041. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с яв-
лениями хронической артериальной ишемии правой и нижней конечности, -
при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки:
а) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту
б) отсутствие пульса на артериях стопы
в) снижение тактильной чувствительности стоп
г) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности
д) все ответы правильные
044. Больного 62 лет, в течение 10 лет беспокоит боль в левой нижней -
конеч- ности, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой -
стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в пол-
ном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетли-
вая, над подколенной и артериях стопы не определяется. При ангиограф-
ии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бе-
дра. Контуры ее неровные, извитые. Подколенная артерия заполняется ч-
ерез хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз:
а) болезнь Рейно
б) синдром Лериша
в) эмболия левой бедренной артерии
г) острый тромбоз левой бедренной артерии
Д) атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии
003. У больной Н., 45 лет, при проведении эхокардиографии выявлено, -
что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2,0 см.
На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные уча-
стки кальциноза. Полость левого предсердия умеренно увеличена. Ваше -
заключение о состоянии митрального клапана?
а) митральный клапан не изменен
б) резкий стеноз
в) значительный стеноз
Г) умеренный стеноз
Д) I степень кальциноза
|
|
е) II степень кальциноза
ж) III степень кальциноза
052. Больная 64 лет, поступила с жалобами на варикозно-расширенные ве-
ны на левой ноге, отечность голеностопного сустава. При осмотре на л-
евой нижней конечности обнаружены варикозно-измененные вены; кожа у
медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При ультра- з-
вуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голе-
ни и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой под-
кожной вены и клапанов перфоративных вен голени в типичном месте. Эт-
ой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме:
а) хирургического лечения в комбинации со склеротерапией
б) радикальной операции иссечения варикозных вен
в) постоянного ношения эластического бинтов
г) эластического бинтования конечностей; операция в зимний период
Д) первоначально произвести склеротерапию, операция через 4-6 месяцев
029. У больного 40 лет, внезапно появились сильные боли в левой нижней
конечности, чувство онемения и похолодания в ней. Ранее отмечал боль
в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Сост-
ояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин, ритмичный. Кожные
покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая
чувствительность до 3 с/з голени резко снижена. Активные движения п-
альцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно опре-
деляется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой свя-
зки, в дистальных отделах конечности - отсутствует. Правая нижняя ко-
|
|
нечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора м-
етода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания мож-
но получить с помощью следующих методов исследования:
а) сфигмографии
Б) контрастной аорто-артериографии
в) термографии
Г) ультразвуковой допплерографии
д) окклюзионной плетизмографии
038. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитериру-
ющего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться
следующие препараты:
а) антиагреганты
б) кортикостероиды
в) витамины группы В
Г) ненаркотические анальгетики
Д) седативные препараты
043. При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления хронической арт-
ери- альной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Извес-
тно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэкто-
мию, страдает холодовой аллергией, много курит, подвергается большим
эмоцио- нальным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете
у эндо- кринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и
подколен- ной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях
стопы не определяется. Поставьте предварительный диагноз: