ЗАДАЧА № 1.
Ничто так не облагораживает человека как сохранение тайны. Это придает всей жизни человека особый смысл. Это освобождает его от суетного отношения к окружающему миру, его тайна – его благословение, даже если тайна весьма болезненна.
(Кьеркегор С.)
Вопрос:
- какими правовыми документами защищена «болезненная» тайна российских граждан?
ЗАДАЧА № 2.
Врач, принимая клятву Гиппократа, обещал: «Чтобы при лечении, а также вне лечения я ни увидел или ни услышал о жизни людей такого, чего не следует болтать, о том я умолчу, считая все это постыдным для разглашения».
Вопрос:
- о каких сведениях должен «умолчать» врач, то есть, какие сведения составляют врачебную тайну?
ЗАДАЧА № 3.
Доктор Вернер рассказывает Печорину:
«…у нее прекрасный желудок, но кровь испорчена; на щеках красные пятна…Она любит соблазнительные анекдоты. Она мне объявила, что дочь ее невинна как голубь. Княжна лечится от ревматизма, а дочь бог знает от чего; я велел обеим пить по два стакана в день кислосерной воды.».
(Лермонтов М.Ю. «Герой нашего времени».1841)
Вопрос:
- нарушил ли врачебную тайну доктор Вернер? Поясните.
ЗАДАЧА № 4.
«Врач должен быть свободен в своем выборе, ему необходимо твердо знать, что никакая административная, уголовная или иная ответственность не может быть наложена на него, кроме ответственности собственной совести».
(«Клиническая геронтология».1995. № 4,с.64)
Вопрос:
- какой подход в понимании медицинской тайны представлен в этом отрывке: догматический, релятивистский, диалектический? Поясните.
ЗАДАЧА № 5.
Водитель трамвая, 40 лет, подвержен приступам эпилепсии, о которых знает врач, но не знает работодатель.
|
|
Вопрос:
- обязан ли врач сообщать работодателю о заболевании водителя? Поясните.
ЗАДАЧА № 6.
Молодому И.И. Мечникову сказали, что у него туберкулез легких и жить ему осталось дней 20. Мечников обратился к И. Пирогову. Пирогов осмотрел его и заявил, что он переживет того врача, который предрек ему гибель. Так и случилось. Мечников дожил до глубокой старости.
Вопрос:
- какое деонтологическое правило информирования нарушил первый врач? Поясните.
ЗАДАЧА № 7.
Железнодорожный машинист обратился к частному врачу-окулисту; врач попутно обнаружил дальтонизм, то есть, не различает некоторые цвета, чаще зеленый и красный; врач сообщил об этом машинисту и посоветовал ему отказаться от своей работы. Пациент сказал, что не знает никакой другой работы и не уйдет со службы.
Вопрос:
- регламентирует ли отечественное законодательство врачебную тайну в подобных случаях? Поясните.
ЗАДАЧА № 8.
Больничная палата: медицинская сестра на вопрос больной о том, какая у нее болезнь, ответила: «если я скажу, что у вас, мне доктор язык отрежет».
Вопрос:
- нарушила ли медсестра этическую и правовую нормы? Поясните.
ЗАДАЧА № 9.
«К парижскому врачу-профессору обращается за советом жених его дочери: у него оказался сифилис. Профессор заявил жениху, то есть своему зятю, что о браке ему нечего и думать. Молодой человек ответил: «Нет, я все-таки хочу жениться на вашей дочери. А от вас требую сохранения врачебной тайны, которую вы, как врач не имеете права нарушить»
|
|
(Вересаев В.В. Записки врача. 1901)
\Вопрос:
- позволяет ли профессору отечественное законодательство защитить здоровье дочери? Поясните.
ЗАДАЧА № 10.
Обычно, по традиционной этике русских врачей, Степанов скрывал от пациента окончательный диагноз, но сейчас решил прямо и грубо сообщить беспощадную правду. Пусть дрожит от страха и трясется от ужаса в последние оставшиеся ему дни. Пусть придут к нему из небытия и предъявят счет все, кого он уничтожил, растоптал и унизил. Вот как хотел ударить наотмашь своего старого дружка доктор Степанов. Но годами пестуемое чувство деликатности и врачебная этика не позволяли Степанову прямо и презрительно сказать в глаза Илловайскому: «Ты подохнешь, Кирилл. У тебя неоперабельный рак почки»
(Горохов А. Козырная карта. 1995,с.69)
Вопрос:
- какая проблема стала перед доктором Степановым: врачебная тайна или информирования? Поясните.
ЗАДАЧА № 11.
Гражданин М. был доставлен в стационар в связи с непроникающим ножевым ранением, полученным в драке с женой. Пациент просил врача не извещать правоохранительные органы об этом случае. Однако врач по собственной инициативе известил о ранении, об обстоятельствах его получения в милицию.
Вопрос:
- нарушил ли врач закон «собственной инициативой»? Поясните.
ЗАДАЧА № 12.
Пациент, больной СПИДом, просит врача не сообщать диагноз его партнеру или партнерше.
Вопрос:
- как поступить врачу в этом случае?
ЗАДАЧА № 13.
Перед нами три вида врачебной информации:
|
|
- безразличная для больного, но необходимая для врача;
- небезразличная для больного, но безразличная для врача;
- небезразличная для больного, для общества, науки, дл врача.
Вопрос:
- какой из видов информации составляет врачебную тайну:
первый, второй, третий или все три? Поясните.
ЗАДАЧА № 14.
Частнопрактикующий врач в молодежной компании, узнав свою пациентку, рассказал приятелю о том, что у нее серьезные проблемы с болезнью почек, что стало известно ее жениху. В связи с тем, что брак у них расстроился, родители девушки подали судебный иск на врача, нарушившего положение о врачебной тайне, за моральный вред, причиненный дочери.
Вопрос:
- нарушение врачом тайны в данном случае носит характер умышленный или по неосторожности? Поясните.
ЗАДАЧА № 15.
Перед вами два утверждения:
- «Откровенная правда о безнадежности, обреченности больных может оборачиваться для них сознательной подлостью»; (Сук И. 1981)
- «Вот палата. Делай спокойное лицо. Будешь врать. Обязан!».
(Амосов Н.1976)
Вопрос:
- какая биоэтическая проблема здесь представлена: медицинская тайна или информирование пациента? Поясните.
ЗАДАЧА № 16.
Девушка проходила в поликлинике плановое обследование. Вскоре ей позвонили домой, но, поскольку девушки в этот момент не было дома, дальнейший разговор происходил с матерью. На вопрос, кто звонит и по какому поводу нужна дочь, ей заявили, что это звонят из поликлиники и хотели лишь сообщить, что у гражданки такой-то злокачественная опухоль. Что пережили после этого мать и ее дочь, нетрудно себе представить.
Вопрос:
- нарушил ли медицинский работник в данном случае принцип конфиденциальности?