ГЛАВА 3. ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ

в период полового созревания под воздействием все возрастающего количества половых гормонов в крови тело ребенка постепенно начина­ет приобретать характерные черты его пола, принимать тот вид, который нас радует, но нередко и пугает, разочаровывает. Изменяется пропор­ция тела, идет отложение жира в определенных местах, меняется голос и внешний вид, и все это, как проявление вторичных половых признаков, оказывается, имеет свою последовательность, свою логику проявлений.

Если к первичным половым признакам относят наружные поло-вые органы, то к вторичным — все то, что отличает один пол от другого по мере взросления, и в первую очередь внешние проявления.

У девочек общепризнанной считается следующая последовательность специфических женских проявлений.

8-9 лет - ускорение роста тела, увеличение окружности таза, округлен!

бедер, пигментация ореолов сосков.

9-10 лет - рост сосков.

10-11 лет - нагрубание молочных желез, появление волос на лобке.

11-12 лет - рост наружных и внутренних половых органов, дальнейши

рост молочных желез, появление подмышечного оволосения.

12-13 лет - пигментация сосков, интенсивный рост тела, увеличение мо

лочных желез, дальнейший рост волос на лобке, появление белей

менархе.

13-14 лет – переход к овуляторным циклам.

14-15 лет - снижение тембра голоса, появление юношеских угрей.;

15-18 лет - прекращение роста скелета.

Первым заметным признаком полового созревания можно считать нагрубание молочных желез. Через 2-3 года после этого следует ожидать появление первой менструации (менархе), через 3-8 месяцев - появление первых волос на лобке. Замечено, что полный рост мелочны желез завершается за 4 года, оволосение лобка - за 2-3 года.

Появление первых волос на теле приходится, как правило, на лобко вую область как мальчика, так и девочки, что обычно с гордостью замеча ется. И если их интенсивный рост в дальнейшем (и не только на лобке мальчиками только приветствуется и иногда является причиной завист! друзей, то оволосение тела, кроме лобковой области, большинство деву шек ввергает в смятение. Особенно когда густые и темные волосы появ ляются на лице, ногах или вокруг сосков. Иногда это может быть признаком гирсутизма, своеобразного заболевания, выражающегося в избЫточном оволосении лица и тела женщины. Чаще это следствие повышен ной выработки мужских половых гормонов при некоторых заболевани яичников и надпочечников. В "ход" идет тогда тщательное удаление, вырывание каждого "лишнего" волоска или даже бритье. Но чаще всего эт не помогает, и процедуру эпиляции приходится повторять вновь и вновь бесконечное число раз. Врачи советуют для установления причины гир­сутизма исследование крови девушки с целью определения в ней коли­чества мужских половых гормонов. Только выявив причину расстройства.

можно добиться уменьшения выработки мужских половых гормонов и прекращения роста волос.

Иногда анализы свидетельствуют, что количество мужских поло-вых гормонов не превышает норму и причиной интенсивного роста волос является индивидуальная повышенная чувствительность волосяных ме­шочков девушки к стимулирующему действию андрогенов. И только тог­да процедура эпиляции эффективна. Лучше, конечно, проводить ее в условиях косметологических поликлиник, когда специалист в каждый во­лосяной мешочек вводит специальный электрод и электрозарядом его разрушает, прекращая рост волос в обрабатываемом месте.

Еще одной проблемой является проблема угрей. Их еще называют юношескими, или обыкновенными угрями. Усиленная деятельность в юности сальных и потовых желез приводит к закупорке их выводных пу­тей на коже. Это ведет к появлению на коже лица, груди, верхней части спины гнойничков и красных пятен. Естественно, красоты они не добав­ляют, вызывая, особенно среди девушек, приступы отчаяния и душевной депрессии. Многие самостоятельно выдавливают содержимое воспалив­шихся волосяных мешочков, закупоренных сальной пробкой. При соблю­дении правил гигиены, аккуратной обработке кожи дезинфицирующим раствором и при единичных угрях это возможно. Однако, когда угрей много, лучше обратиться в поликлинику к дерматологу. Нужно также по­мнить, что угри имеют тенденцию появляться вновь, особенно после При­ема острых блюд, кофе, какао, кондитерских изделий, перед менструа­цией, при сильных волнениях и т. д.

Почему-то распространено мнение, что угри исчезают при начале половой жизни. А на что не пойдешь, лишь бы выглядеть привлекательно. Но специалисты такой связи не находят и рассматривают это как еще один способ соблазнения неопытных девушек.

Рекомендации по профилактике угрей обычны; почаще мыть лицо и места возможного появления угрей теплой водой с мылом с целью удале­ния лишнего кожного жира, не допуская закупорки кожных пор.

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - парный железистый орган, имеющий ос­новную задачу - выработку молока после родов. Однако женские молоч­ные железы играют значитель­ную и эротизирующую роль в жизни людей многих культур, начиная с глубокой древности, когда женская грудь была вос­пета поэтами как символ красо­ты и совершенства человеческо­го тела. Такое же отношение к груди остается и у наших совре­менников, являясь предметом гордости одних и печали дру­гих.

Молочная железа начинает свой рост примерно с 10-12-лет-

37

него возраста, хотя в норме это может случиться и в 8,5 лет и в 13. Внача ле под соском (чаще левым) под влиянием женских половых гормонов эстрогенов определяется небольшой узелок, постепенно увеличивающи ся. Каждая молочная железа состоит из 15-25 долек специальной желе' зистой ткани, продуцирующей какое-то время после родов молоко. Ка: дая долька заканчивается молочным протоком, открывающимся на о оке. Правда, еще до этого под пигментированным соском молочный про ток имеет небольшое расширение, где это молоко скапливается. Жел зистые дольки разделены между собой прокладками из жировой ткан и, таким образом, объем и форма молочных желез зависит от соотнош' ния железистой и жировой тканей. Отсюда понятно, почему обладател ница небольшой груди буквально заливается молоком после родов, ще ро делясь им с обладательницей пышного бюста с преобладанием жиро^ вых клеток.

Девушки по-разному реагируют на начало роста молочных желез в первую очередь в зависимости от того, в числе первых или последних в их классе становится это заметным. Нередко те, у кого первыми в классе под школьной формой начинают все явственнее проступать очертания молочных желез, обычно становятся объектом пристального внимания, насмешек и физических атак со стороны мальчишек-одноклассников. Желая не выделяться из одноклассниц, такие девочки ходят сгорбившись, что, кстати, может привести к деформации позвоночника. Почти насильно надетый дома бюстгальтер тут же в школьном туалете снимается во избежание новых насмешек. Но по мере того, как рост молочных желез отмечается у все большего числа одноклассниц, переживания по этому поводу начинают испытывать те, кто в этом отстает, и уже они становятся|| объектом насмешек и презрительных кличек одноклассников.

Грудь средних размеров не вызывает волнений и переживаний у де вушек, а вот ее невыраженность (микромастия) или, наоборот, чрезмер^ ная выраженность дает почву для девичьих волнений.

Маленькая грудь вызывает у девушки состояние психологическое ущербности, что, естественно, отражается как на ее половом развитии так и на ее сексуальном поведении. Чувство неполноценности, несоответствия общепринятому эталону женской красоты заставляет страдать испытывать обиду на судьбу и зависть к "нормальным" подругам, укрощать себя в мечтах о "принце". На какие только ухищрения им не приходится идти, скрывая свой "дефект" и надевая бюстгальтер со специалъ ными прокладками, и играя роль недотроги, избегая ласк избранника и решаясь иногда на пластическую операцию по исправлению формы гру' ди. Невыраженность молочных желез может иметь место при семейной предрасположенности к этому, при общей инфантилизации женщины или необъяснимом отказе желизистой ткани расти дальше при хорошо выраженных всех вторичных половых признаках.

Другого рода проблемы у женщин с крупными молочными железами Удивительно, но почти так же часто, как обладательницы маленькой гру' ди обращаются в косметологические клиники увеличить грудь, эти - с просьбой ее убавить до "нормальных" размеров. Иногда и вправду тяже

лый бюст может вести к деформации позвоночника, вызывая в нем болевые ощущения.

Для сохранения правильной и красивой формы груди необходимо соблюдение несложных правил. Во-первых, это ношение правильно подобранного и нетесного бюстгальтера (существует опасность онкозаболеваний при постоянном сдавливании груди), хорошо поддерживающего молочные железы снизу. Во-вторых, форма груди сохраняется при регулярном обтирании грудной клетки утром холодной водой с принятием контрастных душей.

Замечено, что рост молочных желез идет примерно четыре года, с диапазоном от 2 до 7 лет. И заканчивается в 17-18-летнем возрасте.

Значительное число людей обоего пола напрямую связывают половой темперамент женщины с размерами ее молочных желез. И хотя наука это не подтверждает, современная культура поддерживает этот миф на радость одним и на горе другим.

Увеличение молочных желез можно наблюдать и у лиц мужского пола — так называемую гинекомастию. Хотя подобное явление может сопровождать ряд заболеваний, чаще всего гинекомастия наблюдается в подростковом возрасте, когда у мальчика начинает увеличиваться и побаливать одна или обе молочные железы. Такая нормальная (физиологическая, пубертатная, юношеская) гинекомастия в 14 лет встречается у 70% подростков. Достигнув определенных, очень индивидуальных размеров, молочные железы в течение одного-полутора лет подвергаются обратному развитию, хотя встречаются случаи, когда на это уходит 6-8 и даже 10 лет. Иногда (редко) гинекомастия сохраняется и у взрослого мужчины без каких-либо последствий для здоровья.

Но, пожалуй, самым важным признаком полового созревания девушки принято считать появление первых менструаций - менархе. Происходит это у большинства в возрасте около 12-13 лет, хотя диапазон их появления от 9 до 15 лет тоже признан нормальным. А вот более раннее и более позднее появление первого менструального кровотечения должно быть поводом для обращения к врачу.

После первого кровотечения, которое может быть очень непродолжительным и скудным, пройдет несколько месяцев, прежде чем все это повторится, хотя у некоторых менструации сразу становятся регулярными. Обычно же регулярность менструация приобретает в течение первого года после своего начала.

Древние говорили, что менструация — "это кровавый плач матки по незачатому ребенку" — периодически появляющиеся кровянистые выделения из половых путей девушек и женщин вследствие отторжения разросшейся слизистой оболочки матки в конце менструального цикла. Менструальным циклом принято считать индивидуальное для каждой женщины время с первого дня менструального кровотечения до первого дня следующей менструации. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней, хотя чаще всего он составляет 28 дней.

Мозг женщины еще в утробе матери запрограммирован таким образом, что с момента наступления половой зрелости периодически запус-

 

кается сложный механизм ежемесячной подготовки организма женщины к вынашиванию ребенка.

Поочередно на поверхности одного из яичников в середине менстру­ального цикла (примерно за 12-15 дней до менструального кровотече­ния) отмечается резкое вздутие и появление пузырька (фолликула) с плавающей в нем яйцеклеткой. Пузырек лопается, и зрелая яйцеклетка по падает в брюшную полость, где она захватывается специальными отрос­тками свободного края маточной трубы и вовлекается в ее просвет. Счи­тается, что если она не будет оплодотворена сперматозоидом, то жизнь ее ограничена двумя сутками (хотя называют и срок всего в 6 часов) Гибель яйцеклетки и запускает сложный нейрогуморальный механизм отказа женским организмом ожидаемой беременности.

Изменившийся гормональный фон после гибели яйцеклетки, с одной стороны, дает толчок к бурному созреванию следующей, а с другой -уменьшает питание резко разросшейся (примерно в 6-10 раз) слизистой оболочки матки, готовящейся было принять оплодотворенную яйцеклет­ку, но так ее и не дождавшуюся. Отторженные кусочки слизистой матки вместе с небольшим количеством крови (т. к. рвутся успевшие образо­ваться мельчайшие сосуды, соединявшие набухшую слизистую с более глубокими слоями матки) и составляют менструальное содержимое. Все­го за 3-7 дней менструального кровотечения девушка-женщина теряет около 70-100 мл крови).

Соблюдать правила личной гигиены в дни менструации приходится особенно тщательно. Ведь излившаяся кровь быстро разлагается бактериями, что вызывает резкий специфический неприятный запах. Реко­мендуется не менее двух раз в день (лучше чаще) промывать каждую складку половых органов, почаще менять менструальные прокладки.

В последние годы все большее распространение получают специаль­ные тампоны (типа "тампакса"), представляющие собой рулончики специально обработанной ваты, вводимые во влагалище и хорошо впитыва­ющие кровь. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов в первые два дня и 2-3 раза в последующие сутки. Более одних суток тампон во влагалище находиться не должен.

Врачи рекомендуют девушкам вести менструальный календарь, за­черкивая дни менструального кровотечения. Это поможет ей самой про­гнозировать свое собственное поведение и даст полезную информацию при необходимости врачу-гинекологу.

Возможна ли половая жизнь во время менструального кровотече­ния? Хоть один-два раза в жизни, но почти каждому человеку приходится на этот вопрос отвечать. В различных научно-медицинских источниках можно обнаружить ответы прямо противоположные: от категорического запрета до рекомендаций не обращать на эту "мелочь" внимания. Какие же доводы у противников половых встреч в эти дни? Во-первых, так ска­зать, эстетическая сторона вопроса. Перемазанные кровью, на промок­ших, в пятнах простынях тела любящих вызовут эмоциональный восторг далеко не у всех, разве только у фетишистов.

Другая причина более серьезная. Как известно, слизь канала шейки

матки (кристеллеровская пробка) надежно защищает верхние половые пути женщины от заноса инфекции. Но с первой же порцией менструаль­ной крови она вымывается, и канал как бы зияет весь период менструа­ции, проходимый для любой инфекции. И какие бы ни были приняты меры гигиены (даже использование презерватива), риск заноса инфекции все же велик. Да и воспаление мочеиспускательного канала у мужчин после полового акта с менструирующей женщиной далеко не редкость. Неда­ром же еще врачи прошлого века ставили им диагноз: "менструальный уретрит".

АМЕНОРЕЯ - отсутствие менструаций более чем полгода у лиц женс­кого пола старше 16-летнего возраста.

Аменорея - есть нормальное состояние у неполовозрелых девочек, при беременности, какой-то период кормления грудью и в

ческом возрасте. Как патологическое явление аменорея встречается в случаях зарощенной девственной плевы, отсутствия влагалища, матки, пРи не­доразвитии половой системы (т. е. инфантилизме, некоторых наслед­ственных болезнях).

Изредка встречается и так называемая психогенная аменорея, когда менструации внезапно (обычно - временно) прекращаются под впияни-ем какого-либо стресса (экзамен, соревнование, изнасилование).

У особо впечатлительных натур менструальное кровотечение может исчезнуть по причине страстного желания забеременеть или, наоборот, от страха наступления беременности после единственного полового сбли­жения.

Менструации могут прекращаться при резком ожирении или резком похудании, как это имеет место при таком заболевании, как не'рвная анорексия.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ - своеобразное психофизиологическое со­стояние, когда девушка-подросток решительно отказывается от приема пищи с целью "похудения".

Трудно сказать, с какого возраста ребенок начинает реагировать на критические замечания сверстников в отношении тех или иных дефектов своей фигуры, особенно полноты. Взрослеющая девушка, чьи пропор­ции тела не соответствуют "обще-признанным" стандартам, прилагает разумные усилия для достижения поставленной цели. В данном же вари­анте эти усилия принимают патологический характер. Вначале следует отказ от еды (или только сладкого), затем начинаются интенсивные фи­зические упражнения с длительным (изнуряющим) бегом, ходьбой. В сво­их стараниях "сделать фигуру" девочки идут на всяческие ухищрения, буквально истязая себя, глотают таблетки, уменьшающие аппетит, курят или вызывают искусственно рвоту, если их насильно пытаются накор^^ить. Нередко в целях сохранения ее здоровья родителям приходится обра­щаться к психиатрам и даже госпитализировать ее. Ведь как результат подобного голодания - серьезные изменения в сердечной мышце, рез­кое падение артериального давления, головокружения, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей, трудно излечимые гастриты и запоры. Ча­сто исчезают уже появившиеся вторичные половые признаки, урезаются

менструации, вплоть до полного их исчезновения. Подросток становится раздражительным, взрывчатым, а затем апатичным, безразличным ко всему. Значительно ухудшается учеба, постоянно преследует чувство голода.

Реже нервная анорексия имеет место во время беременности, когда в ущерб как своему здоровью, так и здоровью ребенка женщина стара­ется таким образом сохранить фигуру, чтобы выглядеть привлекательно.

У некоторых девушек и женщин за несколько дней до появления мен­струального кровотечения имеет место сложный комплекс психических и физических расстройств, исчезающих в первый же день менструации или через несколько дней. Этот этап называется в медицине предмен­струальный синдром.

Множество теорий, объясняющих природу этого состояния, в настоя­щее время специалистов не удовлетворяет. Называют в качестве причи­ны задержку жидкости в организме, избыточную выработку гормонов, наследственный харакюр состояния и т. д. Большинство все же сходится на том, что в любом случае имеет место дисфункция в центральной не­рвной системе. Клиническая картина синдрома: плаксивость, раздражи­тельность, общая слабость, депрессия, агрессивность, онемение рук, повышенная чувствительность к запахам, зуд кожи, отечность грудных желез и лица, вздутие живота и метеоризм, потливость, тошнота, голо­вокружение. Головная боль бывает довольно своеобразной: имеет место дергающая боль в висках с иррадиацией в глазное яблоко. Иногда име­ют место своеобразные кризы: страх смерти, чувство сжатия за груди­ной, сердцебиение, заканчивающееся обильным мочеиспусканием. Ле­чение: соблюдение режима труда и отдыха, ограничение жидкости, соли, животных жиров, прием витаминов группы В и С. При тяжелых состояниях - консультация гинеколога.

У мужчин четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой ее форме. Почти половина подрос­тков отмечает, что первая в их жизни эякуляция (ойгарже) произошла у! них ночью во сне, что явилось причиной просыпания с незнакомым ра­нее чувством сексуального восторга. Другие отмечают изменения в сво­ем организме лишь по пятнам на нижнем белье или постели. Несколько меньше подростков заявляют о первой эякуляции при мастурбации и со всем немного при половом акте.

Считается, что обычный возраст появления ойгархе - 13-14,5 лет с нормальными отклонениями в одну и другую стороны на 1-1,5 года. За­мечено, что примерно за год до этого имеет место интенсивный рост яичек. В первых выбросах спермы еще мало сперматозоидов, но уже к концу первого года их количество резко возрастает.

ПОЛЛЮЦИИ - это непроизвольное семяизвержение у лиц мужского пола вне обстановки полового акта. Ночные поллюции - явление абсо­лютно нормальное. Они учащаются при снижении ритма половой жизни или мастурбаций и исчезают вовсе при интенсивной половой активное ти. У человека, не живущего половой жизнью и не мастурбирующего считается нормальным появление поллюций в диапазоне от 1-2 раз в

неделю до 1 раза в 2-3 месяца.

Такая природная разрядка является своеобразным клапаном, пре­дохраняющим людскую сексуальность от психофизического дискомфор­та при воздержании. Отсюда лишь только как результат вопиющей сексо­логической неграмотности можно расценивать попытки некоторых моло­дых людей принять меры для полного прекращения поллюций: перевязы­вание полового члена, надевание на ночь презерватива, прием некото­рых лекарств и т. д.

Иногда могут иметь место и дневные поллюции (например, при поце­луях, просмотре фильмов, тряске в транспорте, лазании по канату и т. п.). Волноваться по этому поводу не следует.

У мальчиков также существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Кстати, проявлять какое-либо беспокой­ство по поводу отставания своего развития следует лишь тогда, когда имеет место отставание от нижеприведенных сроков более чем на 2 года.

Мутация голоса - 12-14 лет.

Появление волос на лобке - 12-13 лет.

Начало роста полового члена - 12-13 лет.

Появление угрей - 12-15 лет.

Первая эякуляция (ойгархе) - 13-14,5 лет.

Рост волос в подмышечной впадине -13-15 лет.

Рост волос на лице - 14-14,5 лет.

Оволосение лобка по мужскому типу -14-17 лет.

Учитывая то огромное значение, которое подростки придают разме­рам своего полового члена, приводим таблицу зависимости размера по­лового члена от возраста с колебаниями от минимума до максимума (в норме).

Возраст Колебания длины полового члена (в норме)

в 8 лет 2,4 - 4,9

9 лет 2,5-5,0

10 лет 2,7-5,3

11 лет 2,7-6,2

12 лет 2,9-7,3

13 лет 3,2-9,2

14лет 3,9-10,4

15лет 5,0-11,2

16лет 6,0-11,7

17лет 6,2-11,8

Замечено, что максимум роста полового члена как в длину, так и в ширину приходится на возраст 13-14 лет, а после 17-летнего возраста рост члена прочти приостанавливается.

Половое развитие мальчика считается задержанным, если у подрост­ка старше 13,5 лет нет ни одного из вышеперечисленных признаков пу­бертата.

Пожалуй, трудно найти более актуальную тему, волнующую не только

старсовременных подростков, как проблема онанизма. Сразу нужно заме-1 тить, что данный термин не точен и в сексологии практически не приме-, няется. Следует говорить о мастурбации, от латинского слова mastur -, "рука" хотя техника мастурбации не всегда предусматривает контакт • именно руки с эрогенными зонами.

МАСТУРБАЦИЯ (синонимы - онанизм, ипсация, рукоблудие) - это са­мостимуляция эрогенных зон (чаще области половых органов) с целью достижения сексуальной разрядки, что современной сексологией отно­сится к одной из суррогатных форм половой жизни.

В практике врачей-сексопатологов практически ежедневно можно встретить мужчин, приходящих на прием уже с готовым диагнозом, ci зывающих любые возможные сексуальные нарущенияся с имевшей mi то в юности мастурбацией. В нашей практике был случай, когда пацие был уверен, что недавно появившаяся у него половая несостоятельнос1ь — следствие того, что "32 года назад в детстве он занимался онанизмом".

О том, что мастурбация в лучшем случае "дурная привычка", мы уже привыкли читать в нашей "популярной" литературе. Видимо, их авторы исправно читали трактаты столетней давности, когда мастурбация кара­лась самым жестоким образом, ибо считалось, что семя вырабатывается спинным мозгом, а за половые "излишества" мужчину ждет неминуемая расплата. Среди кар, которые падут на его голову, называли бесплодие, и психические заболевания, и спинную сухотку, и эпилепсию, ну и, ко­нечно же, импотенцию. Догмы прошлого упорно насаждались как в ме­дицине, так и в педагогике. Попытки "запретить" мастурбацию, не особо разбираясь в причинах, ее вызывающих, предпринимались на самых раз­личных уровнях, создавая комплекс неполноценности у каждого нового поколения подрастающих мужчин.

Каковы же взгляды на мастурбацию современной сексологии?

Как показали исследования, мастурбация имеет место не только у людей, но и у кроликов, собак, лошадей, обезьян, причем у самцов чаще, чем у самок. Современная сексология различает следующие виды мас­турбации:

1. Фрустрационная псевдомастурбация - когда приятные ощуще­ния от манипуляции на половых органах не заканчиваются ни оргазмом, ни эякуляцией. Применяется как своеобразный выход при волнениях, стрессах.

2. Ранняя допубертатная мастурбация. Появляется еще до пробуж­дения полового чувства (как правило, до 10-летнего возраста) и харак­терна эякуляцией без оргазма и оргазмом без эякуляции. Часто является "лекарством от одиночества".

3. Мастурбация периода юношеской гиперсексуальности. Начина­ется после пробуждения либидо, как правило, после 10-летнего возрас­та и имеет место в юности не менее чем у 75% сексуально здоровых мужчин. Утверждают, что процент этот даже доходит до 96.

4. Заместительная мастурбация. Начинается обычно после 20 лет и всегда после начала половой жизни. Само название говорит о том, что к ней прибегают сексуально здоровые мужчины в случаях вынужденного

полового воздержания для снятия сексуальной напряженности.

5. Навязчивая мастурбация. Часто неоднократная в течение суток. В отличие от всех прочих, навязчивая мастурбация не прекращается даже после женитьбы и может стать самоцелью. Чаще встречается у психичес­ки неполноценных мужчин.

6. Подражательная мастурбация. Инициатором такой мастурбации обычно являются сотоварищи, и почти всегда эта мастурбация "за компа­нию".

По данным специально проведенного исследования профессора Г. 0. Васильченко, многие здоровые и сексуально полноценные мужчины начинали мастурбировать в среднем в 14-летнем возрасте. Причем про­должительность занятий мастурбацией в среднем составляет 5-6 лет, и максимальная частота актов в неделю - 4-5 раз, хотя может быть и чаще.

Американский сексолог А. Кинзи, опросив тысячи здоровых мужчин и женщин, установил, что в подростковом возрасте мастурбировало 96% мужчин и 62% женщин. Учитывая, что мастурбация периода юношеской гиперсексуальности наиболее распространена, поговорим о ней более

подробно.

Общеизвестна подростковая любознательность и склонность к экспе­риментированию во всем, в том числе и со своим собственным телом. Пробуждающееся половое влечение, регулярно подкрепляемое сладос­тным чувством наполнения половых органов,неудержимо толкает подро­стка к эксперименту с ними. Получив один раз чувство оргазма, будь-то при поллюциях или мастурбаторном акте, он уже не в силах отказаться от желания получить его вновь и вновь. Как и прежние поколения его пред­шественников, подросток вступает в неравную борьбу с искушением пре­кратить мастурбировать, всякий раз эту борьбу проигрывая. Очередной раз проиграв и поддавшись искушению, он вновь испытывает сложное чувство удовлетворения и унижения, приятной расслабленности и раска­яния. Давая себе слово прекратить мастурбировать и вновь нарушая его, у подростка снижается чувство самоуважения, зарождаются мысли о со­бственной неполноценности и страх за будущее. Кто-то из специалистов заметил, что для многих молодых людей первый половой акт есть своеоб­разный экзамен, который он сдает самому себе, отвечая на вопрос; "А не навредил ли я себе мастурбацией?". Удачная близость практически сни­мает все сомнения, а неудача ввергает его в пучину еще больших пере­живаний и мрачных прогнозов. Говоря об этом типе мастурбации в юно­сти, профессор А. А. Васильченко замечает, что "...мастурбация пред­ставляет собой суррогатное средство, позволяющее снять или смягчить проявление физиологического дискомфорта, порождаемое биологичес­кой потребностью, не находящей адекватного удовлетворения".

Продолжительность занятия мастурбацией у юношей зависит как от типа его половой конституции, так и от характерологических особеннос­тей личности. Например, у лиц сомневающихся, боящихся трудностей, ие любящих борьбы и изменений в жизни, мастурбация может продол­жаться довольно долго. Замкнутость, неумение общаться с противопо­ложным полом, чувство неполноценности продлевают сроки мастурба-

торной практики.

После начала половой жизни у большинства юношей вследствие не­регулярных половых отношений обычно имеет место чередование есте­ственных половых актов с актами мастурбации. Регулярная же половая жизнь обычно полностью исключает занятие мастурбацией, хотя некото­рые, особенно лица с сильной половой конституцией, оказываются вы­нужденными возвращаться к ней в периоды полового воздержания (раз­лука, беременность) или если ритм полового общения не удовлетворяет его потребности.

У женщин же мастурбация может начинаться значительно раньше, чем у мужчин, и продолжаться всю жизнь до глубокой старости, парал­лельно с половой жизнью. Обычно толчком к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение к какой-либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической лите­ратуры. По данным А. Кинза, среди обследованной им американской молодежи к семи годам мастурбировало 4% девочек, к 12 годам - 12%, к 13 годам -15% и к 35 годам - 60%.

Угрызения совести и раскаяние после содеянного мучают молодых людей, причем, если юноша страдает, боясь "роковых" последствий, то девушка - от "аморальности" своего поведения. Частота мастурбаторных актов зависит от силы полового влечения. Подавляющее большинство женщин достигают оргазма, стимулируя клитор, вход во влагалище, грудь, соски и т. д. Обычно оргазм достигается быстрее, чем при половом акте, в среднем за 2-8 минут. Многие из них, "отказываясь" от мастурбации, имея в виду отказ от стимуляции рукой или каким-то предметом своих эрогенных зон, тем не менее находят свою технику достижения приятных ощущений в виде сжатия бедер, покачивания на стуле, закинув ногу за ногу, при подмывании и т. д. По поводу женской мастурбации А. М. Свя-дощ пишет в своей книге "Женская сексопатология"; "Не подлежит со­мнению, что мастурбация для женщины с физиологической точки зрения безвредна. В процессе мастурбаторного акта происходят такие же мес­тные изменения в половых органах женщины, как и при нормальном по­ловом акте...". И далее: "Лишены всякой научной основы опасения неко­торых женщин, что мастурбация может вести к появлению боли в крест­це, тошноте, рвоте, нарушению функции внутренних органов, ослабле­нию памяти, ухудшению умственных способностей и даже возникнове­нию психических заболеваний". Абсурдным следует признать и расхо­жие мнения о том, что у таких лиц изменяется походка, цвет лица, растут на ладонях волосы и т. д. Просматривается прямая связь между половой конституцией женщины, временем начала мастурбации и ее частотой. Чем слабее тип половой конституции, тем невыраженное подобное же­лание.

Стандартным техническим приемом при акте мастурбации или поло­вом акте является возвратно-поступательное обнажение головки поло­вого члена от кожи крайней плоти, что вызывает стимуляцию нервных окончаниий и оргастические переживания. В ряде случаев подобное труд-

ИСПОЛНИМО, например, при фимозе, когда узкое отверстие крайней плоти не позволяет обнажиться головке члена, или при короткой и плот­ной уздечке крайней плоти.

Своеобразная дефлорация происходит и у большинства мужчин, если под этим подразумевать разрыв уздечки крайней плоти, что рано или поздно имеет место при мастурбаторном или половом акте. Обычно разрыв сопровождается незначительной болью и небольшим кровотечени­ем Через несколько дней место разрыва заживает и позволяет увели­чить амплитуду движения крайней плоти при фрикциях. Однако некоторым "везет", и разрыв сразу не происходит полностью. Тогда подобная процедура может повторяться несколько раз, немного нервируя молодо­го человека.

И еще на одно обстоятельство обратим внимание. Как вы помните, на внутреннем листке кожи крайней плоти и головке полового члена имеет­ся множество сальных желез, постоянно вырабатывающих свой секрет. При закрытой крайней плотью головке пениса между ними образуется щель, носящая название препуциальной полости, где и скапливается этот секрет вместе с разложившимися отмершими клетками кожи. Пред­ставляет все это вид творожистого дурно пахнущего мазеподобного об­разования, носящего в медицине название СМЕГМЫ. При невозмож­ности открыть головку члена (при фимозе), естественно, условия накоп­ления смегмы возрастают, давая возможность развития воспаления го­ловки полового члена и крайней плоти - баланопостита. Поэтому смегму нужно удалять. У сексопатологов есть правило - уровень половой культу­ры пациента обратно пропорционален количеству смегмы на его пол­овом члене. Сделать это довольно просто. Один или два раза в сутки, обнажив головку полового члена, обмыть теплой водой с мылом. И все. Знание, а тем более следование этому закону для мужчин полезно вдвой­не: удаленная смегма уже не сможет вызвать как воспаление, так и рак кожи полового члена, ибо она канцерогенна. И, во-вторых, позволит рас­ширить диапазон ласк влюбленных, не опасающихся за свое здоровье, т. к. смегма оказалась способна вызывать такие же неприятные последст­вия и в женских половых путях. В любом случае перед началом половой близости смегмы на половом члене быть не должно.

ГЛАВА 4. ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Видимо, трудно найти человека, напрочь забывшего обстоятельства первого в его жизни полового акта. Исключение составляют лишь случаи, когда инициация состоялась в бессознательном или полубессознатель­ном состоянии, вызванном высокой температурой тела, гипнозом, трав­мой или алкогольным опьянением.

Обычно даже много лет спустя человек помнит многие детали этого единственного в жизни события, такие, как место действия, доминирую­щие мысли, слова, чувства. Память об этом прочно фиксируется в нашем сознании, будь это долгожданное сближение с любимым человеком или изнасилование.

Первая половая близость — это старт во взрослую жизнь, прыжок в неизведанное. Вполне закономерно, что информация об этом уникаль­ном событии в жизни каждого человека начинает собираться еще в юно­сти и везде, где это только возможно.

Однако в подавляющем большинстве "научно-популярных" и прочих изданий красной нитью проходит одна-единственная мысль: "первая бли­зость всегда сопряжена со страхом". У девушки — это страх боли, оглас­ки, осуждения, заражения, беременности, одиночества и т.п. У юноши --страх неудачи, последствий и т.п.

Формирование у молодых людей мнения о начале половой жизни как о явлении болезненном, психотравмирующем, с чувствами вины и стыда, с одной стороны, отодвигает возраст половой инициации (что, видимо, хорошо, так как чем старше человек, тем выше ответственность за свои поступки), а с другой стороны, закономерно приводит к сексуальным фиаско в дебюте у мнительных, робких, внушаемых личностей. (Сексоло­гическая статистика отмечает, что у каждого десятого дебютанта первый половой акт завершился той или иной неудачей.) ]

И все же. Неужели большинство людей, в каком бы возрасте они ни вступили в половую жизнь, вспоминает об этом с отвращением, ужасом и печалью?

Интересные сведения о переживаниях, связанных с этим событием приводят немецкие сексологи.