* назначение пирацетама
* назначение кардиостимуляторов
*+внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г
* перевод больного в реанимационное отделение
* введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание
*! Интервал между пробой Манту и профилактическими прививками должен быть не менее:
* 3 дней
* 10 дней
* 2 недель
* 1 месяца
*+2 месяцев
*! Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 7 мм, 2 года - 4 мм, в 3-5 лет - отр. Назначьте обследование:
* БХАК; бронхоскопия; спирометрия
* БХАК; компьютерная томография органов грудной клетки
* Микроскопия мокроты; ультразвуковое исследование органов грудной клетки
* Исследование мокроты методом ПЦР; бронхография
*+ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки
*! Больная, 22 года. Жалобы на повышение температуры тела до 37.6 С, непостоянный сухой кашель, быструю утомляемость. Ренгенологически: в верхнем поле правого легкого определяется негомогенное затемнение без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Какова тактика?
* Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 2 недели
*+Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 2 недели
* Симптоматическое лечение, контроль через 1 месяц
* Лечение противотуберкулезными препаратами, контроль через 1 месяц
* Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, контроль через 1 месяц
*! Больная, 42 лет.В детстве болела туберкулезом. Жалобы: на кашель с мокротой, похудение, потливость, повышение температуры 37,2 С. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяется массивный участок затемнения с участком просветления. Корни легких не увеличены. Поставтьте диагноз.
|
|
* Очаговый туберкулез. Новый случай.
* Кавернозный туберкулез. Другие.
*+Инфильтративный туберкулез.Рецидив.
* Диссеминрованный туберкулез.Новый случай.
* Туберкулема.
*! Ребенок, 6 лет. Результат пробы Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – 7 мм, 2 года - 4 мм, в 3-5 лет - отр. Назначьте обследование:
* БХАК; бронхоскопия; спирометрия
* БХАК; компьютерная томография органов грудной клетки
* Микроскопия мокроты; ультразвуковое исследование органов грудной клетки
* Исследование мокроты методом ПЦР; бронхография
*+ОАК; ОАМ; обзорная рентгенография органов грудной клетки
*! В регионе с количеством населения 182 тысяч на диспансерном учете у фтизиатра в конце года состоят 197 больных. Определите показатель болезненности:
* 102,2
* 103,8
* 104,2
* 106,8
*+108,2
*! Для создания противотуберкулезного иммунитетта применяется:
*+Вакцина БЦЖ
* АКДС
* Коревая вакцина
* Вакцина против полиомиелита
* Противогриппозная вакцина
*! Для раннего выявления туберкулеза у детей используется:
*+Туберкулинодиогностика
* Флюорография
* Рентгенография грудной клетки
* Бактериоскопия мокроты
* Посев мокроты
*! Студент медицинского института, 22 лет, жалоб не предъявляет. На флюорограмме и рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого легкого определяется очаговая тень диаметром 10 мм малой интенсивности с нечетким контурам округлой формы, без распада. Бактериоскопически микобактерии туберкулеза 3-х кратно не выявлены. Заболевание выявлено при профосмотре. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:
|
|
* Туберкулема
* Инфильтративный туберкулез
*+Очаговый туберкулез
* Кавернозный туберкулез
* Цирротический туберкулез
*! Больной 25 лет, мужчина. При рентген обследовании легких с обеих сторон по всем легочным полям определяются мелкие до 2 мм симметрично расположенные, малоинтенсивные очаги, не сливающиеся между собой. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:
* Карциноматоз
* Очаговый туберкулез
* Инфильтративный туберкулез
* Очаговая бронхопневмония
*+Милиарный туберкулез
*! Больной Г. 11 лет поступил в стационар ПТД с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, похудание, субфебрильную температуру. Анамнез: обследован по поводу контакта с больным туберкулезом родственником. Проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. При исследовании промывных вод желудка МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции – тень корня левого легкого расширена, деформирована, наружный контур размытый, неровный, в верхней доле левого легкого определяется фокусная тень 1,5×2,5 см в диаметре, средней интенсивности, однородная, с размытыми контурами. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных*!
* Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
*+Первичный туберкулезный комплекс
* Очаговый туберкулез легких
* Туберкулема легких
* Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
*! Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна?
|
|
* Назначить неспецифическую терапию
* Назначить симптоматическую терапию
* Назначить витамины
*+Провести обзорную рентгенографию легких
* Назначить антибиотики
*! Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадной скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого. Какой метод оказался при диагностике туберкулеза наиболее информативным?
* Физикальное обследование
*+Исследование лучевыми методами
* Лабораторное исследование
* Иммунологическое исследование
* Исследование функции внешнего дыхания
*! Больному диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, БК*+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь:
* Назначение пирацетама
* Назначение кардиостимуляторов
* Перевод больного в реанимационное отделение
*+Внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г
* Введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание
*! У больной на обзорной рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение справа треугольной формы. Органы средостения смещены в сторону поражения. Для какой патологии характерные данные изменения?
* пневмония
* туберкулема
* туберкулез
* плеврит
*+ателектаз
*! Мужчина, 38 лет. Жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.
Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?
* Общий анализ крови
*+Бактериоскопия мокроты
* Общий анализ мокроты
* Антибиотикограмма мокроты
* Мокрота на атипичные клетки
*! Ребенок в возрасте 3 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Из анамнеза вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третьи сутки жизни. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Какая тактика в первую очередь наиболее целесообразна?
* Вакцинация противопоказана
* Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту
* Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
*+Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
* Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
! Мужчина 19 лет. Жалобы на онемение ног. Объективно: хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. Определяется выраженная пульсация в яремной ямке. Артериальное давление справа 190/120 мм.рт.ст., слева 120/80 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой, систолической шум на основании, проводящийся в межлопаточное пространство. Рентгенография грудной клетки: деформация верхнего контура тени сердца в виде цифры 3. Узурация III-VIII ребер.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ Коарктация аорты
* Гиперальдостеронизм
* Узелковый периартериит
* Неспецифический аортоартериит
* Врожденная извитость дуги аорты
! Мужчина 35 лет. Жалобы на головные боли, онемение конечностей, жажду, частое мочеиспускание, выраженную слабость, утомляемость. Объективно: парестезия конечностей. Коленные рефлексы повышены. Артериальное давление 190/120 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Калий 3,1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Феохромоцитома
* Гиперкортицизм
* Коарктация аорты
*+ Гиперальдостеронизм
* Стеноз почечных артерии
! Мужчина, 52 лет, жалуется на головные боли, шум в ушах. В анамнезе: в течение 5 лет беспокоят боли в загрудинной области сжимающего характера, при ходьбе 600 метров, подъеме на 5 этаж, боли проходят при прекращении физической нагрузки. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 95 ударов в минуту. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст.
Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*+ Бета-адреноблокаторы
* Нитраты пролонгированного действия
* Антагонисты кальция
* Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
* Тиазидные диуретики
! Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 85 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно?
* Бисопролол 5 мг
* Амлодипин 5 мг
* Периндоприл 4 мг
*+ Индапамид 2,5 мг
* Лозартан 50 мг
! Женщина 35 лет. Жалобы на сильную головную боль, жажда, сердцебиение, боли за грудиной, резчайшая слабость, потливость. В анамнезе гипертензивные кризы в течение года, криз заканчивается частым обильным мочеиспусканием. Объективно: возбужденная. Кожа бледная, влажная. Температура тела 37,80С. Пульс 115 ударов в минуту. Артериальное давление 180/110 ммрт.ст. Тоны сердца приглушены. Анализ крови: эритроциты 5,2х1012/л, гемоглабин 145 г/л, лейкоциты 16,3х109\л, СОЭ 18 мм/час. Сахар крови 6,7 ммоль/л. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен?
* Рентгенография
* Электрокардиография
* Ультразвуковое исследование
* Радиоизотопное сканирование
*+ Магнитно-резонансная томография
! Какой препарат из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным для купирования гипертонического криза?
* Дилтиазем
* Верапамил
* Бензогексоний
* Индапамид
*+ Нифедипин
! Женщина 49 лет, жалобы на сердцебиение, дрожь во всем теле, чувство беспокойства, плаксивость, слабость. Объективно: кожные покровы гиперемированы, экзофтальм, инъекция сосудов склер, тремор конечностей, число дыхании 23 в минуту, пульс 110 в минуту, напряженный, артериальное давление 220/90 мм рт.ст., тоны сердца ритмичные, акцент II тона на аорте, систолический шум на верхушке сердца и аорте.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ Диффузный токсический зоб
* Климактерический синдром
* Артериальная гипертензия
* Феохромоцитома
* Стеноз аортального клапана
! Мужчина 58 лет. Жалобы на резкую слабость в левых конечностях, головные боли, головокружение. Сегодня вставая с постели, упал. Объективно: сознание ясное, сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, артериальное давление 190/100 мм рт.ст. В легких единичные хрипы в задне-базальных отделах, число дыхании 22 в минуту.
Какое из приведенных клинических состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Энцефалопатия
*+ Ишемический инсульт
* Гипертонический криз
* Субарахноидальное кровоизлияние
* Ветебро-базелярная недостаточность
! Мужчина 30 лет. Жалобы на сердцебиение, ухудшение зрения, боли в пояснице. Объективно: давление 240/120 мм.р.ст., пульс 64 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум аорте, в V точке. В эпигастрии выслушивается систолический шум, проводящийся на проекцию бедренных артерий. Глазное дно: отёк сетчатки, «ватные фокусы», кровоизлияния.
Какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*+ Ангиография сосудов
* Изотопная ренография
* Сцинтиграфия
* Эхокардиография
* Ультразвуковое исследование
! Мужчина 40 лет. Жалобы на слабость, головную боль, снижение зрения. Более 10 лет отмечает заболевание почек. Объективно: бледный, отеки на лице, давление 210/120 мм рт.ст. В крови: эритроциты 2,9х1012 /л, Hb 87 г/л, лейкоциты 7х109 /л, СОЭ 45 мм/час. В анализе мочи: белок 2,4 %о, лейкоциты 4-5 в поле зрения, эритроциты 5-8 в поле зрения. Проба Зимницкого: суточный диурез 800 мл в сутки, плотность 1007-1015.
Какое обследование из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Изотопная ренография
* Исследование глазного дна
* Уровень ренина плазмы
* Ультразвуковое исследование
*+ Проба Реберга
! Больная 35 лет, жалуется на приступы резкой головной боли с тошнотой и рвотой. Обнаружено: потливость, бледность кожи, дрожание, тахикардия, повышение АД 230/140 мм. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Cахарный диабет
*+ Феохромоцитома
* Болезнь Иценко-Кушинга
* Синдром Конна
* Гипоталамический синдром
! Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме.
Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно?
* Дибазол
*+ Фентоламин
* Капотен
* Коринфар
* Пентамин
! Мужчина 57 лет, у которого в течение последних двух лет повышается артериальное давление, проходит обследование в клинике.
Укажите НАИБОЛЕЕ доступный и информативный метод диагностики гипертрофии левого желудочка сердца у данного больного:
* Сцинтиграфия
* Рентгенография
* Велоэргометрия
*+ Эхокардиография
* Вентрикулография
! Мужчина 49 лет, страдающий артериальной гипертензией, перенес крупноочаговый ИМ, после которого развилось нарушение ритма по типу экстрасистолии. Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальную группу препаратов для лечения данного пациента:
* Нитраты
* Диуретики
*+ Бета-блокаторы
* Ингибиторы АПФ
* Сердечные гликозиды
! Женщина 72 лет более 30 лет страдает артериальной гипертензией. В анализах мочи постоянно выявляется протеинурия.
Для верификации гипертонического нефросклероза информативным биохимическим показателем НАИБОЛЕЕ вероятно является:
* Мочевина
*+ Креатинин
* Электролиты
* Общий белок
* Мочевая кислота
! Женщина 59 лет жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, мелькание мушек перед глазами. При осмотре: расширение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой. АД 180/100 мм рт.ст.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показано для купирования развившегося состояния?
* Но-шпы
* Дофамина
* Папаверина
* Преднизолона
*+ Нитропруссида
! Девушка 19 лет. Ранее отмечала периодические головные боли, головокружение. Были редкие ОРВИ. При осмотре: умеренного питания, отеков нет. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, ЧСС 80 в мин., АД 170/120 мм рт ст. На ЭКГ, при ЭХОКС- признаки гипертрофии левого желудочка.При изотопной ренографии изменение васкулярного сегмента правой почки. Терапия гипотензивными препаратами не эффективна.
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина артериальной гипертензии?
* Хронический пиелонефрит
* Хронический интерстициальный нефрит
*+ Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
* Туберкулез почки
* Первичный альдостеронизм
! Мужчина 60 лет страдает хронической обструктивной болезнью легких. Появились приступы мерцательной аритмии, артериальная гипертензия.
Применение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* β-блокаторы
* Активаторы калиевых каналов
* Антагонисты кальция из группы дегидроперидинов
*+ Антагонисты кальция из группы бензотиазипинов
* Сердечные гликозиды
! Какой препарат из перечисленных с целью купирования гипертонического криза противопоказан пациентам с бронхиальной астмой?
*+ Метопролол
* Изоптин
* Дибазол
* Каптоприл
* Амлодипин
! Мужчина 48 лет. Жалобы на давящие боли в загрудинной области при ходьбе по ровной поверхности 600 метров и подъеме на третьи этаж, продолжительностью 5 минут, проходят при остановке. Боли беспокоят в течении 3 недель. Объективно: пульс 75 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца нормальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+ Впервые возникшая стенокардия
* Острый инфаркт миокарда
* Стенокардия напряжения ФК III
* Вазоспастическая стенокардия
* Прогрессирующая стенокардия
! Мужчина 53 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной при ходьбе 300 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5 минут. Более в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: акроцианоз, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Впервые возникшая стенокардия напряжения
* Стенокардия напряжения ФК I
* Стенокардия напряжения ФК II
*+ Стенокардия напряжения ФК III
* Стенокардия напряжения ФК IV
! Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабостью. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: ритм синусовый, с частотой 85 в минуту. Нормальное положение электрической оси.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Стенокардия напряжения
*+ Вазоспастическая стенокардия
* Прогрессирующая стенокардия
* Впервые возникшая стенокардия
* Острая коронарная недостаточность
! У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен?
* Велоэргометрия
* Проба с обзиданом
* Эхокардиография
* Коронароангиография
*+ Суточное мониторирование
! Мужчина 60 лет. Последние 2 недели беспокоят давящие боли в загрудинной области при ходьбе по ровной поверхности 300 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5-7 минут. В анамнезе в течение 5 лет давящие боли в загрудинной области при ходьбе 600 метров и подъеме на четвертый этаж, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: акроцианоз, пульс 75 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Впервые возникшая стенокардия
* Острый инфаркт миокарда
* Стенокардия напряжения ФК III
* Вазоспастическая стенокардия
*+ Прогрессирующая стенокардия
! Мужчина 42 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в шею продолжительностью 15 минут. Появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. В анамнезе такие приступы беспокоят в течение года. Объективно: число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: ритм синусовый, с частотой 85 в минуту. Нормальное положение электрической оси.
Какой из ниже перечисленных лекарственных средств является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*+ Амлодипин
* Кардикет
* Бисопролол
* Верапамил
* Каптоприл
! Мужчина 50 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной при ходьбе 600 метров и подъеме выше второго этажа, продолжительностью 5 минут. Объективно: пульс 70 ударов в минуту, артериальное давление 120/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Впервые возникшая стенокардия напряжения
* Стенокардия напряжения ФК I
*+ Стенокардия напряжения ФК II
* Стенокардия напряжения ФК III
* Стенокардия напряжения ФК IV
! Мужчина 48 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной области при чрезмерной нагрузке, при беге, продолжительностью 2 минуты. Объективно: пульс 75 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Впервые возникшая стенокардия напряжения
*+ Стенокардия напряжения ФК I
* Стенокардия напряжения ФК II
* Стенокардия напряжения ФК III
* Стенокардия напряжения ФК IV
! Мужчина 68 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной при ходьбе 100 метров и любом обычном движении, продолжительностью 5 минут. Пользуется нитроглицерином. Объективно: акроцианоз, пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 85 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Впервые возникшая стенокардия напряжения
* Стенокардия напряжения ФК I
* Стенокардия напряжения ФК II
* Стенокардия напряжения ФК III
*+ Стенокардия напряжения ФК IV
! Мужчина 57 лет, жалобы на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли, через несколько часов после сна. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем ST сегмента в момент приступа.
НАИБОЛЕЕ вероятный ваш диагноз?
*+ Стенокардия Принцметала
* Стенокардия напряжения II ФК
* Стенокардия напряжения III ФК
* Стенокардия напряжения IV ФК
* Острый инфаркт миокарда
! Женщина 40 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 5 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 6 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 45 лет. При физикальном обследовании патологии не выявлено.
Какое диагностическое обследование следует провести в первую очередь?
* Рентгенограмма грудной клетки
* Тест с физической нагрузкой
* ЭКГ
*+ Холестерин сыворотки
* Общий анализ крови
! Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать какой препарат в качестве антиангинального средства?
* Метопролол
* Верапамил
* Кордарон
* Дилтиазем
*+ Амлодипин
! Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* Стабильная стенокардия напряжения I ФК
*+ Стабильная стенокардия напряжения II ФК
* Стабильная стенокардия напряжения III ФК
* Стабильная стенокардия напряжения IV ФК
* Функциональный класс определить невозможно
! Выбор какого антиангинального препарата предпочтителен при наличии у больного сахарного диабета 2 типа?
*+ Бета-блокаторы
* Антагонисты кальция
* Нитраты
* Ингибиторы ИАПФ
* Сиднонимины
! Выбор какого антиангинального препарата предпочтителен при наличии у больного хронического обструктивного бронхита?
* Бета-блокаторы
*+ Антагонисты кальция
* Нитраты
* Ингибиторы ИАПФ
* Сиднонимины
! У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* ИБС. Прогрессирующая стенокардия
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2
* ИБС. Инфаркт миокарда
*+ ИБС. Впервые возникшая стенокардия
* ИБС. Стенокардия Принцметала
! Патогномоничным симптомом для стенокардии является:
* загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
* желудочковая экстрасистолия после нагрузки
*+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
* подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
* увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
! Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен.
Какое обследование нужно провести в первую очередь?
* Эхокардиографию
* Вентрикулографию
* Коронароангиографию
* Электроэнцефалографию
*+ Суточное мониторирование ЭКГ
! Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. На коронароангиографии - атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+ ИБС. Вазоспастическая стенокардия
* ИБС. Прогрессирующая стенокардия
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК II
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК III
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV
! Какой группе препаратов свойственны критерии: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда?
*+ нитратам
* кордарону
* b-адреноблокаторам
* антагонистам кальция
* активаторам калиевых каналов
ИБС. Инфаркт миокарда
! Какое нарушение ритма сердца может затруднить диагностику инфаркта миокарда?
*+ WPW синдром
* Мерцание предсердии
* Желудочковая экстрасистолия
* Полная блокада левой ножки пучка Гиса
* Желудочковая пароксизмальная тахикардия
! Мужчина 60 лет, внезапно проснулся от резких болей за грудиной, иррадиирующие в нижнюю челюсть, 2 раза принял изокет, боли не прошли. Стала нарастать выраженная слабость. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В II, III, aVF отведениях зубец Q 0,05 секунд и подъем сегмента ST, в I, aVL, V2-V4 отведениях депрессия сегмента ST.