочная доля
Микро-изм-ия мозга
1.старческие бляшки
2.нейрофибриллярные сплетения
3.повреждения нейронов
4.тельца Хирано
В каких зонах мозга нет микро-изм-ий
1.двигательные зоны
2.чувствительные зоны
Строение бляшки
1.отложения амилоида (центр)
2.попарно скрученные филаменты (периферия)
Смерть
1.респираторные инф-ции
2.бронхопневмония
201.Боковой амиотрофический склкероз
-прогрессирующее забол-ие нервной системы, связанное с одновременным поражением двигательных нейронов передних и боковых столбов спинного мозга и периферических нервов
Этиология
-причина не известна
-связ-т с хр. вирусной инф-цией
Патанатомия забол-ия
1.лок-ция пораж-ий и хар-р прецесса
-атрофия передних двигательных корешков спинного мозга
2.макро-вид спинного мозга
-двигательные корешки истончены, серого цвета
-кортико-спинальные тракты уплотнены, четко отграничены от др. структур
Микро-вид мозга
1.сост-ие нейронов передних рогов
-пикноз, выпадение вейронов
2.изм-ие нервных стволиков
1.демиелинизация
2.гибель осевых цилиндров
3.сост-ие глии
-пролиф-ция глии
Смерть
1.кахексия
2.аспирационная пневмония
202.Рассеяный склероз
-хр. прогресс-щее забол-ие, хар-щееся обр-ем в головном и спинном мозге (в белом вещ-ве) рассеянных очагов демиелинизации, в которых происходит разраст-ие глии с формир-ем очагов склероза (бляшек)
Пол пациентов
-мужчины
Возраст пациентов
-20-40 лет
Формы течения забол-ия
1.острое, тяжелое течение
2.легкое течение
Этиология
-не известна
-вероятна вирусная природа забол-ия
Морфогенез склеротических бляшек
1.появл-ие очагов перивенулярной демиелинизации
2.пролиф-ция кл-к глии
3.склероз
Изм-ия сосудов в очагах поражения
-сосуды окружены инфильтратами из лимфоидных и плазматических кл-к
Макро-вид
1.лок-ция склеротических бляшек
1.головной мозг
2.продолговатый мозг
3.спинной мозг
2.в каком вещ-ве мозга обнаруж-тся бляшки
-в белом вещ-ве
3.Цвет бляшек
-серый (иногда розоватый или желтоватый)
4.Размеры
-до нескольких см
5.кол-во бляшек
-много
Смерть
-пневмония
203.Энцефалиты
-восп-ие головного мозга
Причины
1.инф-ции
2.интокс-ции
3.травма
Инф. агенты
1.вирусы
2.бактерии
3.грибы
Формы течения энцефалита
1.острое
2.подострое
3.хроническое
Морфо-критерии вирусной природы забол-ия
1.мононуклеарные восп-ные инфильтраты
2.диффузная пролиф-ция микроглии и олигодендроглии
3.нейронофагия
4.внутриядерные и внутри-ц/пл-тические вкл-ия
Клещевой энцефалит
Определение
-о. вирус. природно-очаговое забол-ие с трансмиссивным или алиментарным путем передачи
Пути передачи
1.через укусы иксодовых клещей (трансмиссивный)
2.через сырое козье молоко (алиментарный)
Сезонность
1.весенне-летний период
2.осенний период
Инкубационный период
-7-20 дней
Формы течения
1.острое
2.затяжное
3.хроническое
4.стертые формы
5.менингеальные формы
Макро-вид
1.набух-ие мозга
2.гиперемия сосудов
3.мелкие кровоизлияния
Микро-вид
1.острая форма
1.циркуляторные нарушения
2.восп-ная экссудативная р-ция
3.периваскулярные инфильтраты
4.нейронофагия
2.затяжная форма
1.пролиф-ция глии
2.очаговая деструкция нервной системы
3.хр. течение
1.глиоз
2.демиелинизация
3.атрофия определенных отделов мозга
Смерть
-ранние сроки забол-ия - бульбарные расстроства
-поздние сроки забол-ия - разнообразные причины
Б-ни костной системы
Дистрофические забол-ия костей
1.токсические
2.алиментарные
3.эндокринные
4.нефрогенные
Восп-ные забол-ия костей
1.остеомиелит
2.туб-з костей
3.пораж-ие костей при сифилисе
Диспластичекие забол-ия костей
1.фиброзная дисплазия
2.остеопетроз
3.б-нь Педжета
Исход диспластических забол-ий костей
-опухоли костей
206.Паратиреоидная остеодистрофия
-забол-ие, обусловленное гиперф-цией паращитовидных желез и сопровожд-щееся генерализованным пораж-ем скелета
Пол пациентов
-женщины
Возраст пациентов
-40-50 лет
Этиология
-аденома паращитовидных желез
Причины вторичного гиперпаратиреоидизма
1.ХПН
2.множественные метастазы рака в кости
Патогенез
1.повышенный синтез парат гормона
2.усиленная мобил-ция фосфора и кальция из костей
3.деминерализация костей
Морфо-признаки изм-ия костей
1.очаги лакунарного рассасывания костей
2.диффузная фиброостеоклазия
3.обр-ие кист, заполн-ных кровью
4.деформация костей
5.остеопороз
Осложнения
1.Pt переломы
2.нефролитиаз
3.пиелонефрит
Смерть
1.кахексия
2.уремия
207.Остеомиелит
-восп-ие костного мозга, распростр-щееся на компактное и губчатое вещ-во кости и надкостницу
Формы по течению
1.острый
2.хронический
Формы по мех-му инфицирования
1.первичный гематогенный
2.вторичный
Форма, имеющая наибольшее значение (смерть)
-первичный гематогенный остеомиелит