Известный психиатр Морель при помощи клинических документов проследил в многочисленных семействах обычное вырождение, происходившее под влиянием алкоголя: первое поколение — снижение нравственности, тяга к спиртному; второе поколение — обычное пьянство, приступы бешенства; третье поколение — ипохондрия, меланхолия, склонность к совершению самоубийства, убийства; четвертое поколение — эмоциональная тупость, идиотия, бесплодие, пресечение потомства.[8]
Это довольно убедительные научные данные, которые позволяют обосновать один из главных выводов: нет допустимых доз спиртного для человека.
Наиболее опасен алкоголь для человеческого зародыша в первые недели беременности, так как в это время происходит закладка и формирование органов и нервной системы. По данным Конела, примерно на 8-й неделе внутриутробного развития кора головного мозга начинает приобретать характерное строение из шести нечетко ограниченных слоев нервных клеток и одного внутреннего слоя волокон. Полагают, что все нервные клетки взрослого организма формируются в течение последующих 2–3 месяцев.[9] Однако и в более поздние сроки беременности опасность алкоголя не уменьшается, от каждой выпитой рюмки можно ожидать тяжелых последствий.
Результатом приема алкоголя во время беременности могут стать различные дефекты плода и уродства, выражающиеся в недоразвитии конечностей, органов и прежде всего головного мозга. Могут быть менее явные расстройства органов зрения, слуха, кровообращения, которые проявляются позднее, когда ребенок начинает болеть в силу своей слабой жизнеспособности. Часто среди скрытых врожденных расстройств встречается слабоумие. Трагедия состоит в том, что, за небольшим исключением, все врожденные дефекты и пороки развития неизлечимы.
Скептики могут увидеть здесь сгущение красок, ведь известны случаи, когда у женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, рождались нормальные дети. Однако отсутствие внешних признаков уродства и благополучное развитие не означают еще нормы в прямом смысле этого слова. Норма интеллекта имеет очень широкие границы: от доступности усвоения простых знаний и навыков до способности к постижению вершин человеческой мысли. Верхней границы интеллекта вообще быть не может.
Вред от выпитого родителями алкоголя неизбежно наносится будущему ребенку, только проявления этого вреда не всегда заметны сразу. Чаще всего в дальнейшем обнаруживаются снижение у него умственных способностей и различные отклонения характера. Можно лишь гадать, какого бы интеллектуального уровня достигли многие люди, если бы их не отягощал балласт родительских выпивок.
Не только во время беременности, но и в течение всего последующего периода кормления ребенка грудным молоком женщина должна вести абсолютно трезвый образ жизни.
Употребление кормящей матерью спиртных напитков крайне опасно для здоровья ребенка. Алкоголь быстро проникает из крови матери в грудное молоко и с ним попадает в организм младенца, который крайне чувствителен к действию самой минимальной дозы алкоголя. Даже если женщина употребляет алкоголь эпизодически в небольших дозах, то и в этом случае у ребенка страдают многие органы и системы, нарушается нормальное развитие, созревание мозговых клеток, запаздывает образование между ними связей, происходит гибель нейронов. Поэтому у таких детей задерживается прежде всего развитие речи; кроме того, они неуравновешенны, непоседливы, возбудимы, плаксивы. Тяжесть последствий для ребенка употребления матерью спиртного в период кормления грудью прямо пропорциональна частоте и количеству выпитого ею. Если оставить в стороне случаи алкоголизма и привычного пьянства женщин, что еще больше увеличивает опасность возникновения заболеваний или психической неполноценности у детей, то даже единичные малые дозы легких вин для кормящей женщины совершенно недопустимы.
Следует напомнить еще одну особенность алкоголя — его принадлежность к веществам с наркотическими свойствами. Это означает, что повторные приемы матерью алкоголя ведут к формированию у нее алкогольной зависимости. Для грудного ребенка достаточно даже редких приемов кормящей матерью малых доз вина или пива, чтобы у него тоже начала формироваться зависимость от алкоголя. Женщины, пьющие слабые вина или пиво во время кормления, добровольно прививают своему ребенку алкоголизм. Такие дети, приобщившись к спиртному в более старшем возрасте, быстро и неудержимо спиваются именно потому, что первые ростки алкоголизм дал в их организме в младенчестве.
Хотелось бы отметить еще один путь влияния алкоголя на здоровье ребенка. Это отрицательное воздействие выпивок отца на самочувствие матери в период беременности, а затем и кормления. Известно, что в такие периоды в нервной системе женщины и при нормальных внешних условиях происходят определенные изменения, делающие ее легко ранимой, повышенно обидчивой, менее устойчивой ко всяким раздражителям. Не случайно в народе принято ничем не огорчать беременную и кормящую женщину и во всем уступать ей. Подвыпивший муж вызывает у жены опасное для ее состояния волнение, что вредно сказывается и на развитии нервной системы у плода, и на функции лактации у матери.
Что же знают обо всем этом молодые люди, живущие в окружении многочисленных питейных обычаев? К сожалению, мало кто говорит с ними на эту весьма деликатную тему. В школе о взаимоотношениях мужчины и женщины пока научной информации очень мало. В семьях, помимо неинформированности самих родителей, действует также фактор ложного стыда касаться темы интимных отношений и деторождения.
Необходимость получения молодежью знаний о половой функции и гигиене деторождения общепризнанна. В литовских школах читается курс личной гигиены, включающий уроки гигиены пола. В Армении начат опыт противоалкогольной профилактики молодых супругов: в загсах вручается брошюра «Открытое письмо новобрачным», написанная врачом Зорием Балаяном. С 1985 года в школах нашей страны введен курс этики и психологии семейных отношений.
Необходимо добиться того, чтобы трезвость в семье стала такой же обязательной, как трезвость на работе или в учебе. Все будущие родители должны соблюдать это требование, если хотят иметь полноценного ребенка.
Ф. Г. Углов, академик АМН СССР,
лауреат Ленинской премии
г. Ленинград
АЛКОГОЛЬ И МОЗГ
Нет такого заболевания, течение которого не ухудшилось бы от употребления алкоголя. Нет такого органа у человека, который бы не страдал от приема спиртных напитков. Однако больше всего страдает мозг. Если концентрацию алкоголя в крови принять за 100%, то в печени она будет 145, в спинно-мозговой жидкости — 150, в головном мозге — 175.
При острых отравлениях алкоголем клиническая картина может быть неоднородной, но на вскрытии обнаруживается, что больше всего пострадал именно мозг: твердая оболочка напряжена, мягкая отечна и полнокровна, сосуды расширены, встречается множество мелких кист диаметром один-два миллиметра, которые возникли в местах кровоизлияний и некроза (омертвения) участков вещества мозга.
Более тонкие исследования мозга у погибшего от острого алкогольного отравления показывают, что в цитоплазме и ядре его нервных клеток наступили изменения, столь же резко выраженные, как и при отравлении другими сильными ядами. При этом кора головного мозга поражена гораздо больше, чем подкорковые области, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, нежели низших. В головном мозге, переполненном кровью, нередки разрывы сосудов в оболочках и на поверхности извилин. Описанные выше изменения появляются после каждого острого алкогольного отравления. Накапливаясь, они приводят к глубоким расстройствам мозговой деятельности человека.
Но это еще не самое большое зло алкоголя. У лиц, употребляющих спиртные напитки, выявляется раннее склеивание эритроцитов — красных кровяных шариков. В сосудах мозга оно приводит к тяжелым последствиям. Диаметр мельчайших капилляров, которые подводят кровь к отдельным мозговым клеткам, приближается к диаметру эритроцита. Склеившиеся эритроциты закрывают просвет капилляра и снабжение мозговой клетки кислородом прекращается. Кислородное голодание, продолжающееся 5–10 минут, приводит к омертвению мозговой клетки. Чем выше концентрация спирта в крови, тем сильнее процесс склеивания и тем больше мозговых клеток гибнет.
Вскрытия «умеренно» пьющих людей показали, что в их мозге обнаруживаются целые «кладбища» погибших корковых клеток.
Изменение структуры головного мозга возникает уже после нескольких лет употребления спиртного в любых дозах. У обследуемых обнаруживают уменьшение объема мозга, или, как говорят, «сморщенный мозг». Причем изменения выражены больше всего в тех отделах коры головного мозга, где происходит мыслительная деятельность, осуществляется функция памяти. Степень этих изменений зависит от количества и частоты употребления спиртного.
Существующие понятия — алкоголик, пьяница, много пьющий, умеренно пьющий, мало пьющий и т. д. — не подразумевают какое-то принципиальное различие, а лишь отражают количественный уровень. Поэтому и изменения в мозге у представителей этих категорий пьющих носят не качественный, а количественный характер.
Некоторые относят к алкоголикам только тех, кто пьет запоями, напивается до белой горячки. Это неверно. Запой, белая горячка, алкогольный галлюциноз, слабоумие пьяниц, бред ревности и другие состояния — последствия алкоголизма. Сам же алкоголизм — это потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье, быт, труд и благосостояние общества. Наркологи определяют алкоголизм как зависимость человека от алкоголя. Это значит, что пьющий находится в плену у наркотика. Он ищет любую возможность, любой предлог, чтобы выпить, чаще же пьет без всякого повода и уверяет при этом, что пьет… умеренно.
Кстати сказать, это самый коварный термин, за которым укрываются алкоголики, и самое безотказное оружие всех противников трезвости. Достаточно призвать людей пить «умеренно», сказав, что это безвредно, и многие с охотой последуют такому совету. Но, кто из них сделается алкоголиком, а кто останется только «пьющим», предусмотреть невозможно.
Надо также признать неправомочным термин «злоупотребление». Если есть злоупотребление, то, значит, есть употребление не во зло, а в добро, то есть полезное. Но такого употребления алкоголя нет. Любая принятая доза вредна. Дело в степени вреда. Термин «злоупотребление» неверен по существу и в то же время очень коварен, поскольку дает возможность прикрывать пьянство отговоркой, что, мол, я не злоупотребляю. Любое употребление спиртных напитков есть злоупотребление!
В опытах академика И. П. Павлова установлено, что исчезнувшие после приема малых доз алкоголя рефлексы восстанавливаются лишь на 8–12-й день. Но рефлексы — это низшие формы мозговой функции. Алкоголь же действует преимущественно на ее высшие формы. Наблюдения над людьми интеллектуального труда показали, что после приема так называемых «умеренных» доз, то есть 25–40 г алкоголя, высшие функции мозга восстанавливаются только на 12–20-й день. Поэтому те, которые рекомендуют к каждому обеду подавать бутылку сухого вина, или не знают проблемы, или сами обнаруживают пристрастие к алкоголю.
Многие до недавнего времени не считали спиртные напитки вредными для здоровья на том основании, что торговыми организациями они отнесены к пищевым продуктам. Это заблуждение поддерживалось даже медиками, которые старались доказать, вопреки здравому смыслу и данным науки, что алкоголь не относится к наркотическим веществам.[10]
Что же говорит об этом наука?
По существу, нет ни одного серьезного научного труда, в котором бы не было доказано, что алкоголь — это наркотик.
Известный русский физиолог Н. Е. Введенский писал: «Действие алкоголя (во всех содержащих его спиртных напитках: водки, ликеры, вина, пиво и т. д.) на организм в общем сходно с действием наркотических веществ и типичных ядов, таких как хлороформ, эфир, опий и т. д.»[11]
В 1975 году Всемирная организация здравоохранения вынесла решение о том, что алкоголь следует считать наркотиком, подрывающим здоровье человека.
Все сказанное подтверждает необходимость того, чтобы все виды алкогольных напитков были изъяты из группы «пищевые продукты» и отнесены (вместе с табачными изделиями) в группу непродовольственных товаров.
Сам факт отнесения алкоголя к пищевым продуктам приносит огромный вред хотя бы тем, что соблазняет многих людей, и особенно детей, испробовать эти «пищевые продукты». А к чему это может привести, видно из данных, которые приводит советский фармаколог Н. П. Кравков: у детей, не достигших десятилетнего возраста, прием двух-трех столовых ложек водки (приблизительно 15 г чистого алкоголя) вызывает сильную интоксикацию (отравление), иногда заканчивающуюся смертью.
Алкоголь, как и любой наркотик, обладает характерными свойствами: вызывает привыкание, потребность в повторных приемах, причем во все увеличивающихся дозах.
Как же отражается наркотическое действие алкоголя на мыслительной и психической деятельности мозга? Специально проведенными наблюдениями над человеком, выпившим среднюю дозу (одну-полторы рюмки водки), установлено, что во всех без исключения случаях алкоголь действует одинаково, а именно: замедляет и затрудняет умственную деятельность, двигательные же акты на первых порах ускоряет, а затем замедляет. При этом раньше всего страдают более сложные психические процессы, простейшие мыслительные функции сохраняются дольше, особенно те, которые связаны с двигательными представлениями. Что касается двигательных актов, то наступающее вначале их ускорение связано с ослаблением тормозных импульсов, приводящих к преждевременной реакции.
При повторном приеме алкоголя нарушение мозговых процессов наблюдается в течение 8–20 дней. Если же употребление алкоголя носит систематический характер, то функция головного мозга так и не восстанавливается.
На основании точных научных данных, полученных в наблюдениях над образованными людьми, установлено, что прежде всего обесцениваются самые поздние достижения человека.
Часто повторяющееся алкогольное отравление приводит к тому, что умственное развитие человека останавливается, мышление его становится обычным и шаблонным. В дальнейшем наступает разрушение уже более старых, прочных ассоциаций и ослабление восприятия. В результате умственные процессы суживаются, лишаясь свежести и оригинальности.
Распространено мнение о будто бы возбуждающем и оживляющем действии алкоголя. Оно основано на том, что у пьяных отмечаются громкая речь, говорливость, усиленная жестикуляция, ускорение пульса, румянец и др. Все эти явления при более углубленном изучении оказываются результатом паралича отдельных частей мозга, что приводит к утрате тонкой дифференциации внимания, здравого суждения и размышления.
Паралич центров психических отправлений прежде всего сказывается на тех процессах, которые мы называем суждением и критикой. С ослаблением их начинают преобладать чувства, неумеряемые и несдерживаемые критикой. Наблюдения показывают, что выпивающие не становятся умнее и развитее. Если же они думают иначе, то это говорит о начавшемся ослаблении деятельности головного мозга: по мере того как слабеет критика, нарастает самоуверенность. Энергичные телодвижения, жесты, и беспокойное хвастовство своей силой — также следствие начавшегося паралича сознания и воли: сняты разумные преграды, которые удерживают трезвого человека от бесполезных движений и необдуманной, нелепой траты силы.
В многочисленных опытах, которые проводили крупнейшие специалисты (Бунге, Крепелин, Сикорский и другие), выяснилось, что под влиянием алкоголя простейшие умственные отправления — восприятия — нарушаются не так сильно, как более сложные — ассоциации. Последние страдают вдвойне: во-первых, их образование замедлено и ослаблено, и, во-вторых, существенно изменяется их качество, когда легче всего возникают в уме (часто без малейшего основания) самые низкие формы ассоциаций — ассоциации двигательные или механически заученные. При этом, раз появившись, они упорно держатся, всплывая снова и снова, но совершенно некстати. В этом отношении такие упорные ассоциации напоминают собой чисто патологическое явление, наблюдаемое при неврастении и тяжелых психозах.
Неблагоприятное действие малых и средних доз спиртных напитков оказывается сильнее при выполнении более сложных и трудных заданий, чем легких. При этом не только снижается работоспособность, но и уменьшается желание работать, то есть исчезает импульс к труду. В результате пьющие становятся неспособными к систематической работе.
После приема даже небольших доз алкоголя возникает чувство довольства, эйфории. Опьяненный нередко ведет себя развязно, склонен шутить, завязывать случайные знакомства. Позже он становится некритичным, бестактным, громко кричит, поет, шутит, не считаясь с окружающими. Поступки его импульсивны, необдуманны. Психологическая картина человека в таком состоянии напоминает маниакальное возбуждение.
Алкогольная эйфория возникает вследствие растормаживания, ослабления критики. Одной из причин такой эйфории является возбуждение подкорковой области — старейшей в филогенетическом отношении части мозга, деятельность же высших центров нарушена или парализована.
Алкоголь, принятый в больших дозах, вызывает более грубые нарушения. Значительно страдают внимание и память; утрачивается способность внимательно выслушивать других, следить за правильностью своей речи, контролировать поведение; появляются болтливость, хвастовство. Человек становится беззаботным. Настроение его то безудержно веселое, то плаксивое, то гневное. Он поет, делает непристойные замечания, упрощенно шутит, бранится. Нередко заводит эротические разговоры. В агрессивном состоянии может совершать поступки, нарушающие общественную безопасность.
С углублением наркотического действия тормозятся не только центры коры головного мозга, но и подкорковые узлы, мозжечок.
При приеме еще больших доз происходит тяжелое нарушение функций всей центральной нервной системы с вовлечением спинного и продолговатого мозга. Развивается глубокий наркоз и коматозное состояние. При приеме дозы, равной 7,8 г алкоголя на 1 кг массы тела (приблизительно 1–1,25 л водки), наступает смерть. Для детей смертельная доза в 4–5 раз меньше.
При длительном приеме спиртных напитков развивается хронический алкоголизм, который имеет свою клиническую картину, варьируемую по степени выраженности, но с характерной для всех алкоголиков особенностью — стремлением всегда найти повод для выпивки, чаще же — выпить без всякого повода.
Характер пьющего начинает портиться. Человек становится эгоцентричным, грубым, у него появляются излишняя самоуверенность, склонность к плоскому однообразному юмору.
Разрушающее действие алкоголя на личность проявляется элементами деградации. Если в это время не прекратить пить, полного восстановления личности не произойдет.
Наряду с поражением мыслительных функций коры головного мозга имеют место глубокие изменения нравственности. Наблюдаемое у пьющих людей равнодушие к нравственным интересам появляется очень рано, в ту пору, когда еще умственные и мыслительные акты почти не изменены. Оно возникает в форме частичной нравственной анестезии, невозможности испытывать известное эмоциональное состояние. И чем больше и дольше пьет человек, тем сильнее страдает его нравственность. Алкоголики нередко понимают эту ненормальность, но понимают ее только рассудочно, логически, не обнаруживая при этом ни малейшей субъективной реакции. Такое состояние аналогично нравственному идиотизму и отличается от него только способом происхождения.
Упадок нравственности в резкой степени сказывается в потере стыда. Известна великая охранительная сила стыда, и огромная опасность спиртных напитков заключается в том, что они снижают силу и тонкость этого чувства. Неминуемым последствием падения нравственности является увеличение лжи или, по крайней мере, уменьшение искренности и правды. Утрату стыда и правдивости народ связал в понятие «бесстыдная ложь». Ложь поэтому и возрастает, что человек, потеряв стыд, утратил важнейший нравственный корректив правдивости.
Исторические документы периода нарастания пьянства в царской России свидетельствуют о том, что параллельно пьянству росла и преступность. Количество осужденных за лжеприсягу, лжесвидетельство и ложный донос росло из года в год более быстрыми темпами, чем за преступления другого рода.
Утрата способности стыдиться составляет наиболее характерную особенность алкоголиков, у которых это чувство нередко полностью исчезает.
Это прекрасно понимал Лев Николаевич Толстой. В своей статье «Для чего люди одурманиваются?» он пишет:
«Не во вкусе, не в удовольствии, не в развлечении, не в весельи лежит причина всемирного распространения гашиша, опиума, вина, табака, а только в потребности скрыть от себя указания совести…
Трезвому совестно… украсть, совестно убить. Пьяному ничего этого не совестно, и потому, если человек хочет сделать поступок, который совесть воспрещает ему, он одурманивается…
Люди знают это свойство вина заглушать голос совести и сознательно употребляют его для этой цели…
Мало того, что люди сами одурманиваются, чтобы заглушить свою совесть, — зная, как действует вино, они, желая заставить других людей сделать поступок, противный их совести, нарочно одурманивают их…
Все могут заметить, что безнравственно живущие люди более других склонны к одурманивающим веществам. Разбойничьи, воровские шайки, проститутки — не живут без вина… Всякий увидит одну постоянную черту, отличающую людей, предающихся одурманиванию, от людей, свободных от него: чем больше одурманивается человек, тем более он нравственно неподвижен…»[12]
Другое чувство, легко утрачиваемое пьяницами, — это страх. Ослабление страха, по мнению психиатров, может повлечь за собой важные последствия. Если вспомнить, что страх в своих высоких проявлениях превращается в боязнь зла или его последствий, то становится понятным большое охранительное значение этого чувства в вопросах нравственности.
Многие чувства у пьющих людей изменяются таким образом, что из сложных психических актов исчезают наиболее возвышенные и тонкие их элементы, и человек душевно огрубевает, делается черствым.
При длительном употреблении спиртных напитков отмечаются не простые скоропреходящие неправильности характера, а возникают более глубокие изменения. У пьяниц прогрессивно ослабевает сила воли, что приводит в конце концов к безволию. Круг интересов суживается, остается одно желание — напиться. В далеко зашедших случаях наступает глубокое алкогольное слабоумие.
В мозге, подвергшемся влиянию алкоголя, переход от совершенно здорового состояния к деградации происходит не скачкообразно. Между этими крайними формами мыслительного и психического процесса имеется много переходов, которые в одних случаях приближаются к дебильности, в других — к плохому характеру. Таких людей с различной степенью психических изменений среди пьющих становится пес больше, что может привести к изменению характера самого народа. И если характер целого народа вообще довольно устойчив и подвергается переменам только через столетия, то под влиянием алкоголя изменение его в худшую сторону может произойти значительно быстрее.
К тяжелым последствиям грубого нарушения психики под влиянием алкоголя относится рост числа самоубийств. По данным Всемирной организации здравоохранения, самоубийства среди пьющих происходят в 80 раз чаще, чем среди трезвенников. Такое явление нетрудно объяснить теми глубокими процессами, которые происходят в мозге под влиянием алкоголизации.
Все вышеописанные изменения мозга наблюдаются не только у алкоголика и пьяницы, но и у того, кто не является таковым, а пьет «в меру». Однако большинство «умеренно» пьющих на самом деле (с точки зрения медицины) являются алкоголиками. Первое, что говорит об этом, — влечение к алкогольным напиткам. Они не мыслят себе времяпрепровождения или отдыха без вина. Эти люди не считают себя алкоголиками и возмущаются, если их так называют. При известном усилии воли они еще могут владеть собой и прекратить прием спиртных напитков. Но их мозг, а отсюда и управление собой, находится на спуске. Еще немного, и они быстро покатятся вниз. Мозг придет в такое состояние, что человек уже не сможет управлять своим поведением. Возникнет зависимость от алкоголя, и откроется путь к деградации.
Вот какие страшные изменения несет алкоголь.
Только трезвость как непременное условие нравственной жизни может утвердить торжество принципов гуманизма, братства и взаимоуважения, заложенных в самой природе нашего общества. Это должен осознать каждый гражданин нашего Отечества.
И. А. Каштанова, кандидат филологических наук
г. Тула
В. А. Рязанцев, психиатр-нарколог
г. Николаев
УЧИТЕЛЬ ТРЕЗВОСТИ
Идеи Л. Н. Толстого
о нравственном самосовершенствовании личности
Великий русский писатель-гуманист Л. Н. Толстой, всем своим творчеством утверждая прекрасное, высоконравственное в жизни человека, не мог пройти мимо такого бедствия в дореволюционной России как пьянство.
С массовостью этого явления писатель воочию столкнулся во время участия в переписи населения в Москве при посещении ночлежных домов, где находили приют обездоленные люди, для которых острог и арестантские роты были спасением от голода. Потрясенный увиденным Толстой в трактате «Так что же нам делать?» зримо воссоздает сцены пьяного разгула, дает меткие характеристики спившихся людей — мужчин и женщин из разных социальных слоев, показывает нищенскую обстановку, в которой они находились. «Ужасно, — отмечал он, — было зрелище по тесноте, грязи, оборванности, испуганности этого народа… И везде тот же смрад, та же духота, теснота, смешение полов…»[13]
Пьянство как социальное бедствие Толстой считал следствием обезземеливания крестьян, экономического и духовного порабощения человека, рассматривал его как одно из губительных проявлений власти тьмы. «…Голод его (народа. — Авт.) — от нашей сытости, — отмечает Толстой в статье «О голоде» (1891), — мы не можем начать служить ему иначе, как тем, чтобы перестать делать то, что вредит ему… желая служить ему, первое, что мы сделаем, будет неизбежно то, что мы постараемся возвратить народу то, что мы отобрали от него… разорвать кастовую черту, разделяющую нас от народа» (29, 109).
Тягу к пьянству писатель объяснял не только объективными, но и субъективными, главным образом, психологическими факторами: отсутствием волевых качеств у личности, безнравственностью поведения, видя в этом начало моральной деградации и гибели человека.
Уже во время переписи Толстой выделяет группы людей, которым следует помогать в первую очередь. Он приходит к горькому выводу, что «есть такие несчастные, несчастье которых не во внешних условиях, а в них самих, несчастье такое, которое нельзя поправить какой бы то ни было бумажкой» (25, 202). Трагизм состоит в том, что эти люди «потеряли способность, охоту и привычку зарабатывать спой хлеб…» (25, 224).
Толстой счел своим долгом помогать обездоленным и голодным, попавшим в беду людям. «Но почему не надеяться, — писал он в воззвании, — что будет отчасти сделано или начато то настоящее дело, которое делается уже не деньгами, а работой, что будут спасены ослабевшие пьяницы, непопавшиеся воры, проститутки, для которых возможен возврат? Пусть не исправится все зло, но будет осознание его и борьба с ним не полицейскими мерами, а внутренними — братским общением людей, видящих зло, с людьми, не видящими его потому, что они находятся в нем» (25, 180).
К категории людей, которые нуждались в помощи, писатель относил и пьяниц, потерявших способность управлять своими желаниями, вести чистую нравственную жизнь.
Однако представители имущего класса и радикально настроенная интеллигенция не откликнулись на воззвание о помощи обездоленным, и Толстой ощутил свое бессилие перед размерами бедности, нищеты, разврата и пьянства простого народа.
Обвинительным актом самодержавному строю явился трактат писателя «Так что же нам делать?», в котором он уже как социолог и психолог исследует социальные недуги общества, в том числе и пьянство. Прошедшие перед его взором вереницы падших людей, среди которых были алкоголики, вызывавшие у него досаду и горечь своим попрошайничеством и ложью, оставили у Толстого неизгладимый след и угрызения совести за то, что он был не в силах оказать помощь этим людям. Толстой, однако, понимал, что несчастье таких людей непоправимо внешними средствами, и до тех пор положение их не изменится, пока взгляд на жизнь у них останется прежним. Он замечает, что человека еще недостаточно накормить, приобщить к иностранным языкам, его надо «учить жить и трудиться». В этом ему виделся ключ к решению проблемы. Так у великого писателя складывался собственный взгляд на алкоголизм, как на болезнь социально-нравственного происхождения.
Одной из важных общественных задач Толстой считал отрезвление русского народа. С этой целью он изучает специальную литературу об алкоголизме, знакомится с принципами организации обществ трезвости в различных странах, подробно расспрашивает врача из Читы П. С. Алексеева, побывавшего по совету писателя в США, Канаде, Китае и Японии и познакомившегося с трезвенническим движением. Толстой обдумывает меры общественного противодействия пьянству в России, вынашивает планы борьбы с алкоголизмом. Он пристально всматривается в глубины народной жизни и всюду видит, как алкоголизация населения словно червь подтачивает и разъедает общественную нравственность. «Был я недавно на гулянье, — сообщил он В. С. Серовой, — насмотрелся, наслушался я там всякой всячины. Знаете, мне стало совестно и больно, глядя на все это безобразие. Тут же я дал себе слово обработать какую-нибудь вещицу для сценического представления. Нельзя так оставить… просто стыдно!» (26, 676).