Ухудшение экологической обстановки и социально-экономические условия, сопровождающиеся длительной стрессовой ситуацией, приводят к снижению иммунореактивности населения, увеличению частоты развития вторичных иммунодефицитных состояний. Снижение pезистентности организма, употребление ЛС с иммунодепpессиpующим эффектом, pецидивиpующая хроническая вирусная инфекция способствуют развитию вялотекущих воспалительных и дистpофических процессов в половых органах женщины. Нарушения в иммунной системе - важное звено в патогенезе эндометриоза, а также в возникновении и пролиферации новообразований у женщин с бесплодием неясного генеза, наличием антиспеpмальных АТ, антифосфолипидным синдромом, острыми и хроническими воспалительными заболеваниями.
Местные и системные изменения иммунитета можно выявить при иммунологическом исследовании крови с использованием основных традиционных и современных методов. Основные параметры иммунного статуса - количество и активность циркулирующих лимфоцитов, естественных киллеров и фагоцитирующих клеток, концентрация сывороточных иммуноглобулинов, содержание специфических АТ. Иммунологические методы позволяют охарактеризовать тот иммунологический фон, на котором развивается большинство гинекологических и акушерских заболеваний, и позволяет контролировать эффективность лечения, в первую очередь иммуномодулирующими препаратами.
Основные показатели иммунного статуса: иммуноглобулины, интерфероновый статус, сывороточный интерферон (ИФН), IgG, ИФН-α, IgA, ИФН-γ лейкоциты, лимфоциты, CD3+ (Т-лимфоциты), CD4+ (Т-хелперы), CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты), CD4+/CD8+, CD16+ (NK-клетки), CD56+ (NK-клетки), CD3-CD56,16+, CD3+CD56,16+, CD19+ (В-лимфоциты), CD5+CD19+ (Bl-лимфоциты), CD95+, CD4+CD25+ (активированные Т-лимфоциты).
На сегодняшний день возможно количественное определение субпопуляций лимфоцитов крови с использованием моноклональных АТ (фенотипическая характеристика для количественной и качественной характеристики субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови при наличии или подозрении на наличие иммунодефицитных состояний, развившихся на фоне воспалительных, гиперпластических и других процессов в органах женской репродуктивной системы), определение концентрации основных классов иммуноглобулинов методом pадиальной иммунодиффузии (количественное определение сывороточных иммуноглобулинов IGG, IGA, IGM по Манчини - один из основных тестов в оценке гуморального В-клеточного звена иммунитета), метод оценки функциональной активности лейкоцитов крови с помощью хемилюминесценции [исследование спонтанной и индуцированной продукции активных форм кислорода лейкоцитами крови для оценки функционального состояния фагоцитов периферической крови (гранулоцитов и моноцитов) для прогнозирования тяжести заболевания и контроля эффективности терапии при воспалительных процессах], оценка интерферонового статуса (для определения содержания общей фракции сывороточных ИФН, уровня спонтанной и индуцированной in vitro продукции ИФН-α и ИФН-γ для оценки функционального состояния лейкоцитов периферической крови, для прогнозирования тяжести заболевания и для контроля эффективности терапии при острых и хронических вирусных инфекциях, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, при разработке индивидуальных схем лечения препаратами ИФН и его индукторами), определение концентрации цитокинов в сыворотке крови иммуноферментным методом (для уточнения диагноза или стадии заболевания при острых и хронических воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессах в органах женской репродуктивной системы), иммуноферментный анализ для количественного определения антифосфолипидных АТ к кардиолипину, фосфатидилсерину, β2-гликопротеину, аннексину, протромбину (для включения в обследование женщин с бесплодием неясного генеза, при эндометриозе и подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и беременности), иммуноферментный анализ для количественного определения антиовариальных АТ (для включения в план обследования женщин с бесплодием неясного генеза, с первичной яичниковой недостаточностью), иммуноферментный метод обнаружения АТ против возбудителей урогенитальных инфекций (для количественного определения АТ к антигену цитомегаловируса, ВИЧ, вируса простого герпеса; хламидий или микоплазм), метод определения активности матриксных металлопротеиназ 2 и 9 в сыворотке крови (зимография, для диагностики воспалительных и гиперпластических процессов в органах женской репродуктивной системы и мониторинга течения и эффективности лечения).