Под специальными формированиями здравоохранения понимаются органы управления и медицинские учреждения, создаваемые в период мобилизации и военное время для выполнений задач по медицинскому обеспечению личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.
К специальным формированиям здравоохранения относятся:
1) органы управления специальными формированиями;
2) тыловые госпитали здравоохранения;
3) обсервационные пункты.
Органы управления специальными формированиями — это Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранений, которое создается в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также отделы и секторы по руководству специальными формированиями здравоохранения, которые создаются в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
Тыловые госпитали здравоохранения являются специальными формированиями здравоохранении, предназначенными для приема раненых и больных военнослужащих, поступающих из госпитальных баз фронтов, оказания им специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации.
Из тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов воин или уволены из Вооруженных Сил Российской Федерации и направлены по месту жительства.
Тыловые госпитали здравоохранения составляют около 92% от общей численности специальных формирований здравоохранения.
ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек.
На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:
-- прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка
поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта; -- своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация; -- проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных; -- своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры;
-- подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения;
-- организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов; -- ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности;
-- прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали;
Вопрос.
Действия в случае аварии на химически опасном объекте:
• включить радио (телевизор) и выслушать сообщение;
• надеть средства защиты органов дыхания и кожи;
• закрыть окна и форточки;
• отключить газ, воду, электричество, погасить огонь в печи;
• взять документы, необходимые вещи и продукты;
• укрыться в ближайшем убежище или покинуть район аварии.
При отсутствии средств защиты и убежища:
• закрыть окна и двери;
• зашторить входные двери плотной тканью;
• провести герметизацию жилища;
• держать включенным радио (телевизор) и ждать указаний.
Билет 4.
1. Физиологические основы трудовой деятельности.
Физиологические основы трудовой деятельности.
Все виды работ, выполняемых человеком, совершенствуются при участии определенных групп мышц, которые, сокращаясь, производят ту или иную работу в физическом понимании этого слова. Для выполнения ее мышцы затрачивают соответствующее количество энергии, пополнение которой происходит за счет потребления питательных веществ, поступающих постоянно с кровотоком. Этим же кровотоком от работающих мышц уносятся отработанные вещества – продукты окисления. Основным источником энергии для работающих мышц является гликоген, а процесс горения заключается в его окислении, то есть соединение с кислородом, также поступающим в кровь. Этот сложный биохимический процесс происходит посредством ряда промежуточных реакций, при участии других веществ и под влиянием так называемых ферментов, играющих роль ускорителей реакций. Конечным продуктом биохимических процессов в работающей мышце является молочная кислота, которая окисляется и удаляется кровотоком.
В состоянии покоя для работы мышц и внутренних органов человек в среднем потребляет кислорода 200-250 см2/мин. Это называется основным обменом. При выполнении какой-либо физической работы окислительные процессы в организме усиливаются за счет включения в работу дополнительных групп мышц, и, следовательно, увеличивается потребление кислорода.
Физические работы условно принято делить на три группы по степени их тяжести. 1. К числу легких относятся такие работы, при которых потребление кислорода не превышает 0,5 л/мин. 2. При работах средней тяжести потребление кислорода – от 0,5 до 1,0 л/мин. 3. Тяжелые работы требуют потребления кислорода выше 1,0 л/мин.
Для увеличения доставки кислорода и других питательных веществ, а также для удаления быстро накапливающейся молочной кислоты в работающих мышцах сердечно-сосудистая система увеличивает кровоток. Этот процесс идет в двух направлениях: учащения числа сердечных сокращений за единицу времени (пульса) и увеличения объема каждого сердечного сокращения.
В нормальных условиях сердце взрослого здорового человека проталкивает делает за 1 минуту 60-70 сокращений; при тяжелой работе частота сокращений может увеличиться– до 150-170 ударов в минуту, а иногда и более.
При тяжелых работах максимальное кровяное давление иногда повышается до 170-180 мм рт. ст., в то время как в норме у здорового человека средних лет оно равно 120-140 мм.
Несмотря на мобилизацию столь больших резервов сердечно-сосудистой системы, поддержание нормальной мышечной работы на должном уровне сколько-нибудь длительное время не может быть обеспечено, так как вскоре снижается насыщение крови кислородом и в мышцах ощущается его недостаток. Пополнение кислорода в подобных случаях осуществляется посредством учащения дыхания и увеличения его глубины.
Так как процессы окисления в работающих мышцах сопровождаются дополнительной внутренней теплопродукцией, организм перегревается. Для поддержания постоянной температуры тела увеличивается теплоотдача во внешнюю среду главным образом путем усиления потовыделения. Испарение пота охлаждает поверхность тела. Усиленное потоотделение, в свою очередь, ведет к увеличению выделения влаги из организма, что при особо тяжелых и длительных работах может привести к нарушению его водного баланса