После краткого описания цикла сексуальных реакций мы остановимся подробнее на оргазме, как наивысшей степени чувственного наслаждения у лиц обоего пола, кульминации коитуса или других форм сексуальной разрядки (маструбации, петтинга, эротических сновидений и т. д.). Оргазм является результатом интегративного взаимодействия ряда структурно-функциональных образований различного уровня (тазового, спинального, диэнцефального, коркового). В «конструировании» чувственного наслаждения на местном уровне у женщин участвуют клитор, влагалище и матка, а у мужчин — половой член, простата и семенные пузырьки. Однако само переживание оргазма связано, прежде всего, с деятельностью целого ряда структур головного мозга и психики в целом. Однажды испытав чувство оргазма, индивид стремится к новым и новым повторениям этого экстатического переживания. Любопытно, что сущность своих оргастических переживаний мужчины и женщины описывают практически одинаково. Группа из 70 экспертов не смогла разграничить мужские и женские описания оргазма, из которых были предварительно удалены явные указания на пол испытуемого (Proctor E. et al., 1974).
Тем не менее, женский оргазм физиологически и психологически сложнее мужского. Способность к переживанию оргазма у женщин непостоянна и зависит от множества биологических и психологических факторов. Для адекватной оценки оргастичности женщины необходимо учитывать ее психофизиологические особенности, предшествующий сексуальный опыт, способность испытывать оргазм при тех или иных формах стимуляции либо во сне, возраст, гинекологический статус, наличие постоянного и чуткого партнера без сексуальных отклонений и т. п. Так, отсутствие оргазма в начале половой жизни может быть связана с некоторым запаздыванием психосексуального развития и носит временный характер. У многих женщин отмечаются циклические изменения либидо и оргазма в зависимости от фазы менструального цикла. Например, у негритянок пик сексуального желания и максимальная оргастичность приходятся на период овуляции, т. е. середину цикла; у белых женщин - чаще на период близкий к менструации (за несколько дней до ее начала либо сразу же после окончания).
З. Старович (1991) к факторам, способствующим достижению женщиной оргазма относит следующие: оптимальный уровень андрогенов в организме; хорошая реактивность нервной системы; достаточное напряжение мышц промежности в процессе полового акта; мастурбационный опыт; сексуальная инициация в возрасте до 18 лет; продолжительность предварительных ласк свыше 15 минут, длительность коитуса свыше 10 минут, экстравертированность личности; высокий уровень сексуальной образованности и сексуального воображения; удачная чувственная связь с партнером; вынесенный из семейной среды позитивный эталон чувственных взаимоотношений.
Оргазм у женщин различается по следующим характеристикам:
1. По источнику возникновения:
а) коитальный (в ходе полового акта);
б) экстракоитальный (без полового акта):
· во время сна (чаще при эротических сновидениях);
· при мастурбации;
· в ходе петтинга;
· случайный (на высоте эмоциональных переживаний или при сильной общей вибрации).
2. По локализации:
а) клиторальный;
б) вагинальный;
в) смешанный;
г) неопределенной локализации.
3. По течению:
а) кратковременный (пикообразный);
б) многократный (мультиоргазм);
в) затяжной (волнообразный);
г) стертый (редуцированный).
4. По интенсивности:
а) сильный; б) умеренный; в) слабый.
Мужской оргазм носит кратковременный (пикообразный) характер, после которого обычно возникает рефрактерный период. Только у некоторых молодых мужчин период половой невозбудимости практически отсутствует, что позволяет им продолжать половой акт после эякуляции и достигать нового оргазма. Оргазм у мужчин отличается от женского оргазма наличием двух стадий. На первой стадии происходит сокращение семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты, а у мужчины возникает ощущение неизбежности эякуляции. На второй стадии оргазма к ним дополнительно присоединяются сокращения уретры и полового члена, вызывая семяизвержение, которое в абсолютном большинстве случаев сопровождается оргастическими переживаниями. оргазм. Хотя, как правило, эякуляция и оргазм происходят одновременно, эти процессы не следует смешивать. Оргазм обеспечивает снятие накопленного сексуального напряжения и связан с интенсивными психическими переживаниями. Эякуляция – это выделение семени, которое при некоторых неврологических и психических расстройствах может и не сопровождаться оргазмом. В то же время оргазм без эякуляции часто наблюдается при мастурбации у мальчиков, не достигших половой зрелости и лиц, употребляющих наркотики. Отсутствие семяизвержения при сохранном оргазме возможно при ретроградной эякуляции, когда происходит заброс спермы в мочевой пузырь, а также при малом количестве эякулята в пожилом возрасте. По мнению Г. Келли (2000), для небольшого числа мужчин существует возможность испытывать 2 оргазма и более, прежде чем произойдет эякуляция. Вероятно, это связано с овладением ими навыками мышечного контроля, которые позволяют ощущать некоторые внутренние сокращения и оргастические переживания, не допуская наступления эякуляции. Последнее обстоятельство также указывает на относительную независимость мужского оргазма и эякуляции.