Решите ситуационные задачи.

Тест по теме «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии»

Задание № 1: выберите один правильный ответ:

1. Самопроизвольный аборт раннего срока – это:

1. Спонтанное прерывание беременности в сроке от 13 до 21 недели

2. Спонтанное прерывание беременности в сроке до 12 недель

3. Спонтанное прерывание беременности в сроке от 22 до 25 недели

4. Спонтанное прерывание беременности в сроке 26 до 37 недели

1. Для угрожающего самопроизвольного аборта любого срока характерно:

1. Резкие схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения

2. Резкая локальная боль в животе, постоянный гипертонус матки

3. Безболезненные периодические кровянистые выделения или однократное безболезненное массивное кровотечение

4. Ноющие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения

1. При оказании доврачебной медицинской помощи при самопроизвольном аборте в ходу используют:

1. Гемодез

2. Партусистен

3. Окситоцин

4. Ампиокс

 

1. Предлежание плаценты – это:

1. Кровоизлияние в плаценту

2. Аномалия прикрепления плаценты

3. Прикрепление плаценты в области дна матки

4. Преждевременное старение плаценты

1. Апоплексия яичника чаще всего развивается:

1. На фоне беременности

2. В периоде менопаузы

3. В первой фазе менструального цикла

4. Во второй фазе менструального цикла

1. При оказании доврачебной медицинской помощи при подозрении на апоплексию яичника необходимо:

1. Ввести анальгетики, затем экстренно госпитализировать

2. Ввести сокращающие препараты, затем экстренно госпитализировать

3. Экстренно госпитализировать без введения ЛВ

4. Ввести спазмолитики затем, экстренно госпитализировать

1. Для клиники разрыва маточной трубы при эктопической беременности характерно развитие:

1. Синдрома острой кровопотери

2. Интоксикационного синдрома

3. Синдрома острой дыхательной недостаточности

4. Синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

1. Для купирования приступа эклампсии применяют:

1. Дибазол

2. Эуфиллин

3. Диазепам

4. Окситоцин

Задание № 2: выберите все правильные ответы:

1. К осложнениям преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты относятся:

1. Матка Кувелера

2. Судорожный приступ

3. Атония матки

4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

1. При оказании доврачебной медицинской помощи при нарушенной эктопической беременности применяют:

1. Окситоцин

2. Транексамовую кислоту

3. Сульфат магния

4. Изотонический раствор

 

 

1. В объем доврачебной медицинской помощи при массивных дисфункциональных маточных кровотечениях входит использование:

1. Окситоцина

2. Аминофиллина

3. Морфина

4. Транексамовой кислоты

ЗАДАЧА № 9

Вы – медицинская сестра медпункта техникума. К вам обратилась студентка 19 лет с жалобами на резкую боль в левой подвздошной области, появившуюся во время занятий физкультурой, головокружение, общую слабость.

Анамнез: отмечает задержку менструации на 1 неделю, половую жизнь не отрицает. Объективно: заторможена; резкая бледность; АД 100/50 мм рт. ст.; ЧСС 100/мин.; пальпация живота резко болезненна и затруднена в связи с выраженным напряжением передней брюшной стенки; симптом

Щеткина-Блюмберга резко положительный; на прокладке – мажущие дегтеобразные выделения.

Задания:

1. О каком неотложном состоянии можно подумать? Обоснуйте.
2. Выделите ведущий синдром.
3. Осложнение?
4. Алгоритм ДМП.
5. Принципы лечения.

 

1) Разрыв маточной трубы. На это указывает ряд признаков: резкая боль в левой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный; на прокладке – мажущие дегтеобразные выделения.

2) Синдром острой кровопотери

3) 1. Геморрагический шок.2. Синдром острой кровопотери

4) 1. Вызов БСМП;

2. Горизонтальное положение с приподнятым ножным концом, ноги согнуты за счет

валика под коленями;

3. Холод на подвздошную область;

4. Оценка состояния: сознание, ЧСС, ЧДД, АД;

5. Обеспечить доступ к вене;

6. Приготовить и ввести по назначению врача:

- изотонический раствор

- макродекс

- волекам

7. Экстренная госпитализация, минуя приемное отделение

5) Лечение хирургическое – удаление маточной трубы

ЗАДАЧА № 10

Вы – медицинская сестра медпункта завода. К вам обратилась сотрудница 20 лет с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, головокружение, общую слабость.

Анамнез: менструальный цикл 28 дней, без особенностей; последняя менструация была 19 дней назад; половую жизнь отрицает.

Объективно: заторможена; бледность; АД 90/50 мм рт. ст.; ЧСС 100/мин.; пальпация живота резко болезненна и затруднена в связи с выраженным напряжением передней брюшной стенки; симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный; выделения из половых путей отсутствуют.

Задания:

1. О каком неотложном состоянии можно подумать? Обоснуйте.

2. Выделите ведущий синдром.

3. Осложнение?

4. Алгоритм ДМП.