| Какие факторы определяют гуморальный тип ответа? | Локализация АГ вне клетки, MHC II - CD4 + - представление. | |
| Какие факторы определяют клеточный тип ответа? | Локализация АГ в клетке, MHC I - CD8+ - представление. | |
| Каковы основные этапы гуморального иммунного ответа? | 1. Презентация антигена наивным Т-лимфоцитам дендритными клетками, костимуляция 2. Контакт между антигенпрезентирующей ДК и наивным CD4+ лимфоцитом в лимфоузле – образование антигенспецифичных клонов Tfn (фолликулярных Т хелперов) под влиянием ИЛ-21 3. Узнавание В-лимфоцитом того же АГ. Перемещению активированных В клеток к границе с Т-зоной лимфоузла- навстречу к фолликулярному Т хелперу (Tfn) 4. «Моногамный контакт» В лимфоцит - T fn в направлении лимфоидного узелка для запуска гуморального ответа. 5. В результате контакта активированных В-лимфоцитов и Tfh происходит дальнейшая дифференцировка В клеток в 2-х направлениях (клетки памяти и плазматические клетки) | |
| Каковы основные этапы клеточного иммунного ответа? | 1. взаимодействие с АГ антигенпрезентирующей клетки, чаще - дендритной клетки или макрофага, 2. процессинг антигена в АПК, 3. презентация процессированного АГ АПК Т-хелперу (CD4-клетке), 4. активация Т-хелперов первого типа и синтез ими активационных цитокинов (ИЛ-2 и др.), 5. действие активационных цитокинов, проявляющееся в активации и пролиферации соответствующего клона Т-киллера, а также в активации лейкоцитов воспалительной реакции, 6. эффекторное звено клеточного иммунного ответа - уничтожение клеток, несущих комплекс [чужеродный пептид + МНС-I] Т-киллерами, а также развитие иммунного воспаления, 7. завершающие процессы - супрессия иммунного ответа вследствие гибели активированных клеток, а также ингибиции их активности, и появление клеток памяти. |
Занятие № 5 б
«Типы гиперчувствительности.Иммунные реакции клеточного типа (гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ). Клинические примеры».
Краткие ответы на 10 вопросов.
| № | Вопрос | Краткий ответ |
| Дайте определение понятию «гиперчувствительность». | Гиперчувствительность – чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета. | |
| Какие виды гиперчувствительности вам известны? | 1. реагиновое или острое аллергическое воспаление, гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) 2. антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ) 3. иммунокомплексное воспаление (ИК) 4. гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) | |
| Какой принцип лежит в основе классификации типов гиперчувствительности? | В основе всех типов гиперчувствительности – разные виды иммунных механизмов, приводящие к повреждению тканей организма (патофизиологическая классификация). | |
| Дайте характеристику ГНТ | При ГНТ основную роль играют IgE, синтезирующиеся против растворимых белков (аллергенов). Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена. | |
| Опишите II тип гиперчувствительности. | Результат взаимодействия циркулирующих антител класса G с поверхностными антигенами. Такое взаимодействие стимулирует токсические эффекты с помощью комплемента или фагоцитоза. | |
| Опишите III тип гиперчувствительности. | При появлении антител к растворимым антигенам, образуются иммунные комплексы в определенных концентрациях. Типичными антигенами являются: • белки сыворотки • антигены бактерий, вирусов • антигены плесневых грибов. Образующиеся иммунные комплексы могут действовать местно или распространяться с током крови. Отличительной чертой этого типа реакций является отложение комплексов антиген-антитело вдоль базальных мембран малых сосудов – например, в почечных клубочках и кожного покрова. | |
| Опишите IV тип гиперчувствительности. | Отсроченные реакции, опосредованные антиген-специфичными Т хелперами 1 типа и цитотоксическими Т-лимфоцитами. Возможными причинными агентами являются ионы металлов или другие низкомолекулярные вещества (пищевые консерванты), называемые гаптенами, которые становятся полноценными антигенами после взаимодействия с белком-носителем. | |
| В патогенезе каких заболеваний лежит в основе ГЗТ? | Контактный дерматит, локальные эритематозные узелки, выявляемые при положительной туберкулиновой реакции, саркоидоз, лепра | |
| Чем отличается IV тип гиперчувствительности от всех остальных типов? | Воспалительные клеточный инфильтрат – характерная особенность ГЗТ | |
| Какие клетки участвуют в реализации 4 типа гиперчувствительности? | Т-клетки и макрофаги |