Специальность 34.02.01. «Сестринское дело»
| № П/П
| Действие
| Баллы
|
|
|
|
|
| 1.
| Цель:диагностическая. Отбор детей для ревакцинации БЦЖ
|
|
|
|
| 2.
| Показания:назначение врача (диагностика туберкулеза)
|
|
|
|
| 3.
| Оснащение: А. Стерильные: туберкулиновый шприц; 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм с сечением 0,4 мм; ватные и марлевые шарики; туберкулин; лоток; резиновые перчатки; пинцет. Б. Нестерильные: спирт 70°; лоток для использованного материала. Медсестра работает в маске!
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
| 4.
| Подготовить все необходимое оснащение
|
|
|
|
| 5.
| Объяснить маме цель процедуры. Получить ее согласие. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры
|
|
|
|
| 6.
| Помогите ребенку занять нужное положение
|
|
|
|
| 7.
| Вымойте руки, высушите чистым полотенцем
|
|
|
|
| 8.
| Обработайте руки спиртом
|
|
|
|
| 9..
| Откройте стерильный стол
|
|
|
|
|
| Возьмите перчатки со стерильного стола
|
|
|
|
| 11.
| Наденьте перчатки
|
|
|
|
| 12.
| Обработайте перчатки шариком со спиртом
|
|
|
|
| 13.
| Соберите в лоток туберкулиновый шприц, 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм и сечение 0,4 мм.
|
|
|
|
| 14.
| Поставьте лоток на рабочий стол
|
|
|
|
| 15.
| Закройте стерильный стол
|
|
|
|
| 16.
| Соберите туберкулиновый шприц с иглой 6 см
|
|
|
|
| 17.
| Откройте ампулу с туберкулином, наберите в шприц 0,2 мл.
|
|
|
|
| 18.
| Отсоедините иглу и оставьте ее в ампуле
|
|
|
|
| 19.
| Закройте ампулу с иглой марлевым шариком.
|
|
|
|
| 20.
| Оставьте ампулу в мензурке
|
|
|
|
| 21.
| Наденьте на шприц иглу длиной 15 мм, сечением 0,4 мм.
|
|
|
|
| 22.
| Возьмите пинцетом марлевый шарик и прижмите к муфте иглы
|
|
|
|
| 23.
| Вытесните 0,1 мл р-ра на марлевый шарик
|
|
|
|
| 24.
| Положите шприц в лоток
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
|
| 25.
| Возьмите пинцетом 2 стерильных ватных шарика. Смочите их спиртом
|
|
|
|
| 26.
| Обработайте кожу на месте инъекции (средняя треть предплечья) а)четный год - правая рука б)нечетный год - левая рука Первым шариком со спиртом площадью 10x10 см, делая мазки в одном направлении; вторым шариком обработайте место инъекции
|
|
|
|
| 25.
| Положите шарик в лоток для использованного материала
|
|
|
|
| 26.
| Подождите, пока высохнет спирт
|
|
|
|
| 27.
| Возьмите стерильный сухой ватный шарик
|
|
|
|
| 28.
| Положите его под 5 палец левой руки
|
|
|
|
| 29.
| Возьмите шприц в правую руку срезом иглы и шкалой вверх
|
|
|
|
| 30.
| Захватите кистью левой руки предплечье ребенка, и пальцами натяните кожу снизу
|
|
|
|
| 31.
| Введите в кожу только срез иглы, держа шприц почти параллельно коже
|
|
|
|
| 32.
| Зафиксируйте первым пальцем левой руки муфту иглы, прижав ее к коже
|
|
|
|
| 33.
| Перенесите на поршень правую руку и, надавливая на поршень введите туберкулин. Внимание! в месте инъекции должен образоваться беловатый бугорок в виде «лимонной корочки» 4-5 мм в диаметре
|
|
|
|
| 34.
| Извлеките иглу, не прижимая место инъекции сухим шариком
|
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
| 35.
| Объясните ребенку или родителям, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 3 дней
|
|
|
|
| 36.
| Зарегистрируйте введение туберкулина в историю развития ребенка (ф. 112) в ф.63 (дата введения, способ введения, доза, серия, контрольный номер, срок годности). Пример: 20.11.99г. 2 ТЕЛ 253-1, 21-05 =5мм до 12-2019г. лев.рука
|
|
|
|
| 37.
| Оценивая Манту через 72 часа с помощью прозрачной линейки. Линейку располагаем перпендикулярно длине руки, измеряем лишь папулу. Если ее нет, то учитывает гиперемию. 0-1 мм - результат отрицательный 2-4 мм - (или гиперемия любого размера) результат сомнительный 5 и более мм - результат положительный 17 мм или везикуло-некротическая реакция - результат или реакция гиперергическая
|
|
|
|
| 38.
| Снять перчатки и сбросить их в 3% р-р хлорамина на 60 минут.
|
|
|
|
| 39.
| Обработать руки на гигиеническом уровне
|
|
|
|
| 40.
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
|
|
|
| Критерии оценки:
итого баллов:
80 баллов - отлично
72 балла – хорошо
64 балла – удовлетворительно
63 балла и менее - неудовлетворительно
| Оценка: (Параметры оценки и контроля качества выполнения методики): -наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
-Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
-Удовлетворенность матери
качеством предоставленной медицинской услуги.
-Отсутствие отклонений от алгоритма технологии
|
| | | | | | |