б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более
в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%
Г) поражение 3-х венечных артерий
д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом
030. Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки до 30 в мин, болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции больн ая выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики:
а) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз
б) массивная эмболия легочных артерий
в) повторный инфаркт миокарда
Г) постишемический синдром
д) ишемический полиневрит
042. Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангитом и раним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2Б степени необходимо произвести следующие исследования:
а) определить кислотно-щелочное состояние крови
Б) изучить липидный обмен
В) провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей
Г) изучить состояние иммунной системы
Д) произвести контрастную аорто-артериографию
046. Больного 54 лет, в течение 5 лет беспокоят боли в левой стопе и голени при ходьбе, в последнее время может пройти без остановки 40-50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме, пульсация артерий не определяется на всем протяжении конечности. Пульсация правой бедренной, подколенной артерий и артерий стопы отчетливая. При ангиографии получено и зображение брюшной аорты и правых подвздошных и бедренных артерий. Левые подвздошные артерии не контрастируются. Левая бедренная артерия заполняется через выраженные коллатерали. Выберите правильную лечебную тактику:
а) антикоагулянтная терапия
б) боковая пластика левой подвздошной артерии
В) левостороннее аортобедренное шунтирование
г) регионарная тромболитическая терапия
д) аутоартериальная профундопластика
021. При клиническим обследовании больного, 15 лет, установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена, при аускультации: на верхушке ослабление 1 тона, так же систолический шум. Акцент 2 тона над легочным стволом. При R-графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?
а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) подострый затяжной эндокардит
г) недостаточность клапана аорты
д) стеноз устья аорты
012. Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикарда. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межребер- ного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз?
а) ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность
Б) сухой перикардит
в) цирроз печени
г) слипчивый перикардит
д) экссудативный перикардит
031. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
А) ишемическая болезнь сердца
б) атеросклероз дуги аорты
в) аневризма аорты
г) артерио-венозные свищи
д) тромбоз вен системы нижней полой вены
022. Больная, 16 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолической дрожание, - верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление 1 тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?
а) недостаточность трехстворчатого клапана
б) сочетанный митральный порок
В) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
д) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
035. Больной 26 лет, поступил с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье - 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и предплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая. Укажите лечебные мероприятия, которые мо гут выполняться при данной патологии: