Психическая адаптация и дезадаптация

Современное представление о психосоматике

Для психосоматики как специфической области знания на современном

этапе ее развития основными являются теоретические проблемы механиз-

ма психосоматического взаимодействия, специфичности и индивидуальной

изменчивости, а также проблема разработки эффективного метода лече-

ния психосоматических расстройств. Трудность в их разрешении связана с

попыткой применения методов естественных наук к изучению телесности

человека, которая является не столько биологическим, сколько социально-

психологическим феноменом. Дальнейшее развитие психосоматики как науч-

ного направления в рамках психологии невозможно без изучения здоровой

телесности, однако этому мешает характерный для психологии дискурс,

исключающий тело из сферы ее интересов. Независимо от приемов, кото-

рые используются для доказательства «психосоматического взаимодейст-

вия», противопоставление психического и соматического как различных ас-

пектов человеческого существования приводит к возникновению труднораз-

решимых методологических вопросов.

5)Патогенез психосоматических расстройств.
Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется:

1. неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами;

2. наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам;

3. нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС);

4. личностными особенностями;

5. психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий;

6. фоном неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

7. особенностями психотравмирующих событий.

Перечисленные факторы не только участвуют в происхождении психосоматических расстройств, но и делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую и биологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений.

6) Психосоматические расстройства в международной классификации болезней десятого пересмотра

Соматизированные психические расстройства

«Соматизированное расстройство» (F45.0) – характеризуется множе-

ственными, постоянно возникающими и в то же время изменчивыми сомати-

ческими симптомами, длящимися не менее двух лет. Жалобы могут отно-

ситься к различным органам и системам организма:

- желудочно-кишечный тракт (рвота, боли в животе, тошнота, вздутие

живота, понос, непреносимость отдельных видов пищи);

- сердечно-сосудистая система (поверхностное дыхание, учащенное

сердцебиение, головокружение, боли в области груди);

- гинекологическая сфера (болезненные или нерегулярные менструа-

ции, рвота во время беременности);

- кожная чувствительность (зуд, жжение, покалывание, онемение, бо-

лезненность) (МКБ-10, 1994; Каплан, Сэдок, 1998)

Кроме того, могут наблюдаться боли различного характера и локализа-

ции. Подчеркнем, что мышечные боли напряжения не относятся к этой кате-

гории расстройств, поскольку являются физиологическим симптомом трево-

ги.

Несмотря на то, что во многих случаях у больных отмечается высокий

уровень тревоги и депрессии, они не склонны обсуждать психологические

причины своих телесных симптомов и не жалуются на эмоциональные про-

блемы. Чаще всего беспокойство и сниженное настроение больные связыва-

ют с плохим физическим самочувствием и отчаянием из-за невозможности

получить эффективную медицинскую помощь.

Теория стресса Г. Селье

Виды стрессов
1)информационные(возникает при необходимости принимать верные решения в быстром темпе при высокой ответственности за последствия или при необходимости освоить большой объем информации)
2)личностные(высокое требование к свойствам нервной системы: особенностям мышления, особенности памяти, биохимические особенности, зависят от того, что больше вырабатывается в организме: адреналин или норадреналин; умения и навыки)

3) временные факторы(нарушение биоритмов, смена часовых поясов)

4)территориальные(нарушение определение границы в сознании:
а)нарушение личностной дистанции(до 60 см)
б)нарушение социальных дистанций(60 см-неск метров)

в)национальная территория

5)физиологические(голод, жажда, недосып)

6)эмоциональные(при невозможности удовлетворить потребности, также, когда достигнуто и не совпадает с ожиданием)

7)фактор страха(дистресс- связанный с нигативными эмоциями)

Физиологически изменения которые происходят в процессе стресса:

1)развитие тревоги(сост в мобилизации адаптационных возможностей организма, при кот сопротивление стрессу падает ниже нормы)

-ссс, повышение частоты сердечных сокращений, увеличение объема крови---давление, повыш вязкости крови

-ЖКТ, обеднение слизист жел кровью и обедн кр ему 12перстн кишки

-иммун сист, выброс лимфоцитов

2)фаза сопротивления(повышение сопротивляемости организма на уровень выше обычного)

3)Фаза истощения(после длительного действия стрессора, к которым организм приспосабливается, постепенно истощаются запасы энергии, вновь появляются признаки тревоги)

12)13)Общая адаптационная реакци я

1) увеличение частоты сердечных сокращений.
2) сужение кровеносных сосудов в брюшной полости.
3) расширение сосудов конечностей.
4) расширение коронарных сосудов.
5) повышение артериального давления.
6) снижение тонуса мышц желудочно-кишечного тракта.
7) торможение процессов пищеварения и выделения, прекращению
секреции.
8) расширение зрачков.
9) усиление потоотделения.
10) увеличение секреторной функции коры надпочечников, что при-
водит к увеличению содержания адреналина в крови (Рейковский )