Проверка работоспособности аппаратуры
и мощности излучающей головки
1. Подключить лазерную излучающую головку к аппарату (базовому блоку), вставив разъём на шнуре излучающей головки в соответствующий разъём одного из каналов на передней панели аппарата. Необходимо обратить вни-мание на соответствие цвета ремешка излучающей головки длине волны лазерного излучения, выбранной для проведения процедуры (табл. 3.9).
Таблица 3.9 | |||||
Соответствие цвета ремешка и обозначений | |||||
на лазерных излучающих головках длине волны | |||||
Наименование головки | Длина | Спектр | Средняя мощность* | Цвет ремешка | |
волны, нм | по ТУ, мВт, не менее | и обозначений | |||
КЛ‑ВЛОК-365-2 (для УФОК) | УФ | 2 мВт | Фиолетовый | ||
КЛ‑ВЛОК-405-2 | УФ | 2 мВт | Фиолетовый | ||
КЛ‑ВЛОК-445-2 | 445–450 | синий | 2 мВт | Голубой | |
КЛ‑ВЛОК-450-20 | 445–450 | синий | 20 мВт | Голубой | |
КЛ‑ВЛОК-525-2 | 520–525 | зелёный | 2 мВт | Зелёный | |
КЛ‑ВЛОК-525-20 | 520–525 | зелёный | 20 мВт | Зелёный | |
КЛ‑ВЛОК-635-2 | красный | 2 мВт | Красный | ||
КЛ‑ВЛОК-635-20 | красный | 20 мВт | Красный | ||
КЛ‑ВЛОК-808-40 | ИК | 40 мВт | Оранжевый |
Примечание. * –на выходе одноразового световода КИВЛ-01производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (ТУ 9444-005-72085060-2008).
2. Вставить контрольный световод (используется только для измерений) без иглы и без колпачка в оптический разъём излучающей головки.Допус-кается использовать только тестовый световод или канюлю с отрезанным световодом (световолокном). ВНИМАНИЕ! Не допускается проводить измерение мощности на выходе стерильного световода и при наличии иглы!
3. Приблизить световод (канюлю) к окну индикатора мощности.
4. Нажать кнопку ПУСК на базовом блоке.
Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии
5. Установить соответствующими кнопками необходимую по методикам мощ-ность излучения, контролируя её по индикатору на аппарате. Для излучаю-щих головок мощностью 2 мВт она всегда максимальная, контролируется только наличие излучения и соответствие параметра. Проверку для этих головок проводят, как правило, один раз в день перед началом работы.
6. Выключить излучение, нажав повторно кнопку ПУСК.
Последовательность проведения процедуры ВЛОК (рис. 3.6)
1. Пациент находится в положении лёжа на спине.
2. Закрепить на предплечье пациента лазерную излучающую головку с по-мощью манжеты (или магистральный световод с помощью пластыря).
3. Установить на аппарате необходимое время процедуры.
4. Подготовить вену для проведения внутривенной процедуры.
5. Вскрыть упаковку, вынуть одноразовый стерильный световод КИВЛ-01. Внимание! Измерение мощности излучения стерильным световодом сиглой не проводится, только через специальный наконечник (см. выше).
6. Снять с иглы защитный колпачок.
7. Сдвинуть иглу с «бабочки» на 2–3 мм (так, чтобы световод полностью вошёл в иглу). Внимание! Световод должен выступать из иглы, в про-тивном случае свет просто не выйдет из неё наружу. Но ввести иглу при выступающем световоде не представляется возможным, его необходимо «убрать» внутрь иглы перед введением её в вену!
8. Произвести иглой венопункцию. После появления крови в отверстии (под-тверждение входа в вену) вставить иглу на «бабочку» до упора и зафикси-ровать «бабочку» на руке пластырем.
Рис. 3.6. Процедура проведения ВЛОК
Глава 3. Основные методы лазерной терапии
9. Снять жгут. Наконечник световода КИВЛ-01 (канюлю) вставить в разъём-защёлку излучающей головки (или магистрального световода) до упора.
10. Нажать на аппарате кнопку ПУСК/СТОП для начала процедуры.
11. По окончании процедуры (аппарат автоматически выключится) вынуть световод с иглой КИВЛ-01 из вены и утилизировать.
12. Снять с руки излучающую головку или магистральный световод (у уста-ревших моделей аппаратов). Процедура закончена.
Параметры различных методик представлены далее.
Базовая методика ВЛОК
В первом варианте методики, с которой всё начиналось, ранее применяли гелий-неоновые лазеры с длиной волны 633 нм и мощностью 1–5 мВт, но с начала XX века перешли на более эффективные лазерные диоды с длиной волны 635 нм и методику стали называть ВЛОК-635. Лазерные диоды, работающие в других спектральных диапазонах, используются в наиболее современных аппаратах, позволяющих реализовать новые, более эффективные в ряде случаев варианты методики: ЛУФОК®, ВЛОК-445, ВЛОК-525. В табл. 3.10 представлены базовые методики, в которых используются минимальные мощности и экспозиции.
Таблица 3.10