Параметры методики ВЛОК-635 («классическая»),

ВЛОК-365 (ВЛОК-405, ЛУФОК^®), ВЛОК-445, ВЛОК-525

Примечание. * –на выходе одноразового световода КИВЛ-01производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (ТУ 9444-005-72085060-2008).

Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии

Существует множество разновидностей методики, отличных от базовых ва-риантов ВЛОК.

Мощность (1,5–2мВт)не меняется,но в ряде случаев её увеличивают до20–25 мВт, используя специальные лазерные излучающие головки. Есть методи-ки, в которых мощность меняется от процедуры к процедуре, и с этим необходи-мо быть предельно внимательными, постоянно контролировать все режимы, не только мощность, но и время процедуры, которое существенно зависит от длины волны и мощности.

Экспозиция. «Стандартное»время проведения процедуры10–20мин мо-жет увеличиться, иногда до 25–30 мин, но не более [Мешалкин Е.Н., Сергиев­ ский В.С., 1989]! Лазерное освечивание крови с экспозицией до 45–60 мин, ис-пользуемое в анестезиологии во время проведения операций с общим наркозом, преследует исключительно протекторные цели и не является лечебной процеду-рой [Авруцкий М.Я. и др., 1997; A. c. 1762944 SU].

Необходимо также знать особенности применения ВЛОК в старшей возраст-ной группе (уменьшение экспозиции до 7–10 мин) [Давыденко Т.Е., 2006]. В пе-диатрии действует правило: меньше возраст – ниже ЭП, или экспозиция, если говорить о ВЛОК [Москвин С.В. и др., 2010], для ВЛОК-635 это выражается в уменьшении экспозиции до 5–7 мин, хотя мы убеждены, что практически всегда внутривенный способ у детей можно заменить наружным освечиванием левой надключичной области.

3.4.3. Методика комбинированная, ВЛОК-635 + ЛУФОК^® (базовая)

Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» и ЛАЗМИК^® («Мат-рикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «Лазмик», «Лазмик-ВЛОК»). Лазерная излучающая головка КЛ‑ВЛОК-635-2 (красный спектр, длина волны

635 нм, мощность на выходе световода 1,5–2 мВт), экспозиция 15–20 мин, и лазерная излучающая головка КЛ‑ВЛОК-365-2 или КЛ‑ВЛОК-405 для ЛУФОК^® (УФ-спектр, длина волны 365–405 нм, мощность 1,5–2 мВт), экспозиция 2–5 мин

(табл. 3.11) [Москвин С.В. и др., 2012].

Комбинирование (чередование режимов) позволяет оптимизировать воздейс-твие, как на иммунную систему (УФ-спектр, 365–405 нм), так и с целью усиления трофического обеспечения тканей (красная область спектра, длина волны 635 нм) [Гейниц А.В., Москвин С.В., 2010⁽¹⁾; Гейниц А.В. и др., 2012].

На курс 10–12 ежедневных процедур с поочерёдной сменой методик. Напри-мер, 1-й день – ЛУФОК^®, на 2-й процедуре – ВЛОК-635, на 3-й день повторяется ЛУФОК^® и так далее. В качестве первой процедуры может быть и ВЛОК-635, если имеет место выраженное нарушение трофики, и наоборот, первые три про-цедуры достаточно часто, например, при недостаточности иммунной системы, инфекционных заболеваниях и пр., проводят ЛУФОК^®. Но категорически не-

допустимо проведение обеих процедур в один день, тем более одновременно!

Примечание. * –на выходе одноразового световода КИВЛ-01производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (ТУ 9444-005-72085060-2008).

3.4.4. Методика комбинированная, ВЛОК-525 + ЛУФОК^® (базовая)

Лазерные терапевтические аппараты серии «Матрикс» и «Лазмик» («Мат-рикс», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Уролог», «Лазмик », «Лазмик-ВЛОК»). Лазерная излучающая головка КЛ‑ВЛОК-525-2 (зелёный спектр, длина волны 520–525 нм, мощность на выходе световода 1,5–2 мВт, экспозиция 7–10 мин) и лазерная излучающая головка КЛ‑ВЛОК-365-2 или КЛ‑ВЛОК-405-2 для ЛУФОК^® (УФ-спектр, длина волны 365–405 нм, мощность 1,5–2 мВт, экспозиция 2–3 мин).

На курс 10–12 ежедневных процедур с поочерёдной сменой методик. Напри-мер, 1-й день – ЛУФОК^®, на 2-й процедуре – ВЛОК-525, на 3-й день повторяется ЛУФОК^® и так далее [Пат. 2513474 RU, 2562316 RU, 2562317 RU]. Параметры базовой методики представлены в табл. 3.12.

Повторяем, категорически недопустимо проведение обеих процедур в один день, тем более одновременно!

Разумеется, представленные выше базовые методики не перекрывают весь спектр возможностей метода, для повышения эффективности также можно и нужно (в пределах допустимого) менять мощность лазерного излучения, длину волны и экспозицию. Если такие способы повышения эффективности ВЛОК существуют, то у НЛОК варьирование параметрами весьма ограничено, напри-мер, экспозиция строго ограничена временным диапазоном 2–5 мин, мощность оптимальная, частота чаще всего 80–150 Гц. Клинических исследований с ис-пользованием более высоких мощностей и частот при проведении НЛОК пока ещё очень мало [Москвин С.В., 2016].

Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии

Примечание. * –на выходе одноразового световода КИВЛ-01производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (ТУ 9444-005-72085060-2008).