Прописи инъекционных растворов

Анальгин 25, 50%

Анальгина 250, 500 г

Воды для ин до 1л

120?С – 8 мин

30 сут

Глюкоза 5, 10, 20, 25%

Глюкозы в пересчете на безвод 50,100, 200, 250 г

Р-ра к-ты HCl 0,1М до рН=3-4,1

NaCl 0,26 г

Воды для ин до 1л

120?С – 8 мин

30 сут

Р-р кофеина-бенз натрия 10, 20%

Кофеина-бенз натрия 100 г, 200 г

Р-ра натра едкого 0,1М 4 мл

Воды для ин до 1л

120?С – 8 мин

30 сут

Р-р кислоты никотиновой 1%

Кислоты никотиновой 10 г

Натрия гидрокарбоната 7 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 60 сут

Никот к-ту растворяют вместе с натрия г/карб до прекращения выделения углекислого газа. Г/карбонат добавляем для обр-я никотината натрия и увелич-я рН, т.к. низкий вызывает раздражение

Р-р кислоты аскорбиновой 5, 10%

Кислоты аскорбиновой 50, 100 г

Натрия г/карбоната 23,85 г, 47,70 г

Натрия сульфита безводного 2 г

Воды для ин до 1л

120?с – 8 мин, 30 сут

Аск к-ту, натрия г/карбонат и сульфитрастворяют при перемешивании в 1/3 части воды до окончания бурного выделения пузырьков углекислого газа, затем добавляют ещё 1/3 воды и перемешивают до полного растворения в-в. После окончания выделения пузырьков газа

Р-р новокаина 2, 5, 10%

Новокаина 20, 50, 100 г

Р-ра HCl 0,1М4, 6, 8 мл

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 90 сут

Р-р Натрия нитрита 1%

Натрия нитрита 10 г

Р-ра натра едкого (0,1 моль/л) 2 мл

Воды для ин до 1 л

100?с – 30 мин, 2 сут

Р-р п-аминосалицилата 3%

Натрия п-аминосалицилата 30 г

Натрия сульфита безводного 5 г

Воды для ин до 1л

120?с – 8 мин, 7 сут

Р-р натрия салицилата 3%, 10 %

Натрия салицилата 30, 100 г

Натрия метабисульфита 1г

Воды для ин до 1л

Р-р натрия хлорида 0,45%; 0,9%; 5,85%; 10%

Натрия хлорида 4,5; 9; 58,5; 100 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 90 сут

С целью разрушения пирогенных в-в натрия хлорид перед приготовлением растворов нагревают в открытой стеклянной или фарфоровой посуде в воздушных стерилизаторах при 120?с – 2 часа, после чего закрывают и используют в течение 24 часов

Р-р натрия тиосульфата 30%

Натрия тиосульфата 300 г

Натрия г/карбоната 20 г

Воды для ин до 1л

100?с – 30 мин, 2 сут

Р-р стрептоцида растворимого 5%, 10%

Стрептоцида растворимого (в пересч на сух в-во) 50, 100 г

Натрия тиосульфата 1г

Воды для ин до 1л

120?с – 8 мин, 30 сут

Р-р димедрола 1%, 2%

Димедрола 10 г, 20 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

Р-р натрия гидрокарбоната 3, 4, 5, 7%

Натрия гидрокарбоната “х.ч.” или “ч.д.а” 30, 40, 50, 70 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

Растворение препарата проводят при температуре не выше 20?с в закрытом сосуде избегая сильного взбалтывания. Наиболее эффективно микрофильтрование. Р-р следует разливать не до номинального объема а приблизительно до 80% во избежания разрыва флаконов во время стерилизации. Разгрузку парового стерилизатора следует проводить не ранее чем через 20-30 мин после выравнивания давления

Вопрос 43.

Инфузионные р-ры –

Плазмозамещающие растворы (ранее называемые физиологическими растворами и крове-замещающими жидкостями) — близкие по составу к плазме крови растворы, вводи-мые в больших количествах. Они способны некоторое время поддер­живать жизнедеятельность организма или изолиро-ванных орга­нов, не вызывая физиологических сдвигов.

К плазмозамещающим растворам предъ-являются как общие требования (стерильность, стабиль-ность, апирогенность, отсутствие механических включе-ний), так и дополнительные специфические требования в соответствии со свойствами плаз­мы крови, а именно: изотоничность, изоионичность, изогидричность, изотер-мичность, изовязкость и наличие определенного окисли-тельно-восстановительного потенциала.

Классификация плазмозаменяющих растворов 0,0015-0,0016 (1,5-1,6)

/ группа. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния: солевые растворы, осмо-диуретики. Осуще­ствляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызван­ном диареей, отеках мозга, токсикозах.

группа. Гемодинамические (противошо-ковые) растворы. Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нару-шений гемодинамики, в том числе мик­роциркуляции (полиглюкин, рондекс).

группа. Дезинтоксикационные растворы. Способствуют выведения токсинов при интоксикациях различной этиологии (гемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль).

4 группа. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки пита-тельных веществ к органам и тканям (гидролизин, амиинопептид, полиамин, аминокровин, фибриносол).

группа. Растворы-переносчики кисло-рода. Восстанавливают дыхательную функцию крови.

г.руппа. Комплексные (полифункцио-нальные) растворы. Обладают широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько вышепере-численных групп.

В условиях аптек главным образом готовят растворы первой группы.

Р-р Рингера

Натрия хлорида 9 г

Калия хлорида 0,2 г

Кальция хлорида 0,2 г

Натрия г/карбоната 0,2 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

Р-р Рингера-Локка

Натрия хлорида 9 г

Калия хлорида 0,2 г

Кальция хлорида 0,2 г

Натрия г/карбоната 0,2 г

Глюкозы (в пересчете на безводную) 1 г

Воды для инъ до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут (каждого из р-ров)

Препарат получают путем смешивания равных объе­мов двух от-дельно приго­товленных и простерилизо-ванных растворов состава:

1. Натрия хлорида 9 г
Калия хлорида 0,2 г
Кальция хлорида 0,2 г
Глюкозы (в пересчете на безводную) 1 г

Воды для инъекций до 500 мл.

2. Натрия гидрокарбоната 0,2 г

Воды для инъекций до 500 мл.

Раствор Рингера-Локка по­лучают путем добавления солевого раствора с глюкозой в раствор натрия гидрокар­боната в асепти-ческих усло­виях. Полученный раствор используют в течение суток

“Хлосоль”

Калия хлорида 1,5

Натрия хлорида 4,75

Натрия ацетата 3,6

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

При работе с натрия ацетатом следует применять индивидуальные средства защиты (респиратор, маску, перчатки и т.д.)

“АЦЕСОЛЬ”

Натрия ацетата 2 г

Натрия хлорида 5 г

Калия хлорида 1 г

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

“ДИСОЛЬ”

Натрия хлорида 6,0

Натрия ацетата 2,0

Воды для ин до 1 л

120?с – 8 мин, 30 сут

Р-р Атропина сульфата 1, 5%

Атропина сульфата 10, 50 г

Р-р HCl 0,1М 10 мл

Воды для ин до 1л

120?с – 8 мин, 30 сут

 

Вопрос 44.

Капли глазные — лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз. Представляют собой водные или масляные растворы или тончайшие суспензии лекарственных ве­ществ (размер частиц 10—12 мкм). К каплям глазным предъявляются требова­ния: стерильность, стабильность, отсутствие механических включений, комфортность (оптимальное значение рН среды и изотоничность) и пролонгированность действия. Осмотическое давление должно соответствовать осмотиче­скому давлению слезной жидкости или раствору натрия хлори­да с концентрацией 0,9 + 0,2 %. Изотонирование проводится с учетом совместимости с лекарственными веществами. В отдельных случаях допускается применение гипертониче­ских или гипотонических растворов, о чем должно быть указано в частных статьях. Для приготовления используют стерильные растворители: воду очищенную, изотонические буферные растворы, масла и др. Растворители и вспомогательные вещества должны быть разрешены к медицинскому применению и указа­ны в частных статьях. Стерилизацию при 120оС: неорг соед (кроме NaI), орг соед (димедрол, фурацилин, гоматропина HBr, норсульфазол-Na и др), стабилизаторы гл капель (физостигмина са) Упаковки капель глазных должны обеспечивать стабиль­ность и стерильность при хранении и транспортировании. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Стабилизация капель глазных. Лекарственные вещества, применяемые в форме глазных капель, можно разделить на три группы в зависимости от зна­чений рН растворов, соответствующих наибольшей стабиль­ности. В первую группу входят соли алкалоидов и синтетических азотистых оснований, а также другие вещества, устойчивые к гидролизу и окислению в кислой среде. Эти вещества реко­мендуется стабилизировать борной кислотой в изотонической концентрации (часто совместно с левомицетином в качестве консерванта), а также буферными растворами разных составов, обеспечивающими устойчивость реакции среды. Ко второй группе относятся препараты, устойчивые в ще­лочной среде: сульфацил-натрий, норсульфазол-натрий и др. Их можно стабилизировать едким натром, натрия гидрокарбона­том, натрия тетраборатом и буферными смесями с щелочным значением рН. В третью группу входят легкоокисляющиеся вещества. Для стабилизации таких капель применяются антиоксиданты.

Капли Сульфацила-натрия 10, 20, 30%

Сульфацила-натрия 1, 2, 3 г

Тиосульфата натрия 0,015

Р-р HCl 0,1М 0,035 мл

Воды очищ до 10 мл

 

Вопрос 45.

Несовместимости - Сочетания ингрид-тов ЛС, при изг-нии, хранении или применении которых вслед прямого или опосред-го взаимод-я компонентов происходит нежелательное изм-е заданности фарм эффекта, хим сост-я, ф/х и органолептич св-в ЛП, возмодности их применения и точности их дозирования.

Факторы несовместимости: 1) состав прописи 2) сод-ие ингрид-тов 3) соотн ДВ и вспомог, рас-лей 4) Вид ЛФ 5) Технология, предпис врачом 6) Усл-я хранения и применения

Классификация:

А) По месту протекания: - in vivo -in vitro

Б) По характеру: - ф/х – хим - фарм/кинетич - фарм/динамич - ф/логич - биохимич

В) По проявлению: помутнение, осадок, газ, изм-е цвета, раздел фаз, изм консистенции и вязкости, изм-е органолептич св-в

Г) Скрытые несовм-ти - протекают без изм-я ЛС и без видимых причин.

 

Вопрос 46

Физико-хим-е несовместимости: А) Нерастворимость ингридиентов - Если в-ва на ПКУ то отпуску не подлежит, для наруж прим-я отпуску подлежат, для внутр применения – отпуску подлежат в-ва общего списка, если они стаб-ны. Причины появления осадка: - Не учтена раств-ть ЛВ: Rp.:Laevomycetini 0,2; Sol. Zinci sulfatis 0,25% - 10 ml - Ухудшение раств-ти с обр-ем осадка при смене раств-ля; - Скрытая коагуляция и обр-е осадков при прилив-и к вод рас-рам р-ров солей, настоек, спирт рас-ров; - Ухудшение раст-ти и явление высаливания при введении сильных электролитов с одноименными ионами: Папаверина г/хлорид + р-р кальция хлорида

Преодоление несовм-ти: - стабилизация суспензий; - Перевод в-ва в легко растворимые сост., доб к-еу или щелочь; - Увеличение кол-ва р-ля или уменьшения кол-ва ДВ; - Согласование с врачом; - Замена в-ва на его растворим химич модификацию

Б) Несмешиваемость жидкостей; Вода- с маслами, скипидаром, УВ, дегтем, эфиром; Этиловый спирт – с жирн маслами, УВ, рыбьим жиром. Преодоление: 1)Димексид + Вазелин: Димексид – это 40% р-р диметилсульфоксида в воде – отпуску не подлежит. 2)Димексид + Вазелин + Ланолин - Ланолин выписан водный, поэтому димексид эмульгир-ся ланолином безводным

В) Коагуляция коллоидов и ВМС. 1) нейтрализационная (пониж-ся адсорб потенциал опред-щих ионов при доб-нии кислореаг-щих агентов); 2) Концентрационная (уменьш размера и заряда двойн Эл/стат слоя)

Г) Увелич-е гигроскопичности и обр-е эвтектик. Эвтек обр-ся при смеш-нии низкомолек-х г/фобн в-в - Ментол + камфора; - Тимол + Анестезин

Антигриппин:

К-та аскорбиновая

Димедрола г/хл

Ацетил/сал к-та

Са глюконат

Анальгин – щел хар-р, Все в-ва кислого хар-ра, смесь гигроскопична, смесь будет комковатая, плохо дозироваться. Если смешать Са глюконат: 50% с анальгином, а 50% с кислой смесью - то это будет лучше. Срок годности 2 суток, капсулы пергаментные.

Д) Адсорбирующие в-ва: - уголь – тальк - Bi нитрат основной - CaCO3 - гидроксид алюминия - бентониты - SiO2

 

Вопрос 47

Несовместимости - Сочетания ингрид-тов ЛС, при изг-нии, хранении или применении которых вслед прямого или опосред-го взаимод-я компонентов происходит нежелательное изм-е заданности фарм эффекта, хим сост-я, ф/х и органолептич св-в ЛП, возмодности их применения и точности их дозирования