Карточный тест мандалы (MARI Card Test) основан на конструкте, названном Большой Круг Мандалы, отражающем прохождение индивидом двенадцати психодинамических стадий развития (Kellogg, 1986) и соответствующим двенадцати архетипам (К. Юнг). Анализ и интерпретация результатов диагностики построена на данном конструкте.
Респондентам были предложены 2 варианта работы: свободное рисование мандалы[56] и выбор цветных карт. Использованный в данном случае вариант карточного теста мандалы состоит из набора карт с изображением различных символов, а также набора цветных карт. После заполнения опросников респонденты должны были выбрать по четыре наиболее привлекательных для них карты с изображением символов и подобрать к ним цветные карты.
Основные цели, которые мы преследовали в исследовании:
- Выяснить, в какой мере, самооценка об исцелении жертв насилия связана с показателями уровня депрессии, тревожности, оценки травматического события и состояния сознания.
- Кроме того, мы предположили, что эффективная проработка травматического синдрома изнасилования и посттравматического стрессового расстройства соответствует инициирующему процессу, в результате которого, жертва насилия интегрирует травматический опыт во внутренний ресурс, тем самым предотвращая последующие возможные акты насилия по отношению к себе, а также переходит на иной уровень самоосознания и самоидентификации.
Для оценки данной связи, использовался перекрестный анализ, предполагавший учет распределения индикаторов в разные моменты времени, а также количественное сравнение результатов измерений. Поскольку различия между двумя группами существенны, мы изучали обе выборки. Это было связано с предположением, что изучаемые нами процессы происходят в тесной взаимосвязи с организационными, возрастными, идеологическими, конфессиональными и ритуальными различиями между группами.
Статистическая обработка данных производилась с помощью компьютерных программ Excel, SPSS 9.0 for Windows.
Условно Большой Круг Мандалы можно разделить на три группы стадий и соответствующими им значениями:
1. Стадии с 1 по 4 включительно указывают на переработку материала на уровне бессознательного, опыт рождения, развития и психоаналитического самоопределения (в таблице группа представлена как «первая группа»):
- Свидетельствует о пребывании в депрессии (1 стадия/карта)
- Свидетельствует о желании пережить опыт диссоциации, утраты контакта с собственным телом и его потребностями (2 стадия)
- В ряде случаев, свидетельствует о состоянии психического регресса (3 стадия),
- Отказ от поисковой активности (4 стадия).
2. Стадии с 5 по 8 включительно указывают на переработку информации на уровне сознания, опыт сознательной деятельности и самоактуализации (в таблице группа представлена – «вторая группа»). Кроме этого указывает на следующие процессы:
- компульсивные проявления, ощущения беспомощности и изоляции (5 стадия),
- инициацию во взрослое состояние сознания (6 стадия),
- инициацию присвоения нового имени и принятие вторичной идентификации (7 стадия),
- оформление телесного образа (8 стадия)
3. Стадии с 9 по 12 включительно указывают на переработку материала, как на сознательном, так и на бессознательном уровнях. А также на - процессы психологических изменений, трансформации и фрагментации, экстатические переживания (в таблице группа представлена – как «третья группа»).
- Нежелание и страх изменений (9 стадия). Данная стадия также демонстрирует психологическую ригидность, невротические реакции и отсутствие динамики процесса.
- Тревога, нерешительность, потребность в обновлении и переоценка жизненных авторитетов (10 стадия).
- Растерянность, дезинтеграция (11 стадия).
- Трансцендентный экстаз (12 стадия).
В таблице 34 представлены данные выборов респондентами карт с различными символами, связанными со стадиями Большого Круга Мандалы, которые характеризуют уровень психического состояния опрошенных и особенности их эмоциональных процессов. Ниже представлены результаты данной методики в трех срезах.
В каждом срезе респонденты выбирали по 4 карты из предлагаемого набора и ранжировали их по степени привлекательности:
0- отсутствие выбора (никогда бы не выбрала),
1 –самая привлекательная,
2 – привлекательная,
3- менее привлекательная.
Средние показатели выбора в каждом срезе представлены в таблицах.
При анализе результатов выявлено, что в:
начале работы (1 срез, до начала терапевтической работы) русские женщины отдавали предпочтения картам, соответствующим стадиям с 5 по 8 и с 9 по 12, и гораздо реже – картам, соответствующим стадиям с 1 по 4. Это означает, что русские женщины сразу пытаются интегрировать полученный травматический опыт насилия на сознательном и бессознательном уровнях, без продолжительной проработки и осознания травмы.
30.4% русских женщин предпочли в выборе 11 стадию Мандального круга MARI Card Test [57]. Данная стадия отражает диссоциативные процессы психики, связанные с травматическими переживаниями. Также она свидетельствует об ощущении утраты физической целостности, при которой разные части тела воспринимаются как несвязанные между собой, утраты ощущения психической целостности и границ «Я». Достоверно часто (p≤0.05) русские женщины, отдавшие предпочтение данной стадии (11 стадии) Мандального круга демонстрировали более выраженную симптоматику вторжения (по шкале IES-R) и депрессии (по шкале BDI).
29.6% русских женщин предпочли в своем выборе 9 стадию Мандального круга MARI Card Test[58]. Свой выбор респонденты комментировали вербальными ассоциациями, отражающими их состояние в данный момент: отвергнутость, поражение, унижение, одиночество, изоляция, встреча со смертью, завершение, муки, отчаянье. У женщин, предпочитавшие данный выбор, достоверно часто (р≤0.01) проявлялись ярко выраженные симптомы избегания (по шкале IES-R) и высокий уровень тревожности (по шкале MTAS). Кроме того, выявлена положительная корреляция (r=0.32*) данного выбора с парасуцидальным поведением: чем выше была тенденция к суицидальному и/или самоповреждающему поведению, тем чаще женщины выбирали данную стадию.
24% русских женщин в своем выборе останавливались на пятой стадии Большого мандального круга MARI Card Test[59]. Данная стадия свидетельствует о обсессивно-компульсивных проявлениях, навязчивом движении «по кругу». Респонденты, выбравшие карты данной стадии, свидетельствовали об ощущении беспомощности и уязвимости, враждебном восприятии окружающей действительности. Они достоверно чаще (p=0.03) проявляли более выраженную симптоматику вторжения и чаще употребляли ПАВ.
Таким образом, наиболее предпочитаемыми в первом срезе явились стадии с 9 по 12, часто связанные с «измененным состоянием сознания» и опытом психологической трансформации. Этот факт подтверждается анализом интервью с респондентами данной группы: в начале психокоррекционной работы многие (67%) отмечали факт потребления различных ПАВ для снятия напряжения, вызванного фактом насилия. Кроме того, подобный выбор обусловлен сознательным отвержением и избеганием принятия ситуации насилия. Как правило, данная группа (43%) свидетельствовала об отсутствии проблемы, не смотря на то, что женщины имели наиболее выраженную симптоматику вторжения (характеризующуюся навязчивыми возвращениями в мыслях, образах, сновидениях к травмирующей ситуации), что свидетельствует о ригидности механизмов психологической защиты. Данный этап (9-12 стадии) характеризуется попыткой интегрировать травматические переживания на сознательном и бессознательном уровне, которая не может увенчаться успехом в силу недостаточного осознавания себя и своих переживаний в свете полученной травмы. На данном этапе психика респонденток характеризуется диссоциативными расстройствами, ярко выражены проявления симптоматики посттравматического стрессового расстройства (избегания, вторжения, физиологической возбудимости, тревоги, депрессии).
Таблица 35