Специальность 31.02.01. «Лечебное дело»
Специальность 34.02.01. «Сестринское дело»
| № П/П | Действие | Баллы | |||
| 1. | Цель:диагностическая. Отбор детей для ревакцинации БЦЖ | ||||
| 2. | Показания:назначение врача (диагностика туберкулеза) | ||||
| 3. | Оснащение: А. Стерильные: туберкулиновый шприц; 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм с сечением 0,4 мм; ватные и марлевые шарики; туберкулин; лоток; резиновые перчатки; пинцет. Б. Нестерильные: спирт 70°; лоток для использованного материала. Медсестра работает в маске! | ||||
| Подготовка к процедуре | |||||
| 4. | Подготовить все необходимое оснащение | ||||
| 5. | Объяснить маме цель процедуры. Получить ее согласие. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры | ||||
| 6. | Помогите ребенку занять нужное положение | ||||
| 7. | Вымойте руки, высушите чистым полотенцем | ||||
| 8. | Обработайте руки спиртом | ||||
| 9.. | Откройте стерильный стол | ||||
| Возьмите перчатки со стерильного стола | |||||
| 11. | Наденьте перчатки | ||||
| 12. | Обработайте перчатки шариком со спиртом | ||||
| 13. | Соберите в лоток туберкулиновый шприц, 2 иглы длиной 6 см и сечением 0,8 мм и длиной 15 мм и сечение 0,4 мм. | ||||
| 14. | Поставьте лоток на рабочий стол | ||||
| 15. | Закройте стерильный стол | ||||
| 16. | Соберите туберкулиновый шприц с иглой 6 см | ||||
| 17. | Откройте ампулу с туберкулином, наберите в шприц 0,2 мл. | ||||
| 18. | Отсоедините иглу и оставьте ее в ампуле | ||||
| 19. | Закройте ампулу с иглой марлевым шариком. | ||||
| 20. | Оставьте ампулу в мензурке | ||||
| 21. | Наденьте на шприц иглу длиной 15 мм, сечением 0,4 мм. | ||||
| 22. | Возьмите пинцетом марлевый шарик и прижмите к муфте иглы | ||||
| 23. | Вытесните 0,1 мл р-ра на марлевый шарик | ||||
| 24. | Положите шприц в лоток | ||||
| Выполнение процедуры | |||||
| 25. | Возьмите пинцетом 2 стерильных ватных шарика. Смочите их спиртом | ||||
| 26. | Обработайте кожу на месте инъекции (средняя треть предплечья) а)четный год - правая рука б)нечетный год - левая рука Первым шариком со спиртом площадью 10x10 см, делая мазки в одном направлении; вторым шариком обработайте место инъекции | ||||
| 25. | Положите шарик в лоток для использованного материала | ||||
| 26. | Подождите, пока высохнет спирт | ||||
| 27. | Возьмите стерильный сухой ватный шарик | ||||
| 28. | Положите его под 5 палец левой руки | ||||
| 29. | Возьмите шприц в правую руку срезом иглы и шкалой вверх | ||||
| 30. | Захватите кистью левой руки предплечье ребенка, и пальцами натяните кожу снизу | ||||
| 31. | Введите в кожу только срез иглы, держа шприц почти параллельно коже | ||||
| 32. | Зафиксируйте первым пальцем левой руки муфту иглы, прижав ее к коже | ||||
| 33. | Перенесите на поршень правую руку и, надавливая на поршень введите туберкулин. Внимание! в месте инъекции должен образоваться беловатый бугорок в виде «лимонной корочки» 4-5 мм в диаметре | ||||
| 34. | Извлеките иглу, не прижимая место инъекции сухим шариком | ||||
| Окончание процедуры | |||||
| 35. | Объясните ребенку или родителям, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 3 дней | ||||
| 36. | Зарегистрируйте введение туберкулина в историю развития ребенка (ф. 112) в ф.63 (дата введения, способ введения, доза, серия, контрольный номер, срок годности). Пример: 20.11.99г. 2 ТЕЛ 253-1, 21-05 =5мм до 12-2019г. лев.рука | ||||
| 37. | Оценивая Манту через 72 часа с помощью прозрачной линейки. Линейку располагаем перпендикулярно длине руки, измеряем лишь папулу. Если ее нет, то учитывает гиперемию. 0-1 мм - результат отрицательный 2-4 мм - (или гиперемия любого размера) результат сомнительный 5 и более мм - результат положительный 17 мм или везикуло-некротическая реакция - результат или реакция гиперергическая | ||||
| 38. | Снять перчатки и сбросить их в 3% р-р хлорамина на 60 минут. | ||||
| 39. | Обработать руки на гигиеническом уровне | ||||
| 40. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | ||||
| Критерии оценки: итого баллов: 80 баллов - отлично 72 балла – хорошо 64 балла – удовлетворительно 63 балла и менее - неудовлетворительно | Оценка: (Параметры оценки и контроля качества выполнения методики): -наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации -Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) -Удовлетворенность матери качеством предоставленной медицинской услуги. -Отсутствие отклонений от алгоритма технологии | ||||
ЧЕК КАРТА
| Ф.И.О.(студента) _______________ Курс _______ группа ____________ Билет N «____» ________________________ Экзаменатор: __________________ | Рассмотрена и утверждена на заседании ПЦК специальных дисциплин Протокол N __ от «_____»__________20____г. Председатель ПЦК Н.С. Коваленко _____________ |
Алгоритм