| № п/п | Наименование раздела /темы дисциплины | Общая трудоём кость всего (в часах) | Виды учебных занятий, включая самостоятельную работу обучающихся и трудоемкость (в часах) | Формы текущего контроля успеваемости | ||||
| Аудиторные учебные занятия | СРО | |||||||
| Лек | Сем/Пр | Лаб | ||||||
| 1. | топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей | |||||||
| 1.1. | Хирургический инструментарий. Общая хирургическая техника. | –доклад с мультимедийной презентацией | ||||||
| 1.2. | Топографическая анатомия надплечья, плеча, области локтевого сустава | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.3. | . Топографическая анатомия предплечья и кисти. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.4. | Топографическая анатомия ягодичной области, бедра, области коленного сустава. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.5. | Топографическая анатомия голени и стопы. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.6. | Операции на сосудах, нервах, сухожилиях, мышцах. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.7. | Операции на костях и суставах конечностей. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.8. | Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей. Ампутации и экзартикуляции. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 1.9. | Итоговое занятие. | –собеседование (устный опрос) Тестирование. | ||||||
| 2. | топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи | |||||||
| 2.1. | Топографическая анатомия мозгового отдела головы, | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 2.2 | Топографическая анатомия боковой области лица, областей рта, носа, глазницы, уха. | |||||||
| 2.3. | Топографическая анатомия шеи: над - и подподъязычная области. Фасции и клетчаточные пространства шеи. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 2.4. | Топографическая анатомия бокового треугольника шеи Топографическая анатомия органов шеи. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 2.5. | Операции на органах шеи Операции на голове. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 2.6. | Итоговое занятие. | –собеседование (устный опрос) Тестирование. | ||||||
| 3. | топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной клетки | |||||||
| 3.1. | Топографическая анатомия грудной клетки. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 3.2. | Топографическая анатомия средостения. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 3.3. | Операции на органах грудной клетки и средостения. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 3.4. | Итоговое занятие. | –собеседование (устный опрос) Тестирование. | ||||||
| 4. | топографическая анатомия и оперативная хирургия грыж живота | |||||||
| 4.1. | Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. | собеседование (устный опрос) | ||||||
| 4.2. | Топографическая анатомия грыж. | собеседование (устный опрос) | ||||||
| 4.3. | Операции при грыжах живота. | собеседование (устный опрос) | ||||||
| 4.4. | Итоговое занятие. | собеседование (устный опрос) Тестирование. | ||||||
| 5. | топографическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшинной полости | |||||||
| 5.1. | Топографическая анатомия верхнего этажа брюшинной полости. | 9.5 | 1.5 | собеседование (устный опрос) | ||||
| 5.2. | Топографическая анатомия нижнего этажа брюшинной полости. | 9.5 | 1.5 | –собеседование (устный опрос) | ||||
| 5.3. | Оперативные доступы в брюшинную полость. Общие правила чревосечения. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 5.4. | Кишечный шов. Операции на кишечнике. Операции на желудке. | 7.5 | 4.5 | –собеседование (устный опрос) | ||||
| 5.6. | Операции на желчных путях, поджелудочной железе, селезенке. | 6.5 | 3.5 | –собеседование (устный опрос) | ||||
| 5.7. | Итоговое занятие. | –собеседование (устный опрос) Тестирование. | ||||||
| 7. | топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства, малого таза | |||||||
| 7.1. | Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 7.2 | Топографическая анатомия полости малого таза и промежности. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 7.3 | Топографическая анатомия органов малого таза. | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 7.4 | Операции на органах забрюшинного пространства, на органах малого таза и промежности | –собеседование (устный опрос) | ||||||
| 7.5 | Итоговое занятие | –собеседование (устный опрос). Тестирование. | ||||||
| Итого часов | ||||||||
Прим.: Лек – лекции, Сем/Пр – семинары, практические занятия, Лаб – лабораторные занятия, СРО – самостоятельная работа обучающихся
Содержание дисциплины, структурированное по разделам (темам)
Лекционный курс
| № | Наименование раздела /темы дисциплины | Содержание |
| 1. | топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей. | |
| 1.1. | Цели и задачи оперативной хирургии и топографической анатомии. Введение в дисциплину. | Введение в оперативную хирургию и топографическую анатомию. Понятие о травматологии и ортопедии. |
| 1.2. | Учение о фасциях. Принцип футлярного строения конечностей. Ориентировочная анатомия сосудов и нервов конечностей. | Границы, внешние ориентиры и деление на области. Костная основа, суставы и их характеристика, капсула, связки, синовиальные влагалища, завороты и сумки. Группы мышц и их функция, иннервация и кровоснабжение. Каналы, пространства предплечья и кисти. Послойное строение областей. Топография сосудисто-нервных пучков и их проекция. Симптомы повреждения лучевого, локтевого, срединного, мышечно-кожного и подмышечного нервов. Пути распространения гноя, коллатеральное кровоснабжение. |
| 1.3. | Операции на сосудах, нервах, сухожилиях конечностей. | Хирургический инструментарий для операций на конечностях. Принципы первичной хирургической обработки ран конечностей. Операции на кровеносных сосудах: временная и окончательная остановка кровотечений. Сосудистый шов Карреля и Морозовой. Операции при варикозной болезни аневризмах сосудов. Микрохирургия сосудов. Операции на нервах: блокады нервов, шов нерва, невролиз. Операции на сухожилиях: шов сухожилий, тендотомия и тендопластика. Операции на суставах: пункция плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Резекция, артродез, артрориз, артропластика. Ампутации и экзартикуляции. Общие принципы ампутаций: расчет длины лоскута, обработка кровеносных сосудов, нервов, костей. Порочная культя. Ампутации на уровне плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра, голени, стопы, пальцев стопы. Принципы протезирования. Принципы лечения остеомиелита, флегмон конечностей |
| 1.4. | Операции на костях и суставах конечностей. Разрезы при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей. | Изучается топография верхней и нижней конечности на анатомических препаратах, проводится окончатая препаровка. Операции проводятся на трупе (перевязка сосудов, резекции суставов, усечение конечностей). |
| 1.6. | Ампутации и экзартикуляции. | |
| 2. | топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. | |
| 2.1. | Топографическая анатомия головы. | Изучаются границы, наружные ориентиры, деление на лицевой и мозговой отделы, индивидуальные различия. Мозговой отдел, области мозгового отдела, послойное строение областей. Клиническое значение. Наружное и внутреннее основание черепа, отверстия на основании черепа. Черепные нервы с симптомами их повреждения, морфологическое обоснование симптомов повреждений. Головной мозг (полушария, доли, борозды и извилины), оболочки. Артериальное кровоснабжение и венозный отток (система синусов, их связь с венами мягких тканей головы. Циркуляция ликвора. Схемы Кренляйна, Егоровой, треугольник Шипо. Анатомия врожденных мозговых грыж. Трепанации (показания, техника и инструментальное обеспечение). Костно-пластическая и резекционная трепанации. Первичная хирургическая обработка проникающих ран головы. Временная и окончательная остановка кровотечений при повреждениях мягких тканей, костей головы, сосудов твердой мозговой оболочки, сосудистой оболочки. Трепанация сосцевидного отростка. |
| 2.2. | Топографическая анатомия шеи. | На таблицах, анатомических препаратах изучаются: гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная, паращитовидные железы, лимфатическая система шеи. Топографическая анатомия главного сосудисто-нервного пучка шеи: проекционная линия, деление, отличительные признаки наружной и внутренней сонных артерий, ветви наружной сонной артерии. Пути коллатерального кровотока. Плечевое и шейное сплетения (формирование, ветви и их топография). |
| 2.3. | Операции на голове. Операции на органах шеи. | Изучаются: Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу, анестезия шейного сплетения, вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Доступы к органам шеи. Перевязка общей и наружной сонных артерий, подключичной артерии. Пункция и катетеризация подключичной вены. Катетеризация грудного протока. Первичная хирургическая обработка ран шеи. Трахеостомия и коникотомия, обнажение и шов пищевода, субфасциальная субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Операции Крайля и Ваннаха. Лечение кривошеи |
| 3. | топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной клетки | |
| 3.1. | Топографическая анатомия грудной клетки и средостения. | Изучаются: границы, наружные ориентиры и области груди, индивидуальные различия. Разбор понятий: грудная стенка, грудная клетка, грудная полость, плевральная полость, средостение. Проекция плевры и органов грудной полости на грудную стенку. Молочная железа (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, вариационная анатомия). Послойное строение грудной стенки по областям. Топография межреберья. Плевральная полость и ее синусы. Строение, кровоснабжение, иннервация легких и лимфоотток. Топография корня легких. Средостение (переднее и заднее). Топография вилочковой железы, сердца и перикарда, сосудов выходящих и впадающих в камеры сердца, диафрагмальных нервов. Топография пищевода, трахеи, блуждающих нервов, нисходящей аорты и ее ветвей. Фасциальные и клетчаточные пространства шеи и их вязь с пространствами сосудних областей |
| 3.2. | Операции на органах грудной клетки и средостения. | Первичная хирургическая обработка ран грудной стенки. Операции на молочной железе (вскрытие интра- и ретромаммарных абсцессов, секторальная резекция железы, радикальная мастэктомия). Виды пневмо- и гидроторакса и их лечение (пункция плевры, дренирование плевральной полости активное и пассивное). Эмпиема плевры и ее лечение (торакопластика, торакоскопия). Пульмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия. Доступы к сердцу и операции не нем (пункция перикарда, ушивание раны сердца). Операции при врожденных пороках сердца. Понятия об аппарате «искусственное сердце» и экстракорпоральном кровообращении. Доступы к пищеводу и операции на нем (удаление инородных тел, пластика пищевода, лечение трахео-пищеводных свищей), клиника, диагностика, профилактика и лечение. |
| 4. | топографическая анатомия и оперативная хирургия грыж | |
| 4.1 | Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. | Изучается топографическая анатомия передней стенки живота в подреберной, паховой, надчревной и надлобковой областях. |
| 4.2 | Хирургическая анатомия грыж. | Классификация грыж, техника грыжесечения при паховых, бедренных и пупочных грыжах, особенности грыжесечения при вправимых и ущемленных, врождённых и приобретенных грыжах |
| 4.3 | Операции при грыжах живота. | |
| топографическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшинной полости | ||
| 5.1. | Топографическая анатомия брюшинной полости. | Изучается брюшина. Ее подразделение на пристеночный и органный листки. Формирование большого и малого сальников. Отношение органов к брюшине. Подразделение брюшной полости на 2 этажа. Формирование сумок, синусов, каналов, карманов, выворотов брюшины и их клиническое значение. |
| 5.2. | Оперативные доступы в брюшинную полость. Кишечный шов. Операции на кишечнике. | Оперативные доступы к органам живота и их топографоанатомическое обоснование. Кишечные швы. Определение и требования к кишечным швам. Классификация (по отношению к стенкам, по шовному материалу, по технике). Хирургический инструменты, применяемые для операций на кишечнике. Шов Ламбера, Пирогова, кисетный, Z-шов, Альберта, Шмидена. Патофизиология 2-х и 3-х рядного шва. Продольная и поперечная энтеротомия. Энтероррафия. Пункция полого органа желудочно-кишечного тракта. |
| 5.3. | Операции на желудке. Операции на желчных путях, поджелудочной железе, селезенке. | Оперативные доступы к желудку. Гастротомия в широком и узком отделах желудка. Гастрорафия. Оперативное лечение язвенной болезни желудка: ушивание перфоративной язвы желудка, резекция желудка по Б-1 и Б-2 и их модификации, ваготомия (стволовая, селективная и ультраселективная), операции, дренирующие желудок. Желудочно-тощекишечные соустья. Оперативные доступы к печени. Временная и окончательня остановка кровотечения при повреждениях печени. Типичная и атипичная резекции печени. Операции на внпеченочных желчных путях: холеходотомия, холецистэктомия, холехододуоденостомия, холецистодуоденостомия, гепатикодуоденостомия. |
| 6. | топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства, малого таза | |
| 6.1. | Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. | Изучается топография малого таза мужчин и женщин на трупах, таблицах и слайдах. Таз, его границы и внешние ориентиры, деление на таз большой и малый. Половые и возрастные различия. Стенки таза, диафрагма и мочеполовая диафрагма. Отверстия и каналы стенок и дна таза. Ход брюшины в малом тазу, половые отличия. Деление малого таза на этажи. Клетчаточные пространства малого таза и их связь с др. клетчаточными пространствами. Клинические аспекты. Кровоснабжение, иннервация, Лимфоотток. |
| 6.2. | Топографическая анатомия полости малого таза и промежности. | Изучаются: мочевой пузырь, мочеточники, уретра, прямая кишка, строение стенок, кровоснабжение, иннервация.Матка, ее придатки, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки. Границы промежности, строение женской и мужской промежности, деление на треугольники. Клетчаточные пространства и сосудисто-нервные пучки промежности. Наружные половые органы. |
| 6.3. | Операции на органах забрюшинного пространства, органах малого таза и промежности. | Изучаются доступы к органам малого таза. Пункция, катетеризация, высокое сечение мочевого пузыря, антирефлюксные операции на мочеточниках, ушивание раны мочевого пузыря. Операции при трубной беременности, удаление придатков матки, ампутация и экстирпация матки. Операции на прямой кишке при геморрое, ее выпадении и свищах, промежностная и брюшно-промежностная проктопластики. Операции при аденоме и раке предстательной железы, крипторхизме и водянке яичек, фимозе и парафимозе. Ректоскоп и цистоскоп |
Практические/семинарские занятия
| № | Наименование раздела /темы дисциплины | Содержание |
| 1. | топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей. | |
| 1.1. | Хирургический инструментарий. Общая хирургическая техника. | Ознакомить студентов с «двуединой дисциплиной –топографической анатомией и оперативной хирургией. Цели и задачи дисциплины. Методы, используемые в топографической анатомии Оперативная хирургия — учение о принципах и технике операций, хирургическая терминология. Правила внутреннего распорядка кафедры, ее структурные подразделения (дисплейный класс, музей, операционные, виварий). Сотрудники кафедры и их вклад в развитие дисциплины и практическое здравоохранение. Преподаватель демонстрирует методику завязывания узлов, приемы использования хирургических инструментов для разъединения тканей, гемостаза, шовного соединения тканей; |
| 1.2. | Топографическая анатомия надплечья, плеча, области локтевого сустава. | Изучается топография верхней конечности на анатомических препаратах. Используются таблицы и слайды. Границы, внешние ориентиры и деление на области. Топография надплечъя, подмышечной ямки, плеча, локтевого сгиба. Костная основа, плечевой и локтевой суставы и их характеристика, капсула, связки, синовиальные завороты и сумки. Группы мышц и их функция, иннервация и кровоснабжение. Каналы плеча, отверстия подмышечной ямки. Послойное строение областей. Топография сосудисто-нервных пучков и их проекция. Симптомы повреждения лучевого, локтевого, срединного, мышечно-кожного и подмышечного нервов. Пути распространения гноя, коллатеральное кровоснабжение. |
| 1.3. | Топографическая анатомия предплечья и кисти. | Границы, внешние ориентиры и деление на области. Костная основа, суставы и их характеристика, капсула, связки, синовиальные влагалища, завороты и сумки. Группы мышц и их функция, иннервация и кровоснабжение. Каналы, пространства предплечья и кисти. Послойное строение областей. Топография сосудисто-нервных пучков и их проекция. Симптомы повреждения лучевого, локтевого, срединного, мышечно-кожного и подмышечного нервов. Пути распространения гноя, коллатеральное кровоснабжение. |
| 1.4. | Топографическая анатомия ягодичной области, бедра, области коленного сустава. | Изучается топография нижней конечности на анатомических препаратах. Используются таблицы и слайды. Границы, внешние ориентиры и деление на области.Топография бедра и области коленного сустава. Костная основа, тазобедренный и коленный суставы и их характеристика, капсула, связки, синовиальные завороты и сумки. Группы мышц и их функция, иннервация и кровоснабжение. Топографоанатомические образования (бедренный треугольник, передняя борозда, широко-приводящий канал, подколенная ямка, ямка Жобера) Послойное строение областей. Топография сосудисто-нервного пучка и его проекция. Симптомы повреждения бедренного, седалищного, запирательного нервов. нервов. Пути распространения гноя, коллатеральное кровоснабжение. |
| 1.5. | Топографическая анатомия голени и стопы. | Топография голени и области голеностопного сустава и стопы. Костная основа, голеностопный сустав и суставы стопы и их характеристика, капсула, связки, синовиальные завороты и сумки. Группы мышц и их функция, иннервация и кровоснабжение. Топографоанатомические образования (голеноподколенный, верхний и нижний малоберцовый каналы, каналы медиальной и латеральной лодыжек, пяточный и подошвенные каналы) Послойное строение областей. Топография сосудисто-нервных пучков и их проекция. Симптомы повреждения большеберцового, поверхностного и глубокого малоберцовых. нервов. Пути распространения гноя, коллатеральное кровоснабжение. |
| 1.6. | Операции на сосудах, нервах, сухожилиях, мышцах. | Хирургический инструментарий для операций на конечностях. Принципы первичной хирургической обработки ран конечностей. Операции на кровеносных сосудах: временная и окончательная остановка кровотечений. Сосудистый шов Карреля и Морозовой. Операции при варикозной болезни аневризмах сосудов. Микрохирургия сосудов. Операции на нервах: блокады нервов, шов нерва, невролиз. Операции на сухожилиях: шов сухожилий, тендотомия и тендопластика. |
| 1.7. | Операции на костях и суставах конечностей. | Хирургический инструментарий для операций на конечностях. Операции на суставах: пункция плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Резекция, артродез, артрориз, артропластика. Ампутации и экзартикуляции. Общие принципы ампутаций: расчет длины лоскута, обработка кровеносных сосудов, нервов, костей. Порочная культя. |
| 1.8. | Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей. Ампутации и экзартикуляции. | Принципы первичной хирургической обработки ран конечностей. Ампутации и экзартикуляции. Общие принципы ампутаций: расчет длины лоскута, обработка кровеносных сосудов, нервов, костей. Порочная культя. Ампутации на уровне плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра, голени, стопы, пальцев стопы. Принципы протезирования. Принципы лечения остеомиелита, флегмон конечностей |
| 2. | топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. | |
| 2.1. | Топографическая анатомия мозгового отдела головы, оболочек мозга. | Изучаются границы, наружные ориентиры, деление на лицевой и мозговой отделы, индивидуальные различия. Мозговой отдел, области мозгового отдела, послойное строение областей. Клиническое значение. Наружное и внутреннее основание черепа, отверстия на основании черепа. Черепные нервы с симптомами их повреждения, морфологическое обоснование симптомов повреждений. Головной мозг (полушария, доли, борозды и извилины), оболочки. Артериальное кровоснабжение и венозный отток (система синусов, их связь с венами мягких тканей головы. Циркуляция ликвора. Схемы Кренляйна, Егоровой, треугольник Шипо. Анатомия врожденных мозговых грыж.Трепанации (показания, техника и инструментальное обеспечение). Костно-пластическая и резекционная трепанации. |
| 2.2. | Топографическая анатомия боковой области лица, областей рта, носа, глазницы, уха. | Лицевой отдел, области лицевого отдела, послойное строение областей. Клиническое значение. Вариационная морфология мягких тканей лицевого отдела. Область носа и придаточные пазухи. Область рта (язык, зубы, лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера, дно полости рта). Щечная область. Глубокая область лица. Околоушно-жевательная, подглазничная и подподбородочная области. Клетчаточные пространства областей. Проекционные точки и линии кровеносных сосудов, выводного протока околоушной слюнной железы. Обоснование операций на лицевом отделе головы. |
| 2.3. | Топографическая анатомия шеи: над - и подподъязычная области. Фасции и клетчаточные пространства шеи. | С использованием таблиц и слайдов изучают границы, внешние ориентиры, области шеи, индивидуальные различия. Надподьязычная область и ее треугольники. Медиальный и латеральный треугольники подподъязычной области шеи, их деление на сонный, лопаточно-трахейный, лопаточно-ключичный, лопаточно-трапецевидный, лестнично-позвоночный треугольники. Фасции шеи, межфасциальные и клетчаточные пространства. Послойное строение шеи. |
| 2.4. | Топографическая анатомия бокового треугольника шеи. | На таблицах, анатомических препаратах изучаются: гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная, паращитовидные железы, лимфатическая система шеи. Топографическая анатомия главного сосудисто-нервного пучка шеи: проекционная линия, деление, отличительные признаки наружной и внутренней сонных артерий, ветви наружной сонной артерии. Пути коллатерального кровотока. Плечевое и шейное сплетения (формирование, ветви и их топография). |
| 2.5. | Операции на органах шеи. Операции на голове. | На анатомическом препарате изучаются: Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу, анестезия шейного сплетения, ваго-симпатическая блокада по Вишневскому. Доступы к органам шеи. Перевязка общей и наружной сонных артерий, подключичной артерии. Пункция и катетеризация подключичной вены. Катетеризация грудного протока. Первичная хирургическая обработка ран шеи.Трахеостомия и коникотомия, обнажение и шов пищевода, субфасциальная субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Операции Крайля и Ваннаха. Лечение кривошеи. Первичная хирургическая обработка проникающих ран головы. Временная и окончательная остановка кровотечений при повреждениях мягких тканей, костей головы, сосудов твердой мозговой оболочки, сосудистой оболочки. Трепанация сосцевидного отростка. Первичная хирургическая обработка ран лица. Разрезы при гнойниках. Операции на лобной и верхнечелюстной пазухах. Операции при раке языка. Резекция верхней и нижней челюсти. Вскрытие гнойников глубоких клетчаточных пространств. Элементы пластической хирургии лица. |
| 3. | топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной клетки | |
| 3.1. | Топографическая анатомия грудной клетки. | На таблицах и анатомическом препарате изучаются: границы, наружные ориентиры и области груди, индивидуальные различия. Разбор понятий: грудная стенка, грудная клетка, грудная полость, плевральная полость, средостение. Проекция плевры и органов грудной полости на грудную стенку. Молочная железа (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, вариационная анатомия). Послойное строение грудной стенки по областям. Топография межреберья. Плевральная полость и ее синусы. Строение, кровоснабжение, иннервация легких и лимфоотток. Топография корня легких. |
| 3.2. | Топографическая анатомия средостения. | Средостение (переднее и заднее). Топография вилочковой железы, сердца и перикарда, сосудов выходящих и впадающих в камеры сердца, диафрагмальных нервов. Топография пищевода, трахеи, блуждающих нервов, нисходящей аорты и ее ветвей. Фасциальные и клетчаточные пространства шеи и их вязь с пространствами соседних областей |
| 3.3 | Операции на органах грудной клетки и средостения. | Первичная хирургическая обработка ран грудной стенки. Операции на молочной железе (вскрытие интра- и ретромаммарных абсцессов, секторальная резекция железы, радикальная мастэктомия). Виды пневмо- и гидроторакса и их лечение (пункция плевры, дренирование плевральной полости активное и пассивное). Эмпиема плевры и ее лечение (торакопластика, торакоскопия). Пульмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия. Доступы к сердцу и операции не нем (пункция перикарда, ушивание раны сердца). Операции при врожденных пороках сердца. Понятия об аппарате «искусственное сердце» и экстракорпоральном кровообращении. Доступы к пищеводу и операции на нем (удаление инородных тел, пластика пищевода, лечение трахео-пищеводных свищей). |
| 4. | топографическая анатомия и оперативная хирургия анатомия грыж | |
| 4.1. | Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. | Изучается топографическая анатомия передней стенки живота на трупе, таблицах, слайдах.Наружные ориентиры. Деление передней брюшной стенки на 9 областей, послойное строение областей. Кровоснабжение, иннервация передней брюшной стенки. Анатомия слабых мест передней брюшной стенки |
| 4.2. | Топографическая анатомия грыж. | Классификация грыж, бедренных и пупочных грыжах, особенности вправимых и ущемленных, врождённых и приобретенных грыж. |
| 4.3. | Операции при грыжах живота. | Техника грыжесечения при паховых, бедренных и пупочных грыжах, особенности грыжесечения при вправимых и ущемленных, врождённых и приобретенных грыжах |
| 5. | топографическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшинной полости | |
| 5.1. | Топографическая анатомия верхнего этажа брюшинной полости | Изучается на таблицах, влажном анатомическом препарате органы верхнего этажа брюшной полости. Границы верхнего этажа. Желудок, его отделы, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.12п.к., ее отделы, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Поджелудочная железа ее отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение, протоки, понятия о ее микротопографии. Печень, отношение к брюшине, связочный аппарат, кровоснабжение, внепеченочные желчные протоки, схема Куино. |
| 5.2. | Топографическая анатомия нижнего этажа брюшинной полости | Изучается на таблицах, влажном анатомическом препарате органы нижнего этажа брюшной полости. Границы нижнего этажа.Тонкая кишка, деление на тощую и подвздошную кишку. Отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Строение стенки. Отличительные признаки тощей кишки от подвздошной. Схема Монкса. Толстая кишка, деление на отделы. Отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Строение стенки. Отличительные признаки отделов толстой кишки. Илеоцекальный угол. Червеобразный отросток, его отношение к брюшине, варианты положения, строение стенки, кровоснабжение. |
| 5.3. | Оперативные доступы в брюшинную полость. Общие правила чревосечения. | Оперативные доступы к органам живота и их топографоанатомическое обоснование. Хирургический инструменты. |
| 5.4. | Операции на кишечнике. Кишечный шов. Операции на желудке. | Кишечные швы. Определение и требования к кишечным швам. Классификация (по отношению к стенкам, по шовному материалу, по технике). Хирургический инструменты, применяемые для операций на кишечнике.Шов Ламбера, Пирогова, кисетный, Z-шов, Альберта, Шмидена. Патофизиология 2-х и 3-х рядного шва. Продольная и поперечная энтеротомия. Энтероррафия. Пункция полого органа желудочно-кишечного тракта. Резекция тонкой кишки: показания, мобилизация у корня и по брыжеечному краю. Техника формирований межкишечных анастомозов (соустий): «конец в конец», «бок в бок», «конец в бок». «Опасный треугольник» и приемы уменьшения его площади. Создание кишечной культи по Дуайену. Пищеприемные и разгрузочные свищи тонкой кишки. Оперативные доступы к желудку. Гастротомия в широком и узком отделах желудка. Гастрорафия. Оперативное лечение язвенной болезни желудка: ушивание перфоративной язвы желудка, резекция желудка по Б-1 и Б-2 и их модификации, ваготомия (стволовая, селективная и ультраселективная), операции, дренирующие желудок. Желудочно-тощекишечные соустья. Оперативные доступы к печени. |
| 5.5. | Операции на желчных путях, поджелудочной железе, селезенке. | Временная и окончательня остановка кровотечения при повреждениях печени. Типичная и атипичная резекции печени. Операции на внпеченочных желчных путях: холеходотомия, холецистэктомия, холехододуоденостомия, холецистодуоденостомия, гепатикодуоденостомия. |
| 6. | топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства, малого таза, | |
| 6.1. | Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. | Почки. Строение, кровоснабжение, иннервация. Капсулы почки. Топография ворот почки. Мочеточник. Строение, деление на отделы, взаиморасположение с подвздошными сосудами. Послойное строение поясничной области. |
| 6.2. | Топографическая анатомия полости малого таза и промежности. | Границы промежности, строение женской и мужской промежности, деление на треугольники. Клетчаточные пространства и сосудисто-нервные пучки промежности. Наружные половые органы. |
| 6.3. | Топографическая анатомия органов малого таза. | Изучаются: мочевой пузырь, мочеточники, уретра, прямая кишка, строение стенок, кровоснабжение, иннервация. Матка, ее придатки, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки. |
| 6.4. | Операции на органах забрюшинного пространства, на органах малого таза и промежности. | Изучаются на таблицах, слайдах и выполняются на трупе: доступы к органам малого таза. Пункция, катетеризация, высокое сечение мочевого пузыря, антирефлюксные операции на мочеточниках, ушивание раны мочевого пузыря. Операции при трубной беременности, удаление придатков матки, ампутация и экстирпация матки. Операции на прямой кишке при геморрое, ее выпадении и свищах, промежностная и брюшно-промежностная проктопластики. Операции при аденоме и раке предстательной железы, крипторхизме и водянке яичек, фимозе и парафимозе. Ректоскоп и цистоскоп |