| Преэклампсия | Приоритетные проблемы | Потенциальные проблемы | Алгоритм ДМП |
| 1.Головная боль | 1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | 1.Вызов скорой помощи через 3 лицо. 2.Оценить сос-ие:сознание, АД,сердцебиение плода, выделения. 3.Лечебно-охранительный режим. 4.Кислородотерапия, доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. 5.Обеспечить в/в доступ. 6. Приготовить и ввести по назначению врача: - сульфат магния 25% 20 мл на изотоническом р-ре в/в капельно - клонидин - дротаверин - аминофиллин, фуросемид, диазепам. 7. Госпитализация на носилках после улучшения состояния. | |
| 2. Нарушение зрения | 2. Кровоизлияние в мозг | ||
| 3.Генерализованные отёки | 3. Синдром полиорганной недостаточности | ||
| 4.АД более 140/90 с ассиметрией | 4. HELLP – синдром | ||
| 5.Судорожная готовность | 5.Острая и хроническая гипоксия плода во время беременности и в родах. |
| Преэклампсия | Независимые мероприятия сестринского ухода | Взаимозависимые мероприятия сестринского ухода |
| 1.Смена постельного белья. | 1. | |
| 2.Контроль АД, ЧДД, пульса, сердцебиения плода, выделений, суточным диурезом. | 2. | |
| 3. | 3. |
| Эклампсия | Приоритетные проблемы | Потенциальные проблемы | Алгоритм ДМП |
| 1.Общий травматизм во время приступа | 1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | 1.Вызов скорой помощи через 3 лицо 2.Голову повернуть на правый бок для профилактики западения языка. 3.Неразжимать челюсти если они сжаты. Если открыты ввести роторасширитель. 4.Оценка состояния. 5.После приступа восстановить проходимость верхних дыхательных путей. 6.Лечебно-охранительный режим. 7.Доступ воздуха, расстегнуть одежду 8.Обеспечить доступ к вене. 9.После приступа оценить состояние пациентки и плода 10.Госпитализация на носилках под масочным наркозом с закисью азота. | |
| 2Появление приступа | 2.Синдром полиорганной недостаточности | ||
| 3.Асфиксия за счет западения языка в конце приступа | 3.Кровоизлияние в мозг | ||
| 4.Развитие припадка | 4. HELLP – синдром |
Инструкция к работе над ситуационными задачами: решите задачу, оформите решение под каждой задачей.
ЗАДАЧА № 1
Вы – процедурная медицинская сестра ЖК и выполняете в/м инъекцию 25% раствора сульфата магния пациентке со сроком беременности 37/38 недель. Инъекция препарата резко болезненна. Во время введения препарата у пациентки развился судорожный приступ.
Анамнез: с 22 недели беременности развился ОРН-гестоз, от госпитализации пациентка категорически отказывалась.
Объективно: сознание отсутствует, дыхание аритмичное, лицо резко цианотично, отеки генерализованные, тонико-клонические судороги.
Задание:
- Оцените вид акушерской патологии и обоснуйте свою оценку.
- Выделите приоритетные проблемы.
- Алгоритм ДМП.
- Перечислите осложнения данного состояния.
Оформление решения задачи:
1. Оценка вида акушерской патологии и ее обоснование.
2. Приоритетные проблемы.
3. Алгоритм доврачебной медицинской помощи.
4. Осложнения.
1. Вид акушерской патологии: Эклампсия. На это указывает ряд признаков: сознание отсутствует, отеки генерализованные, тонико-клонические судороги.
2. Приоритетные проблемы: Появление приступа, сознание отсутствует, дыхание аритмичное, лицо резко цианотично.
3. 1) Вызов скорой помощи через 3 лицо.
2) Голову повернуть на правый бок для профилактики западения языка.
3) Неразжимать челюсти если они сжаты. Если открыты ввести роторасширитель.
4) Оценка состояния.
5) После приступа восстановить проходимость верхних дыхательных путей.
6) Лечебно-охранительный режим.
7)Доступ воздуха, расстегнуть одежду.
8) Обеспечить доступ к вене. (по назначению врача: дроперидол и гипотензивная терапия)
9) После приступа оценить состояние пациентки и плода.
10) Госпитализация на носилках под масочным наркозом с закисью азота.
4. Осложнения: сознание отсутствует, кровоизлияние в мозг, острая и хроническая гипоксия плода во время беременности и в родах.
| Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский техникум № 2» |
| Рабочая тетрадь |
РАЗДЕЛ 4
«Акушерские кровотечения во время беременности»
Инструкция: выполняйте задания в логической последовательности.
1. Изучите конспект лекции по теме:
· Акушерские кровотечения во время беременности
2. Выполните тестовые задания для самоконтроля усвоения перечисленных тем (подчеркните правильные варианты ответов)
3. Заполните сравнительные таблицы:
· «Причины кровотечений во время беременности»