Оценка степени исцеления чеченскими женщинами по окончании терапии

 

С учетом частого переживания опыта «трансформации и изменений», можно предполагать, что участники групп трансперсональной психотерапии посттравматических стрессовых расстройств имеют определенную предрасположенность к пережива­нию «измененных состояний сознания». Это согласуется с юнгианским представлением о том, что опыт раннего детства, переживание раннего насилия в этот период и особенности окру­жающей среды травмированного человека могут способствовать усвоению определенных когнитивных стилей и тенденций, связанных с переживанием разных психических состояний, в том числе и травматических.

Используемые нами различные критерии оценки исцеления и изменений в жизни женщин предполагали дифференциацию эффек­тов воздействия инициирующих ритуалов по степени их оздоровляюще­го эффекта (на основании результатов применения карточного теста мандалы). В связи с этим, можно предполагать, что каждая стадия Большого Круга Мандалы обладает определенным потенциалом, как здоровья, так и патологии. Если имеет место «застревание» на тех или иных стадиях, вероятность патологических изменений повышается. В то же нет оснований говорить о том, что одна стадия лучше, чем другая. Прошедшим процесс исцеления от последствий индивидуального травматического опыта является тот, кто способен проходить разные стадии Большого Круга, при этом, не утрачивая присущей ему целостности и равновесия. На основе полученных нами результатов можно предполагать, что у респондентов, имеющих относительно высо­кий уровень физического и поведенческого благополучия, участие в групповой процессуальной психотерапии может вызывать определенные психодинамичес­кие изменения, которые затем ими интерпретируются как положитель­ные или «исцеляющие» в контексте группы. В отличие от них, у физически и поведенчески ме­нее благополучных респондентов тенденция к переживанию психодинамических изменений, по-видимому, ниже, а поэтому они реже оказываются готовыми пережить опыт «исцеления». Эффективная проработка травматического опыта происходит после накопления внутренних ресурсов. В случаях же стремительного прохождения стадий большого круга не происходит закрепления полученного опыта. Подобная ситуация может повлечь за собой провоцирование повторных травмирующих ситуаций.

Связи цветового выбора с самооценкой достигнутого исцеления, по данным нашего исследования, не столь очевидна.

Использование процессуальной психотерапии как ритуала инициации, может быть действенным способом в решении определенных психо­социальных и психосоматических проблем: включая экзистенциальные проблемы, проблемы соматизации стрессовых воздействий, адаптации к хроническим заболеваниям и состоянию нетрудоспособности в следствии травматизации, о чем свидетельствует литература[73].

Изложенные в работе результаты исследований не отражают различные эффек­ты, связанные с переживанием экстремальных состояний сознания, а также психологических изменений, наблюдавшихся во время психотерапевтического процесса. Это свидетельствует также о том, что эмпирическое изучение эффектов исцеления должно строиться на серьезной, в концептуальном и методологическом отношении, основе. Оно должно охватывать достаточно большие группы испытуемых.

Несмотря на существова­ние разных подходов психотерапии жертв насилия с ПТСР и ТСИ, процессуальная психотерапия, действующая в контексте группы и основанная на архаических ритуальных практиках различных этнических групп, может способствовать облегчению их психического состояния и предоставлять им средства интерпретации «феноменов исцеления». Не пытаясь анализировать в данной работе природу этих феноменов, с точки зрения, их связи с регрессивными (O'Keete, 1982) или трансформационными процессами (Wilber, 1983), результаты нашего исследования позволяют предположить их связь с состояниями сознания и стилями переработки информации, в том числе и травматического опыта. Полученные данные свидетельствуют о том, что переживаемое в контексте ритуальных групповых действий «исцеле­ние» имеет существенные отличия от тех процессов исцеления, кото­рые, в свою очередь, можно достичь в рамках когнитивной или поведенческой психотерапии.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Картина симптомов, проявляющаяся у жертв сексуального насилия, характеризуется, как одна из форм посттравматического стрессового расстройства, и квалифицируется как травматический синдром изнасилования. Жертвы изнасилований испытывают как долговременные, так и кратковременные психологические проблемы, такие как симптомы вторжения (навязчивые мысли, воспоминания, сновидения, образы), избегания, физиологической возбудимости, тревогу и депрессию. В результате исследования было выявлено, что показатели по данным параметрам (избегание, физиологическая возбудимость, тревога и депрессия) у чеченских женщин несколько ниже, чем аналогичные у русских женщин, переживших насилие. Кроме того, обнаружена сниженная чувствительность некоторых психодиагностических методик (Шкала оценки влияния травматического опыта – IES-R) при применении их на данной выборке. Это может быть обусловлено тем, что при стандартизации данной методики не учитывались гендерные и конфессиональные различия, т.к. она адаптировалась на мужских выборках (воинах-афганцах и пожарных Чернобыля). Данный факт имеет потенциал для дальнейших исследований.

В развитии и психотерапевтической проработке симптоматики травматического синдрома изнасилования, значительную роль играют семейные факторы и наличие социальной сети жертвы (семейная динамика, функциональность семьи, семейная поддержка, ближайшее окружение, наличие опыта насилия ранее и т.д.), большинство из которых можно рассматривать в качестве ресурсов.

Так, высокая степень удовлетворенности семейной (личной) жизнью уменьшает тяжесть переживания симптоматики травматического синдрома изнасилования. Выявлено, что у женщин из функциональных семей количество изнасилований достоверно ниже (р≤0.05), чем у женщин из дисфункциональных семей, вследствие формирования нормальных, адекватных гендерных отношений. Кроме того, фактор функциональности семьи влияет на эффективность проработки травматического опыта после изнасилования (эффективность психотерапии у женщин из функциональных семей достоверно выше (р≤0.05), чем у женщин из дисфункциональных семей).

Наличие раннего опыта сексуального насилия является важным прогностическим фактором для возникновения симптомов травматического синдрома изнасилования: жертвы, подвергавшиеся сексуальному насилию до 14 лет (независимо от национальной принадлежности) были более депрессивны и более тревожны, после насилия, чем жертвы, у которых раньше не было таких случаев.

Чем больше была семейная поддержка, тем меньше проявления симптоматики травматического синдрома изнасилования и выше эффективность переработки травматических переживаний в процессе психотерапии.

Обнаружены достоверные различия в переживании такого проявления дисфункциональности семьи, как инцест у русских и чеченских женщин. У русских женщин, в отличие от чеченок, инцест достоверно чаще (р≤0.05) вызывал долговременные психологические проблемы, приводящие к таким последствиям, как суицидальное поведение, проституция, смена сексуальной ориентации. Чем старше была женщина, тем острее были проявления симптоматики травматического синдрома изнасилования. У чеченских женщин частота проявления симптоматики травматического синдрома изнасилования после инцеста была незначительной (на уровне тенденции), что было обусловлено культурологическими особенностями восприятия инцеста, как инициирующего процесса (посвящение в женщину старшим значимым мужчиной).

Выделены достоверные различия между разными этническими и возрастными группами в проявлении последствий насилия, совершенного знакомыми и незнакомыми людьми (при р≤0.05). Так, изнасилование знакомыми у русских женщин усугубляло симптоматику травматического синдрома изнасилования (повышался уровень депрессии, тревоги). Чем младше была жертва изнасилования знакомым насильником, тем тяжелее были проявления травматического синдрома изнасилования. В то время, как у чеченских женщин лишь на уровне тенденции наблюдались проявления травматического синдрома изнасилования в ситуациях изнасилования знакомыми людьми, в отличие от восприятия насилия незнакомцем (как правило, русскими мужчинами) – в результате которого усугублялась симптоматика ТСИ.

Обнаружено, что физические последствия насилия достоверно часто связаны с семейным насилием (особенно у замужних женщин 21-35 лет) и дисфункциональностью семьи у русских женщин. У чеченских женщин сам факт физических последствий, полученных в результате семейного насилия, скрывается, в то время как достоверно часто демонстрируется зависимость физических последствий от насилия, совершенного незнакомцами.

Перепроживанию травматического опыта изнасилования и уменьшению его воздействия способствуют такие деструктивные психологические и поведенческие механизмы, как проституция, смена сексуальной ориентации, парасуицидальное поведение и употребление психоактивных веществ. Обнаружено, что занятия проституцией у русских и чеченских женщин являлось следствием не только раннего насилия, инцеста (у русских), но и результатом воздействия на жертву комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов, вследствие пережитого сексуального насилия (отсутствие семейной поддержки, дисфункциональность семьи, реакции самообвинения, симптомы вторжения).

У русских и чеченских женщин, переживших раннюю травматизацию - опыт раннего совращения и инцест, отмечалась смена сексуальной ориентации после повторного насилия. Чем младше была женщина, тем больше была вероятность формирования у нее гомосексуальности. Наблюдались различные механизмы формирования и формы расстройств сексуальных предпочтений у представительниц различных этнических групп. Так, у русских женщин формирование «чистой» гомосексуальности было способом компенсации отсутствия семейной поддержки, любви и понимания после ситуации насилия. В то время, как у чеченских женщин формирование «чистой» гомосексуальной ориентации стало следствием резко выраженной идентификации с отцом, мужчиной. Подобный тип поведения для них был компенсацией мести насильнику, проявлением власти, утверждением своей позиции. Кроме того, следует отметить, что высокие показатели проявления тревоги, депрессии и симптоматики избегания способствовали формированию пассивного гомосексуального поведения (преимущественно у русских), а высокие показатели физиологической возбудимости, вторжения и тревожности стали факторами риска в развитии активного гомосексуального поведения (имитация мужского поведения), преимущественно у чеченских женщин. Отмечено, что случаи смены сексуальных предпочтений у чеченок происходили значительно реже, что было обусловлено конфессиональными запретами, в то время как у русских женщин – значительно чаще (отмечался высокий социальный статус гомосексуалистов в группе).

В ходе исследования выявлено, что парасуицидальное поведение в обеих группах было способом снижения или прекращения симптоматики травматического синдрома изнасилования и травматического состояния. Обнаружено, что чем старше была жертва насилия, тем ниже риск суицидального поведения (критическими возрастным периодом суицидального риска стали 17-29 лет у русских и 27-32 года у чеченок). У русских женщин парасуицидальное поведение проявлялось при высоком уровне тревожности и отсутствии семейной поддержки после насилия. У чеченских женщин парасуицидальное поведение было способом избегания травматических переживаний, в том числе способом избегания «реального врага» в ситуациях семейного насилия.

Обнаружена связь между проявлениями травматического синдрома изнасилования и употреблением психоактивных веществ (хотя причинно-следственная связь не всегда очевидна). Было выявлено, что при явно выраженной симптоматике травматического синдрома изнасилования повышается риск употребления психоактивных веществ, т.к. существует проблема совладания, а употребление ПАВ помогает снизить боль. Обнаружены достоверные различия в мотивах употребления различных групп ПАВ. Так, опиаты снижают тревожность (уровень потребления данного вида наркотика был выше у чеченок при р≤0.05); депрессанты (алкоголь) – снижают симптоматику вторжения и тревожности, принося расслабляющий эффект (чаще у русских); галлюциногены – способствуют уходу от травматической ситуации и романтизации ситуации насилия; стимуляторы (употребление, которое было характерно только для русских) – способствуют активизации энергии, вызывают чувство благополучия и удовлетворения собой.

Обнаружено, что в процессе процессуальной психотерапии наблюдается достоверное уменьшение симптомов посттравматического стресса, связанного с изнасилованием, в том числе симптомов депрессии, тревоги, вторжения, избегания и физиологической возбудимости.

Обнаружены различия в механизмах проработки травматического опыта у представительниц русской и чеченской выборки в контексте процессуальной психотерапии. Так, представители обеих выборок отметили следующую последовательность прохождения психотерапевтического процесса: отвержение первичной идентификации (жертва насилия), осознание первичной идентификации, диссоциация психических процессов (жертва - насильник), рестимуляция чувств, связанных с насилием и насильником, формирование внутреннего ресурса, осознание вторичной идентификации и интеграция ее в психическое. Отмечены достоверные различия в способах проработки травматической симптоматики: русские женщины на начальных этапах терапии пытаются одновременно интегрировать травмированные части своей личности, как на сознательном, так и на бессознательном уровне. Вследствие низкой результативности данного процесса женщины испытывают достаточно серьезные переживания и переходят к осознанию травмы на сознательном уровне. На конечном этапе психотерапии у русских женщин была возможна эффективная интеграция травматического опыта на сознательном и бессознательном уровнях. Тогда как, чеченские женщины отмечали более медленную, но устойчивую проработку травматического опыта, обеспечивающую снижение показателей посттравматического расстройства, связанного с изнасилованием. На начальном этапе психотерапии чеченки прорабатывали травматический опыт на бессознательном уровне, используя первичную идентификацию в роли «Жертва». Данный механизм позволял рестимулировать чувства, осознать данную ролевую структуру. В ходе терапевтической работы – происходило осознание травмы на сознательном уровне: происходило принятие первичной идентификации, диссоциация психических процессов (жертва-насильник) и их проработка, формирование вторичной идентификации. На конечном этапе психотерапии чеченки переходили к формированию, осознанию и принятию вторичной идентификации, которая являлась внутренним ресурсом.

Отмечается более успешное (с точки зрения процессуальной психотерапии) прохождение терапевтического процесса у чеченских женщин, что, возможно, обусловлено их большей инстинктивностью и сформированностью навыков «внутреннего слушания» себя, по сравнению с русскими женщинами (у которых активно развит навык рационализации).

Обнаружено, что уровень психического благополучия (отсутствие депрессии и тревоги), наличие поддержки семьи способствуют последовательной динамике прохождения терапевтического процесса участников, оценивающийся как инициирующий. Незначительно выраженные факторы защиты или их отсутствие, провоцируют возвратную динамику терапевтического процесса, что ведет к рецидивам и саморазрушающему поведению, в связи с усилением сопротивления.

Процессуальная психотерапия, действующая в контексте группы и основанная на базовых ритуальных практиках различных этнологических групп, имеет большой потенциал для внедрения в обширную практику. Не пытаясь анализировать в данной работе природу этих феноменов с точки зрения их связи с регрессивными или трансформационными процессами, результаты исследования позволяют предполагать их связь с состояниями сознания и стилями переработки информации, в т.ч. травматического опыта. Полученные данные свидетельствуют о том, что переживаемое в контексте ритуальных групповых действий «исцеле­ние» имеет существенные отличия от тех процессов исцеления, кото­рые, в свою очередь, которые наблюдаются в практике когнитивной или поведенческой психотерапии.

Следует отметить, что процессуально-ориентированная психотерапия может быть эффективна для различных групп клиентов независимо от возраста, пола, уровня образования, культурологических установок, вероисповедания. Следование за непосредственным процессом клиента способствует облегчению психического состояния, снижению симптоматики травматического синдрома изнасилования, а также эффективному выходу из травматических переживаний, вызванных насилием. В ходе процессуально-ориентированной психотерапии у пациентов формируются навыки внутренней работы с травматическими переживаниями, предоставляя средства интерпретации феноменов исцеления.

Эмпирические результаты, полученные в ходе данного исследования имеют большой потенциал для дальнейших исследований, а также для внедрения в психотерапевтическую практику при подготовке специалистов по работе с последствиями посттравматического стресса и травматического синдрома изнасилования.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агрессия и психическое здоровье/ под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, СПб: Юридический центр Пресс, 2002, стр. 284-323

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: Медицина, 2000, стр 173-176

3. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. - М.: Наука, 1977., С. 337.

4. Антонян Ю.М, Позднякова С.П. Сексуальные преступления лиц с психическими аномалиями и их предупреждение. -М., 1991, с. 40-51.

5. Антонян Ю.М. Отрицание цивилизации: каннибализм, инцест, детоубийство, тоталитаризм.- М. Логос, 2003, стр. 60-95.

6. Антонян Ю.М. Сексуальные преступления.- М., 1993

7. Антонян Ю.М., Голубев В.П., Кубряков Ю.Н. Изнасилования: причины и предупреждения.- М. ВНИИ МВД, 1990

8. Антонян Ю.М., Криминальная сексология.- М. Спарк, 1999

9. Анцыферова Л.И. Эпигенетическая концепция развития личности Эрика Г.Эриксона. / Принцип развития в психологии. - М.: "Наука", 1978.-368с.

10. Волженкин Б. Принцип справедливости и проблемы множественности преступлений по УК РФ// Законность. - № 12. - 1998.

11. Вудман М. Опустошенный жених. Женская маскулинность. Аналитическая психология: Пер. с англ. -М.: ИНФРА-М, 2001. - 176 с.

12. Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6-ти т. Т. 4. Детская психология /Под ред. Д.Б.Эльконина. - М.: Педагогика, 1984. - 432 с. (Акад. пед. наук СССР).

13. Гжегорчик А. Социальные мотивации и воздействия (к вопросу о психо­логическом анализе ненасильственных действий). // Этика ненасилия. Ма­териалы международной конференции. Под ред. Апресяна Р.Г.- М., 1991

14. Гловер Э. Фрейд или Юнг/ Пер. с англ. - СПб.: Академический проект, 1999. - 206 с. - (Серия "Библиотека зарубежной психологии").

15. Гуггенбюль А. Зловещее очарование насилия.- СПб, Академический проект, 2000

16. Гусейнов А.А. Ненасилие и перспективы общества. // Этика ненасилия. Материалы международной конференции. Под ред. Апресяна Р.Г.- М., 1991

17. Гусейнов А.А. Понятие насилия и ненасилия. // Вопросы философии, 1994, №6, стр. 35-42.

18. Гюльазизова К. Инцест, или сценарий с Эдипом.// Путь к себе, №№1-3, 1994, с.7-

19. Дворянчиков Н.В. «Полоролевая идентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением» Автореф. Диссертации кандидата психологических наук - М. МГУ, 1998

20. Джонсон Р. Он. Глубинные аспекты мужской психологии. - Харьков: Фолио; М.: Институт общегуманитарных исследований, 1996.

21. Диагностика и лечение тревожных расстройств (Руководство для врачей). Под ред. Ю.А. Александровского и др. Copyright 1989 by American Psychiatric Press, Inc

22. Еникеев М. И. Общая и юридическая психология (в двух частях). Часть II "Юридическая психология". Учебник. - М.: Юрид. Литература. - 1996. С. 164-172.

23. Ефимкина Р.П., Горлова М.Ф.Психологическая инициация женщины //Семейная психология и семейная терапия. - М. - 2000. - № 4.

24. Жерар Рене. Насилие и священное - М. НЛО, 2000

25. Зеленский В.В. Толковый словарь по аналитической психологии (с английскими и немецкими эквивалентами). - СПб.: Б&К. 2000. - 324 с. 2-е расширенное и дополненное издание.

26. Зиновьева Н.О., Михайлова Н.Ф. Психология и психотерапия насилия. Ребенок в кризисной ситуации.- СПб: Речь, 2003 г.

27. Калшед Д. Внутренний мир травмы: архетипические защиты личностного духа.-М., Академический проект, 2001.

28. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия, в 2тт. - М., Медицина, 1994.

29. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - М., ГЭОТАР Медицина, 1998.

30. Каплан-Уильямс С. Работа со сновидениями. - М. Издательство Трансперсонального инстиитута, 1997.

31. Кибальник А., Соломоненко И. Насильственные действия сексуального характера // Российская юстиция. - № 8. - 2001.

32. Китаев Н. Судебно - психологическая экспертиза при разоблачении инсценировок несчастных случаев и самоубийств. //Законность.,№ 12., 1995.

33. Козлов В.В. Социальная работа с кризисной личностью. Методическое пособие. - Ярославль, 1999. - 303 с.

34. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. Особенная часть/Под ред. Ю.И. Скуратова, В.М. Лебедева. - М.: Издательская группа ИНФРА М-НОРМА. -1997. С. 71-80.

35. Кон И.С. Введение в сексологию. - М., Медицина, 1989.

36. Кон И.С. Ребенок и общество: (Историко-этнографическая перспектива) - М.: Главная редакция восточной литературы издательства "Наука", 1988. - 270 с.,с. 76.

37. Конышева Л. Понятие психически беспомощного состояния жертвы преступления// Российская юстиция. - № 4. - 1999.

38. Конышева Л.П. Судебно-психологическая экспериза психологического состояния несовершеннолетней жертвы изнасилования. // Диссертация канд. Наук. Москва. ВНИИ проблем укрепления законности и правопорядка, 1988

39. Крайг Г. Психология развития. - СПб.: "Питер", 2000. - 992 с. (Серия "Мастера психологии").

40. Лэнг Р. Расколотое «Я». – СПб.: «Белый кролик», 1995

41. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности, М. ПАРФ, 1998

42. Мамайчук И.И. психологические механизмы виктимного поведения жертв половых преступлений.// Сб. Теоретические и практические вопросы психологии. – СПб, 1995.

43. Мид М. Культура и мир детства. Избранные произведения. Пер. с англ. -М.: Наука, 1988.-429с.

44. Минделл А. Кома: Ключ к пробуждению. Самостоятельная работа над собой: внутренняя работа со сновидящим телом.- М., Класс, Издательство Трансперсонального института, 2000.

45. Минделл А. Сидя в огне: преобразование больших групп через конфликт и разнообразие.- М.,Издательство института трансперсональной психологии, 2004

46. Минделл А. Сила безмолвия: как симптомы обогащают жизнь._ М.,Издательство института трансперсональной психологии, 2003

47. Минделл А. Сновидение и бодрствование: методы 24-часового осознаваемого сновидения.- М.,Издательство института трансперсональной психологии, 2003

48. Минделл А. Ученик создателя сновидений. Использование более высоких состояний сознания для интеграции сновидений.- М.,Издательство института трансперсональной психологии, 2003

49. Минделл А., Минделл Э. Вскачь, задом наперед: процессуальная психотерапия в теории и практике. - М., Класс, Издательство трансперсонального института, 1999.

50. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. ВОЗ, Женева, СПб. 1995.

51. Морозов А.М. Клинические особенности, динамика и психотерапия непсихотических расстройств, возникающих у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Вестник гипнологии и психотерапии. СПб., 1992. N 3.

52. Никитин В. Ритуал в психотерапии / альманах постюнгианской психологии и культуры «Новая весна», №2-3, 2001.

53. О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации. ФЗ РФ от 25.06.98 № 92-ФЗ//Собрание законодательства РФ. - № 26. - 1998.

54. О судебной практике по делам об изнасиловании. Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 4 от 22.04.2002//Информационно-справочная система "Консультант плюс".

55. Обзор судебной практики по делам о преступлениях против военной службы и некоторых должностных преступлениях, совершаемых военнослужащими// Обзор судебной практики Верховного суда РФ. - Информационно-справочная система "Консультант плюс".

56. Орлов Ю.М. Восхождение к индивидуальности. М.: Просвещение, 1991

57. Пропп В.Я. Морфология волшебной сказки. Исторические корни волшебной сказки. (Собрание трудов В.Я.Проппа.) - М.: Лабиринт, 1998.-512 с. 75-83

58. Пропп В.Я. Русская сказка. (Собрание трудов В.Я.Проппа.) – М.,Лабиринт, 2000.-416 с.

59. Ребер А. Большой толковый психологический словарь. – М., Вече, АСТ, 2000

60. Рида, Мухаммад Рашид. Права женщины в Исламе. - С. 38

61. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. СПб, Речь, 2004-04-25

62. Руководство по предупреждению насилия над детьми / под. ред. Н.К.Асановой. Москва, "Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС", 1997.

63. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., Svr-Аргус, 1995.

64. Старович З. Судебная сексология. - М. - 1991.

65. Судебная медицина. Учебник для вузов/ Под редакцией В. В. Томилина. - М.: ИНФРА-М-НОРМА, 1996.

66. Судебная практика к Уголовному кодексу Российской Федерации / Сост. С. В. Бородин, А. И. Трусова; Под общ. Ред. В. М. Лебедева. - М.: Спарк, 2001. - 1168 с.

67. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы // Психологический журнал. 1992. Т. 13. N 2.

68. Тарабрина Н.В., Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб., Питер., 2001

69. Уголовный кодекс Российской Федерации: Научно-практический комментарий/Под редакцией Л. Л. Кругликова, Э. С. Тенчова. - Ярославль: Влад. - 1994. С. 343-355.

70. Фрэзер Дж. Дж. Золотая ветвь: Исследование магии и религии: Пер. с англ. - М.: 1998. - 784 с. - (Классическая философская мысль).

71. Холл З. Последствия сексуальных и психологических травм детства. // Психологический журнал, 1992, т.13, №5

72. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз: основные принципы, протоколы и процедуры/ Пер. с англ. – М.: Независимая фирма «Класс», 1998

73. Эдингер Э. Эго и архетип: индивидуация и религиозная функция психического. М. Пентаграфик, 2000

74. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психология. Л., Медицина, 1990.

75. Элиаде М. Аспекты мифа. -М.: Инвест-ППП, 1996.-240с.

76. Элиаде М. Избранные сочинения: Миф о вечном возвращении; Образы и символы; Священное и мирское /Пер. с фр. - М.: Ладомир, 2000. с. - 414

77. Элиаде М. Мефистофель и андрогин: Пер. с франц. -- СПб.: "АЛЕТЕЙЯ", 1998. - 374 с. С. 125.

78. Элиаде М. Тайные общества: Обряды инициации и посвящения/ Пер. с франц. -К.: София, М.: Гелиос, 2002. -352 с.

79. Юнг К.Г. Структура психики и процесс индивидуащш. Наука, М., 1996, с. 220

80. Юнг. К. Символы трансформации. 2000. Пар. 344

81. Юнг. К.Г Архетипы и коллективное бессознательное. Архетип и символ. М., 1991

82. American Psychiatric Association, Committee on Nomen­ cloture and Statistics: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Ed.3, revised. Washington, DC: American Psy­chiatric Association, 1987.

83. American Psychiatric Association. Diagnostic and Sta­tistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.

84. Amick – McMullan A, Kilpatrick D. G., Veronen L.J., Smith S. Family survivors of homicide victims: Theoretical perspectives and anexplotary study// J. of Traumatic study. – 1989. – V.2 – P.21-35

85. Anderson K.M., Manuel G. Gender differences in reported stress response to the Loma Prieta earthquake// Sex Roles – 1994 – V.30 – p. 725-751

86. Arlow J. Methodology and Reconstruction. Psychoanalytic Quarterly, 1991, 60, 539-563.

87. Ashurst P., Hell Z., Understanding Women in Distress. L.:Routledge and Kegan Paul. 1989

88. Balint, Michael. The Basic Fault: Therapeutic Aspects of Regression. London: Tavistock Publications, 1968

89. Bandura A. Agression: Asocial learning process. Englewood Cliffs, NY: Prentice-Hall,1973

90. Beck A.T. Cognitive therapy of depression: New perspectives. In P.J. Clayton & J.A.Barnett (Eds.). Treatment of depression: Old Controversies, New York Raven Press. 1983.

91. Blum H. The value of reconstruction in adult psychoanalysis. Int. J. of Psycho-Analysis, 1980, 61, 39-52.

92. Bonomi, Carlo. Flight into sanity: Jones' allegation of Ferenczi's mental deterioration reconsidered. Unpublished manuscript, 1998

93. Bowlby J. The making and breaking of affectional bonds. London, Sage Press, 1979.

94. Brady, K. T., Killeen, T., Saladin, M. E., et al.. Comorbid sub-stance abuse and post traumatic stress disorder: characteristics of women in treatment. American Journal of Addictions 1994, p.160-164.

95. Braun B.G. The BASK model of dissociation// Dissociation. – 1988.-V.1, № 1, p. 4-23

96. Brener, Ira. Trauma, perversion and "multiple personality." I. Am. Psychoanal. Assoc. 44 (3): 1996, p. 785-814.

97. Brownmiller S., Againdt Our Will. Men, Women and Rape. Ney York: Fawcett Columbine,1993

98. Burgess A., Holmstrom R. Rape trauma syndrome// American J. of Psychiatry. – 1974. – V.131. – P.981 – 985

99. Burgess A.W. Holmstrom L.L., Rape: Victims of Crisis. Bowie, MD: Brady,1974

100. Burt M.R. Cultural Myths and Supports for Rape/ In Journal of personality and Social Psychology, 38,1980

101. Cahill C., Llewelyn S. P., Pearson C. Long-term effects of sexual abuse which occured in childhood: A review.// British Journal of Cliniсal Psychology, 1991, 30(2), pp. 12 - 21.

102. Cahill C., Llewelyn S. P., Pearson C. Treatment of sexual abuse which occured in childhood: A review.// British Journal of Cliniсal Psychology, 1991, 30(1), pp. 1 - 11.

103. Cottier, L. B., Compton, W. M. Ill, Mager, D., et al.. Posttrau-matic stress disorder among substance abusers from the general population. American Journal of Psychiatry №149, 1992:664-670.

104. De Clerck R. Vom schreibenden Umgang mit der narzisstischen Wunde. Psychosozial, 2001, III, 129-143.

105. Deutch H. The Psychology of Women. Vol.1: “Girlhood”/ New York^ Bantam Books, 1944

106. Donnerstein E., Linz D., Penrod D. The question of Pornography. NY; The free press, 1975

107. Edwards M. Living with the monster: Chernobyl // National Geographic. 1994. N 186.

108. Ellis L., Theories of rape. NY: Hemisphere Publishing Corporation, 1989

109. Everly G. S. Jr. A clinical guide to the treatment of human stress response. – N.Y.: Plenum Press, 1988

110. Ferenczi, Sandor. Embarassed hands. In John Rickman (ed.). The Selected Papers of Sandor Ferenzci, vol. 2. New York: Basic Books, 1960.

111. Ferenczi, Sandor. Introjection and transference. In Clara Thompson (ed.), Selected Papers of Sandor Ferenczi, vol. 1. New York: Basic Books, 1950.

112. Ferenczi, Sandor. Notes and fragments, aphoristic remarks on the theme of being dead-being a woman. In M. Balint (ed.), Final Contributions to the Problems and Methods of Psychoanalysis. London: Karnac Books, 1994.

113. Ferenczi, Sandor. The Problem of acceptance of unpleasant ideas-advances in knowledge of the sense of reality. In John Rickman (ed.). The Selected Paper'; of Sandor Ferenczi, vol. 2. New York: Basic Books, 1960.

114. Finkelhor D. (ed.) Child sexual abuse: new theory and research. N.Y., The Free Press, 1984.

115. Finkelhor D. (ed.) Soursebook on child sexual abuse. Sage Publication, Beverly Hills, 1986.

116. Finkelhor D. The victimization of children: A developmental perspective// American J. of Orthopsychiatry.-1995 – Vol.65, p.530-541

117. Finkelhor D., Browne A. the traumatic impact of child sexual abuse: A conceptualization// American J. of Orthopsychiatry.-1985 – Vol.55, p. 177-193

118. Fisher S., Cleveland S. Body image and personality. N.Y., 1958.

119. Fogel, Gerald (1993). A transitional phase in our understanding of the psychoana lytic process a new look at Ferenczi and Rank I Am Psychoanal Assoc 2 585-602

120. Fordham, Michael, "Some Observations on the Self and the Ego in Childhood”/ New Developments in Analytical Psychology, London, Routledge & Kegan Paul, 1957

121. Frude N. Understanding abnormal psychology. London, Blackwell, 1998.

122. Giles Th.R. (ed.). Handbook of effective psychotherapy. N.Y, Plenium Press, 1993.

123. Goodbread J., The Dreambody Toolkit, New York: Viking- Penguin, 1987

124. Gordon M.T., Riger S. The Female Fear. New York: The Free press, 1989

125. Gordon M.T., Riger S. The Female Fear. NY: The free press, 1989

126. Green B. Defining Trauma: Terminology and Generic Stressor Dimensions // Journal Of Applied Social Psy­chology. 1990. N 20.

127. Grice, D. E., Brady, K. T., Dustan, L. R., et al. Sexual and physical assault history and post traumatic stress disorder in substance dependent individuals. American Journal on Addictions № 4:,. 1995, p. 297-305

128. Groth A.N., Birnbaum H.J. Men Who Rape, The Psychology of the offender. NY: Plenum Press, 1979

129. Hall Z. Group Psychotherapy for Women Survivors of Childhood Sexual Abuse. Group Analysis. L.1991

130. Hall Z. Soul Murder//Changes 1987. V. 5(5). P. 303-306

131. Hayman A. Psychoanalyst subpoenaed. The Lancet, 1965, p. 785-786.

132. Herman J.L., Hirschman L. Father - daughter insect. 1981, Cambridge, Harvard University Press.

133. Herman J.L., Russel D., Trocki K. Long-term effects of incestuous abuse in childhood. // American Journal of Psychiatry, 1986, 143, pp. 1293-1296.

134. Herman, J. L. Trauma and Recovery. New York: Basic Books,1992

135. Hobfoll S.E. The ecology of stress. – N.Y., Hemisphere, 1988

136. Hollis J. Tracking the Gods. 1995. P. 12..

137. Horowitz M.J. Post-traumatic Stress Disorder. NY.: Jason Aronson, Inc, 1976

138. Horowitz M.J. Stress response syndromes. Northvale, NJ., Aronson, 2nd ed., 1986.

139. Horowitz M.J., Becker S.S. Cognitive response to stress: Experimental studies of a compulsion to repeat trauma // Psychoanalysis and contemporary science. Vol. 1 / Eds. R.Holt, E.Peterfreund. N.Y., Macmillan, 1972.

140. Jaffe L. W. Celebrating Soul. Inner City Books. P. 22

141. James M. Child abuse and neglect: incidence and prevention.// Australian Institute of Family Studies: Issues in child abuse prevention, 1, 1994, pp.1-13

142. Janoff-Bulman R. Rebuilding shattered assumptions after traumatic life events: coping processes and outcomes. In: C.R.Snyder (Ed.) Coping: The psychology of what works. N.Y. Oxford University Press, 1998.

143. Janoff-Bulman R. The aftermath of victimization: Rebuilding shattered assumption. In C.R.Figley (Ed.) Trauma and its wake. N.Y., Brunner/Mazel, 1985, p. 15-35.

144. Janoff-Bulman R. Victims of violence. In G.S.Kr.Everly, J.M.Lating (Eds.) Psychotraumatology. N.Y., Plenum Press, 1995.

145. Jehu D. Beyond sexual abuse: therapy with women who were victims in childhood., 1988, Chichester, Wiley.

146. Josephson G.S., Fong-Beyette M.L. Factors assisting female clients’ disclosure of incest during counseling.// Journal of Counseling Development, 1987, 65, pp. 475-478.

147. Jung K., The Archetypes and the Collective Unconscious, C.W., Vol.9, i, par.627 ff

148. Keane, T. M., Gerardi, P. J., and Lyons, J. A.. The interrelationship of substance abuse and post traumatic stress disorder: epidemiological and clinical considerations. Recent Developments in Alcoholism 6: 1988, p.27-48.

149. Kellogg J. Mandala. Path of Beauty. Mandala Assessment and Research institute, Baltimore, Maryland.

150. Kellogg J., Color theory from the perspective of the Great – Round of Mandala. Presented at Color Panel American Art Therapy Conference. Los Angeles, CA. November 15, 1986

151. Kernberg O. Severe personality disorders. N.Y., Jason Aronson, 1989

152. Khan M.M.R. The concept of cumulative trauma. In: Khan M.M.R. (ed.) The privacy of self. London, Hogarth, 1974.

153. Khan M.M.R. The concept of cumulative trauma. In: The privacy of the self. Ed. By M.M.R.Khan. L., 1974.

154. Khantzian, E. J.. Self-regulation vulnerabilities in substance abusers: treatment implications. In The Psychology and Treatment of Addictive Behavior, ed. S. Dowling, 1995, pp. 17-41. Madison, CT: International Universities Press.

155. Kilpatrick, D. G., Veronen, L.C., Best, C.L. “Factors Predicting Psychological Distress Among Rape Victims” in C. P. Figley (Ed.) “Trauma and Its Wake”. NY: Brunner/ Mazel Publishers, 1985

156. Kilpatrik, D.G. Saunders, B.E., Amick-Mcmillan, A.. Best, C.L., Veronen, L.J. Resick,H.S. Victim and Crime Faktors Associated with the Development of Crime- Related Post-Traumatic Stress Disorder// Behavior Therapy 20, 1989, p.199-214

157. Kohut H. The analysis of the self. N.Y., IYP, 1971.

158. Kosten, T. R., and Krystal, J.. Biological mechanisms in posttraumatic stress disorder: relevance for substance abuse. Recent Developments in Alcoholism 6:,1988, p.49-68

159. Krustall H. Trauma and affect// Psychoanalytic study of the child., 1978, V.33,P.81 – 116.

160. Krystal, H. Integration and Self-Healing: Affect, Trauma, Alexithymia. Hillsdale, NJ: Analytic Press, 1988

161. Lazarus R.S. Psychological stress and the coping process. N.Y., McGraw-Hill, 1966.

162. Levy F., Pines Fried J., Leventhal F. (eds). Dance and other expressive therapies: when words are not enough, N.Y., Routledge, 1995.

163. Lewandowski L.A., Baranoski M.V. Psychological aspects of acute trauma: Intervening with children and families in the inpatient setting// Child and Adolescent Clinics of North America. – 1994. - №3, h. 513-591

164. Loftus E.F. The reality of repressed memories.// American Psychologist, 1993, 48(5), pp. 518-537.

165. Ludwig A.M. Altered states of consciousness// Archives of General Psychiatry. – 1966. – V.15. – p.225-234

166. Ludwig A.M. The psychological functions of dissociation// American Journal of Clinical Hypnosis. – 1983. –V.26. – p.93-99

167. Macklin M.L., Metzger L.J., Lasko N.B. et. al. A methodical critique of the current status of eye movement desensitization (EMD)// J. of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. – 1993. – V.23. – p.156-163

168. Mahler M. Selected papers of Margaret S. Mahler. N.Y., Jason Aronson, 1979.

169. McCann, I.L., Perlman, L.A. “Psychological Trauma and the Adult Survivor: Theory, Therapy, and Transformation” NY: Brunner/Mazel, 1990

170. Meiselman K. Incest: a psychological study of causes and effects with treatment recommendations. San Francisco, CA, Jossey-Bass, 1978.

171. Mindell А., Dreambody: The Body’s Role in Revealing the Self, London& New York: Viking-Penguin, 1986

172. Mindell А., The Year One, New York & London: Penguin, 1986, p.61

173. Nace, E. P. Post traumatic stress disorder and substance abuse: clinical issues. Recent Developments in Alcoholism 6:1988, p. 9-26.

174. Neumann, E., "Narcissism, Normal Self-Formation, and the Primary Relation to the Mother" in Spring, published by true Analytical Psychology Club of New York, 1966, pp 81 ff

175. Orr S.P., Claiborn J.M., Altman B., Forgue D.F., de Jong J.B., Pitman R.K. & Herz L.R. Psychometric Profile of PTSD, Anxious, and Healthy Vietnam Veterans: Correlations with Psychophysiologic Responses // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1990. N 58.

176. Palmer St., McMahon G., (eds). Handbook of counselling. London, Routledge, 1997.

177. Pitman R.K. Post-traumatic Stress Disorder, Conditioning, and Network Theory // Psychiatric Annals. 1988. N 18.

178. Quinsey V.L. Sexual Aggression: Studies of Offenders against Women/ in Weisstub D. (Ed.) Law and Nental health: international perspectives. Vol.1, NY: Pergamon Press, 1984

179. Reemtsma J.P. Historische Traumen. Mittelweg, 36, 2/96, 8-11.

180. Russel D. Sexual exploitation. Sage Publications, Beverly Hills, CA, 1984.

181. Sandler J. Counter-transference and Role-responsiveness. Intern. Review of Psychoanalysis, 3:, 1976, p. 43-47.

182. Sandler J. On Communication from patient to analyst: not everything is projective identification. Intern. Journal of Psycho-Analysis, 74:, 1997, p197-207.

183. Sandler J., Dreher A.U., Drews S. An approach to conceptual research in psychoanalysis illustrated by a consideration of psychic trauma. Int. Rev. of Psychoanalysis, 1991, 18, 133

184. Schafer R. The Analytic Attitude. N.Y., 1983.

185. Schiffer, P. Psychotherapy of nine successfully treated cocaine abusers: techniques and dynamics. Journal of Substance Abuse Treatment 5: 1988, p.131-137

186. Schwendinger T., Schwendinger H. Rape and Inequality. Beverly Hills: Sage. 1983

187. Sloan G., Leicher P. Is there a relationship between sexual abuse or incest and eating disorders?// Canadian J. Psychiatry.1986, V 31, p.565-600

188. Spence D. Narrative Truth and Historical Truth. N.Y., 1982.

189. Steiner J. Psychic Retreats. Pathological Organizations in Psychotic, Neurotic and Borderline Patients. L., 1993. Stern D. One way to build a clinically relevant baby. Infant Mental Health J., 1994, 15, 9-25.

190. Stevens A., Price Y. Evolutionary psychiatry. London, Sage Press, 1996.

191. Stone M.H. Essential papers on borderline disorder. N.Y., Penguin, 1986.

192. Strachey J. Editorial Introduction to Freud's 'Inhibitions, Symptoms and Anxiety'. In: SE, XX. L., 1959.

193. Swett, C., and Halpert, M. High rates of alcohol problems and history of physical and sexual abuse among women inpatients. American Journal of Drug and Alcohol Abuse 20:1994, 263-272.

194. Tomison A.M. Child maltreatment and disability.// Australian Institute of Family Studies. Issues in child abuse prevention, 7, 1996, pp.1-19.

195. Toon K., Fraise J., McFetridge M., Alwin N. Memory or mirage? The FMS debate.// The Psychologist, 1996, 9(2), pp. 73-77.