Группировка расстройств влечений

Табл и ца 7

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

стремление воровать и клептоманию, сутью которой не является приобрете- ние путем кражи какой-либо веши. Самоцелью становится процесс воров- ства и связанный с ним риск. Выделяют две формы клептомании: аддиктив- ную и психопатологическую. При аддиктивной клептомания выступает эмоционально насыщенным поступком, совершение которого направлено на выведение себя из состояния безэмоциональности, скуки и неудовлетворяю- щей размеренности течения жизни. Она совершается с целью «встряхнуть- ся», почувствовать жизнь «во всех красках». При этом выбирается один из самых рискованных способов воровства, когда человек может быть застигнут за совершением кражи и ему может грозить какое-либо наказание. При пси- хопатологической форме клептомания становится клиническим признаком и, в отличие от аддиктивной, проявляется импульсивно, ей предшествует дис- форический эпизод. Обычно клептомания входит в структуру патологичес- ких черт характера. Пироманией называется непреодолимое влечение к со- вершению поджогов, дромоманией — к бродяжничеству, дипсоманией — к запоям.

К рассматриваемой группе девиаций можно отнести навязчивости в виде ритуальных действий, являющихся своеобразной зашитой от невротических симптомов (тревоги, страха, беспокойства). Навязчивые ритуалы — это трудно- преодолимые двигательные акты, выполняемые вопреки воле и внутреннему сопротивлению индивида, символически выражающие надежду предотвратить предполагаемое несчастье. Клинически они представлены разнообразными формами, формирование которых зависит от: а) структуры психопатологиче- ского синдрома, зашитой от которого являются ритуалы, б) этнокультурных особенностей человека, в) специфики ситуации и предоставляемых ею воз- можностей совершения ритуала. Наиболее частые формы ритуалов при нозо- фобиях (навязчивом страхе заболеть какой-либо болезнью): мытье рук, де- зинфицирование посуды, ношение специальных масок или очков; при тревоге по поводу предполагаемых несчастий — ритуал ношения сумки пряжкой внутрь или наружу, запрет наступать на трещины в асфальте. Иногда ритуалы

) приобретают более сложные формы, например, человек с тревожно-ипохон-

дрическим синдромом, опасающийся внезапного развития инфаркта миокар- да, строит свой маршрут по городу, основываясь на факте наличия медицин- ских учреждений по ходу следования. При невротических и шизофренических расстройствах ритуалы нередко приобретают причудливую форму — «при выходе из дома трижды открывать и закрывать дверь, чтобы не попасть под машину», «топнуть сначала пяткой правой ноги, затем стукнуть носком ле- вой ноги о землю, для того чтобы избежать встречи с недоброжелателем»,

«выйти из вагона трамвая через переднюю дверь, чтобы затем не столкнуть родную мать под машину».

Девиантное поведение при расстройстве влечений может проявляться спе- цифическими двигательными привычками (патологическими привычными дей- ствиями): яктацией (раскачиванием головой или всем туловишем), онихофа- гией (обкусываниемилижеваниемногтей), сосаниемпальца,ковыряниемвносу, манерным щелчком пальцем, накручиванием волос и др.

ГЛАВА 3. ТИПЫ. ФОРМЫИ СТРУКТУРА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ

И ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ

Стереотипизация реакций человека на те или иные значимые события приводит к формированию т. н. характерологических или патохарактероло- гических паттернов. По мнению А. Е. Личко, патологическая реакция отли- чается от вариантов нормального поведения следующими параметрами:

1) склонностью к генерализации, то есть способностью возникать в самых раз- личных ситуациях и вызываться самыми различными, в том числе неадекват- ными, поводами; 2) склонностью приобретать свойство патологического сте- реотипа, повторяя как клише по разным поводам один и тот же поступок;

3) склонностью превышать «потолок» нарушения поведения, никогда не пре- вышаемый той группой, к которой он принадлежит; 4) склонностью приво- дить к социальной дезадаптации.

Описаны следующие типы реакций: отказа, оппозиции, имитации, компен- сации, гиперкомпенсации, эмансипации, группирования со сверстниками и др. Реакция отказа проявляется отсутствием или снижением стремления к кон- тактам с окружающими. Такие люди отличаются малообщительностью, стра- хом перед новым, стремлением к уединению. Реакция отказа часто возникает у детей при отрыве их от родителей, привычной обстановки. Реакция оппозиции разделяется на активную и пассивную оппозицию. Активная характеризуется нарочитой грубостью, непослушанием, неподчинением, вызывающим пове- дением и эпатажем окружающих и «виновников» реакции. Она может сопро- вождаться агрессивными действиями в виде нецензурной брани, угроз и иных вербальных проявлений агрессии, а также в виде физического воздействия. Пассивная — в виде негативизма, мутизма, отказа от выполнения требований и поручений, замкнутости при отсутствии агрессивных действий. Реакции ими- тации характеризуются стремлением во всем подражать определенному лицу или образу. Чаще всего в качестве идеала для подражания выбирают авторитет- ного или известного человека, литературного героя. Реакция компенсации вы- ражается в стремлении скрыть или восполнить собственную несостоятельность в одной области деятельности успехом в другой. Известным фактом является более высокий средний уровень интеллектуального развития детей, страдаю- щих какими-либо незначительными недугами или имеющими физические де- фекты. Реакция гиперкомпенсации выражается в стремлении добиться высоких результатов именно в той области, в которой человек оказался несостоятель- ным. В основе реакции эмансипации лежит потребность в независимости и са- мостоятельности, отказ от опеки, протест против установленных правил и по- рядков. У взрослых она может проявляться в виде приобщения к движению за права национальных или сексуальных меньшинств, феминисток и т. д. Реакция группирования носит часто инстинктивный характер, однако она может возни- кать и на основе психологических факторов: в частности, в группе человек ищет защиты, снятия ответственности и пр.

5 3ак. 4226 129