Используемые методы крепления
• клеевой
• допельный
• Допельно- клеевой
• рантовый
• рантово клеевой
• рантово прошивной
• Для малосложной оо применяется литьевой метод
• По поло- возрастному признаку оо
не изготавливается только для 1,2 группы.
• ОО женской поло возрастной группы изготавливается на низком или среднем каблуке, а для остальных групп без каблука.
. Низкий каблук от 5-25 мм
. Средний каблук 30-40мм
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ОО ПО СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ
В зависимости от характера и степени выраженности патологический отклонений в стопе,определяется сложность конструкции назначаемого о изделия. Функция ходьбы может быть улучшена с помощью:
• вкладных приспособлений малосложной или сложной оо обуви
• Вид, назначение, конструкция обуви или вкладных оо изделий определяется врачем ортопедом предприятия изготовителя.
Сложная оо изготавливается по медицинскому заказу, а малосложная изготавливается по медицинскому заказу или на подбор.
При некоторых видах деформации и функциональной недостаточности стоп больные могут пользоваться обычной бытовой обувью с вкладными о приспособлениями (стельками полустельками вкладышами прокладками и тд).
Использование вкладных о приспособлении позволяет учитывая индивидуальные отклонения стоп а так же изменения развивающиеся в следствии статических деформаций, что в значительной степени облегчает состояние и ходьбу и предотвращает дальнейшее прогрессировавшие функциональной недостаточности стоп.
К числу деформации и состояний стоп при которых возможно использование обычной бытовой обуви с вкладными оо приспособлениями следует отнести:
1. Статическая недостаточность стоп, без выраженных анатомических изменений
2. Нефиксированное продольное плоскостопие 1,2 степени без вальгусной установки и молоткообразной деформации пальцев
3. Не фиксированная распластанность переднего отдела стоп 1,2 степени без молоткообразной деформации пальцев
4. Не резко выраженные формы варусной и вальгусной деформации стопы
5. Укорочение до 30мм
6. Шпоры на подошвенной поверхности пяточной части стопы, мазоли, натоптыши бурситы и т.д
В зависимости от назначения о подразделяются на:
• разгружающие
• корректирующие
• сводоформирующие
Корегирующие приспособления предназначены для устранения нефиксированный деформаций с целью предотвращения программирования статической недостаточности стоп. При назначении вкладных о приспособлений в тех случаях, когда тесна стандартная бытовая обувь соответствующего размера необходимо использовать обувь ин. пошива или малосложную оо.
При выраженной функциональной недостаточности стоп с явлениями фиксированных деформаций применение с обычной обувью вкладных о приспособлении противопоказанно. Таким больным должна быть назначена оо.
ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ОО НА МАЛОСЛОЖНУЮ И СЛОЖНУЮ
При определении сложности оо исходят из общего состояния больного вида и степени деформации а так же сложности индивидуальной подгонки изготавливаемой оо.
1. Малосложная оо - предназначена для лиц с умеренно выраженными деформациями стоп. Изготавливается увеличенной полноты на специальных о колодках. Возможен серийной выпуск такой обуви. Под малосложной о следует понимать обувь, внутренняя форма которой унифицирована и разработана с учетом антонимических изменений ножных конечностей при патологиях на которые она рассчитана. индивидуальны подход к лечению обеспечивается за счёт варьирования формы вкладной о стельки, толщина контрой учитывается при проектировании внутренней формы обуви. Таким образом вкладная профилированная о стелька является не отдельных вкладным приспособление, а специальной деталью малосложной оо.
2. Сложная О.О. - К сложной ортопедической обуви относится обувь, имеющая не менее двух специальных деталей или косок для компенсации укорочения от 30 мм и более.
Ортопедическая обувь, изготовляемая по слепку, а также обувь, при изготовлении которой требуется примерка и подгонка, относится к сложной ортопедической обуви. К сложной ортопедической обуви следует относить и обувь, изготавливаемую на колодке, индивидуально доработанной для конкретного больного.
Обувь по слепку рекомендуется изготавливать при следующих деформациях стоп
1. При резко выраженной плоской стопе
2. Резко выраженных варусных и вальгустных деформациях
3. Резко выраженной конской стопе
4. Пяточной стопе
5. При значительном укорочении
6. При резко выраженных формах отклонение большого пальца наружу
7. При сгибательной контрактуре (нарушение подвижности суставов пальцев) пальцев
8. После вылущения стопы по лисфранку
9. Вылущение стопы по шопар (сильная ампутация)
10. Ампутация стопы по Пирогову
11. После ампутации пяточной кости
12. При резко выраженной полой стопе
В тех случаях когда общее состояние больного требует изготовление обуви стоящей на грани малосложной и сложной, врач может отнести это обувь к разряду сложной
В таких случаях на направлении требуется подпись второго врача.