· МНН - нет, комбинированный препарат, потому прописывается под группировочным названием, форма выпуска- таблетки №10
· Препарат содержит наркотическое средство кодеин в дозировке 8 мг на 1 таблетку (малое количество), поэтому рецептурный бланк формы №148-1/у-88
· Рекомендуемая норма единовременного отпуска по одному рецепту – не более 200 мг кодеина (кодеина фосфата). 1 таблетка содержит 8 мг, следовательно, по 1 рецепту можно прописать 24 таблетки, но в соответствии с формой выпуска – 20 таблеток
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
| Штамп медицинской организации (адрес, телефон) |
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия АА №4121
РЕЦЕПТ
"_30 "сентября 2016 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента_ Петров Иван Петрович __________________________
(полностью)
Возраст_____48 лет____________________________________
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях: 190098, Санкт- Петербург, ул. Воскресенская д.114 кв 15
Ф.И.О. лечащего врача_ Фадеев Алексей Юрьевич
(полностью)
| Врач |
Terpini hydrati
Natr. h/carbon. ana 250 mg
D.t.d N20 in tabl.
| Для рецептов |
Подпись и личная печать лечащего врача Фадеев М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней
Выписать лекарственный препарат - седальгин – нео
Алгоритм выбора рецептурного бланка
· МНН- - нет, комбинированный препарат, потому прописывается под группировочным названием, форма выпуска- таблетки №10
· Препарат содержит наркотическое средство кодеин в дозировке 10 мг на 1 таблетку, поэтому рецептурный бланк формы №148-1/у-88
· Рекомендуемой нормы единовременного отпуска по одному рецепту – не более 200 мг кодеина (кодеина фосфата). 1 таблетка содержит 10 мг, следовательно, по 1 рецепту можно прописать 20 таблеток
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
| Штамп медицинской организации (адрес, телефон) |
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия АА №4121
РЕЦЕПТ
"_30 "сентября 2016 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента_ Петров Иван Петрович __________________________
(полностью)
Возраст_____48 лет____________________________________
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях: 190098, Санкт- Петербург, ул. Воскресенская д.114 кв 15
Ф.И.О. лечащего врача_ Фадеев Алексей Юрьевич
(полностью)
| Врач |
Phenobarbitali 15 mg
Paracetamoli 300 mg
| Для рецептов |
Coffeini 50 mg
D.t.d N20 in tabl.
S. По 1 таблетке 3 раза вдень после еды
Подпись и личная печать лечащего врача Фадеев М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней
10.2.Прописывание других комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества:
10.2.1. эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы и эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения
10.2.2. фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы
Выписать лекарственный препарат - теофедрин –Н
Алгоритм выбора рецептурного бланка
· МНН - нет, комбинированный препарат, потому прописывается под группировочным названием, форма выпуска- таблетки №10
· Препарат содержит эфедрина гидрохлорида 20 мг т.е меньше чем 50 мг, следовательно рецептурный бланк формы №148-1/у-88
· Рекомендуемой норма единовременного отпуска по одному рецепту – не более 30 таблеток
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
| Штамп медицинской организации (адрес, телефон) |
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия АА №4121
РЕЦЕПТ
"_30 "сентября 2016 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента_ Петров Иван Петрович __________________________
(полностью)
Возраст_____48 лет____________________________________
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях: 190098, Санкт- Петербург, ул. Воскресенская д.114 кв 15
Ф.И.О. лечащего врача_ Фадеев Алексей Юрьевич
(полностью)
| Врач |
Phenobarbitali 20 mg
Theophyllini 100 mg
Coffeini 50 mg
| Для Рецептов |
Extr. Belladon. 3 mg
Cytysini 0,1 mg
D.t.d N30