«Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ситуационная задача 38 (232) [ДС]
Ребёнку 15 лет. Жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов, приёме жесткой пищи. Десневой край в области всех зубов отёчен, гиперемирован. Отмечено скопление зубного налёта в пришеечной области зубов.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента.
3. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести и для чего?
4. Представьте ориентировочный план лечения пациента.
5. Перечислите препараты для лечения этой патологии. Назовите профилактические мероприятия, которые необходимо проводить для предупреждения данного заболевания.
ОТВЕТ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 38 (232) [ДС]
6. 1. Хронический катаральный гингивит.
7. 2. Неудовлетворительная гигиена полости рта, патология прикуса.
8. 3. Рентгенографическое обследование – ортопантомограмма. Для оценки состояния костной ткани и проведения дифференциальной диагностики с хроническим пародонтитом.
9. 4. Обучение гигиене полости рта с подбором средств гигиены, профессиональная гигиена полости рта, проведение местной противовоспалительной терапии, с использованием пародонтальных повязок, ортодонтическое лечение после стихания воспалительных явлений.
10. 5. Антисептики, противовоспалительные антибактериальные мази, готовые десневые повязки. Обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта не менее 2 раз в год.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ситуационная задача 39 (233) [ДС]
Ребёнку 13 лет. Обратились в клинику с жалобами на разрастание десны. Боль и кровоточивость при приёме пищи, чистке зубов. При осмотре выявлена гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента.
4. Представьте ориентировочный план лечения пациента.
5. Консультации каких специалистов Вы рекомендуете пациенту?
ОТВЕТ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 (233) [ДС]
6. 1. К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический.
7. Хронический генерализованный гипертрофический гингивит тяжѐлой степени (отѐчная форма).
8. 2. Рентгенологическое исследование (ортопантомограмма), общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, определение концентрации иммуноглобулинов, количества Т- и В-лимфоцитов в сыворотке крови.
9. 3. Неудовлетворительная гигиена полости рта, скученное положение зубов, возможное наличие общесоматической патологии (эндокринологические нарушения, ВИЧ-инфекция).
10. 4. Обучение гигиене полости рта с подбором средств гигиены, профессиональная гигиена полости рта, проведение местной противовоспалительной терапии, с использованием пародонтальных повязок, операция гингивэктомии с чѐтким соблюдением архитектоники десневого края, ортодонтическое лечение после стихания воспалительных явлений.
11. 5. Врач-терапевт, врач-эндокринолог, врач-ортодонт.