| № п\п | Факторы риска | Оценка в баллах |
| I. СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ | ||
| 1. | Возраст матери до 20 лет 30-34 35-39 40 лет и более | |
| 2. | Возраст отца 40 лет и более | |
| 3. | Профессиональные вредности: у матери у отца | |
| 4. | Вредные привычки | |
| мать: курение 1 пачки сигарет в день злоупотребление алкоголем отец: злоупотребление алкоголем | ||
| 5. | Эмоциональные нагрузки | |
| 6. | Рост и весовые показатели матери: рост 150 см и менее вес на 25% выше нормы | |
| Сумма баллов | ||
| II. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ | ||
| 1. | Паритет (которые роды) 4-7 8 и более | |
| 2. | Аборты перед первыми настоящими родами 3 и более | |
| 3. | Аборты перед повторными родами или после последних родов 3 и более | |
| 4. | Преждевременные роды 2 и более | |
| 5. | Мертворождение 2 и более | |
| 6. | Смерть в неонатальном периоде 2 и более | |
| 7. | Аномалии развития у детей | |
| 8. | Неврологические нарушения | |
| 9. | Вес доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более | |
| 10. | Бесплодие: 2-4 года 5 лет и более | |
| 11. | Рубец на матке после операции | |
| 12. | Опухоли матки и яичников | |
| 13. | Истмико-цервикальная недостаточность | |
| 14. | Пороки развития матки | |
| Сумма баллов | ||
| III. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ | ||
| 1. | Сердечно-сосудистые а) пороки сердца без нарушения кровообращения б) пороки сердца с нарушением кровообращения в) гипертоническая болезнь I-II-III степени г) вегето-сосудистая дистония | 2-8-12 |
| 2. | Заболевания почек а) до беременности б) обострение заболевания при беременности в) заболевания надпочечников | |
| 3. | Эндокринопатии а) диабет б) диабет родных в) заболевания щитовидной железы | |
| 4. | Анемия: Гемоглобин 90-100-110 г\л | 4-2-1 |
| 5. | Коагулогии | |
| 6. | Миопия и другие заболевания глаз | |
| 7. | Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.) | |
| 8. | Острые инфекции при беременности | |
| Сумма баллов | ||
| По сумме баллов беременные относятся к группе: низкого риска - до 4 баллов; среднего риска - 5-9 баллов; высокого риска - 10 баллов и выше. | ||
| IV. ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
| 1. | Выраженный ранний токсикоз | |
| 2. | Поздний токсикоз а) водянка б) нефропатия I-II-III степен в) эклампсия г) преэклампсия | 2-3-10 |
| 3. | Кровотечение в I и II половине беременности | 3-5 |
| 4. | Rh и АВО изосенсибилизации | 5-10 |
| 5. | Многоводие | |
| 6. | Маловодие | |
| 7. | Тазовоепредлежание плода | |
| 8. | Многоплодие | |
| 9. | Переношенная беременность | |
| 10. | Неправильное положение плода (поперечное, косое) | |
| Сумма баллов | ||
| V. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЛОДА | ||
| 1. | Гипотрофия плода | |
| 2. | Гипоксия плода | |
| 3. | Содержание эстриола в суточной моче 4,9 мг/сут. в 30 нед. 12,0 мг/сут. в 40 нед. | |
| 4. | Изменение вод при амниоскопии | |
| Сумма баллов |
Роль и цель дородового патронажа
Дородовый патронаж является важным разделом профилактической работы на участке. Главный принцип работы: здоровая мать – здоровый ребенок.
При проведении патронажа медицинские работники должны быть чуткими, внимательными, наблюдательными. Своим внешним видом и поведением быть примером для родителей.
1. Первый дородовый патронаж беременной провести в течение 10 дней после получения уведомления о беременной из женской консультации.
2. Провести беседу о значении режима дня и питания беременной для развития плода.
Тезисы беседы:
- питание беременной как необходимый материал для будущего ребенка;
- сбалансированность питания с учетом необходимого количества белков, жиров, углеводов, килокалорий;
- витамины, их важность для организма;
- пребывание на свежем воздухе – антенатальная профилактика рахита;
- положительные эмоции, хорошее настроение – залог рождения здорового ребенка.
3. Провести второй дородовый патронаж на 32-й неделе беременности.
4. Проверить, как семья подготовлена к появлению ребенка, есть ли все необходимое для ухода за новорожденным.
5. Провести беседу о поведении новорожденного ребенка, его вскармливании и развитии.
6. Заполнить медицинскую документацию: «Первый дородовый патронаж», «Второй дородовый патронаж».
Первый дородовый патронаж
Фамилия, имя, отчество беременной ______________________________________________________Возраст_____ находится на диспансерном наблюдении ______________________________________________________
Место работы_______________________профессия_______________________________________
Фамилия, имя, отчество мужа____________________________________________________
Возраст_____ находится на диспансерном наблюдении______________________________
Место работы_______________________профессия_______________________________________
Место жительства______________________________________________________________
Зарегистрирован ли брак_______ какой по счету____________________________________
Срок беременности______________________ какая беременность по счету______________
Находится на учете в женской консультации_______________________________________
Чем закончилась предыдущая беременность________________________________________
Сколько человек проживает в квартире___________________________________________
Наличие хронических заболеваний у членов семьи__________________________________
Предполагаемый срок родов_____________________________________________________
Советы: профилактика аллергических заболеваний новорожденного; рациональное питание беременной; профилактика гнойно-септических заболеваний; профилактика инфекционных заболеваний беременной.