Контрольные вопросы:
1. Клинико-рентгенологическая характеристика пародонтита легкой, средней и тяжелой степеней (критерии, определяющие тяжесть пародонтита).
2. Обострение хронического пародонтита. Клиника, диагностика.
3. Пародонтит в стадии ремиссии.
4. Агрессивные формы пародонтита.
5. Дифференциальная диагностика пародонтита.
Тестовые задания входного контроля:
1. Пародонтит средней степени дифференцируют с:
а) пародонтитом легкой степени
б) пародонтитом тяжелой степени
в) гипертрофическим гингивитом
г) пародонтозом
2. На рентгенограмме при хроническом пародонтите легкой степени тяжести резорбция межальвеолярной перегородки:
а) отсутствует
б) до 1/3
в) до 1/2
г) до 2/3
3. На рентгенограмме при пародонтите средней степени тяжести резорбция межальвеолярной перегородки:
а) отсутствует
б) до 1/3
в) до 1/2
г) до 2/3
4. Хронический пародонтит легкой степени тяжести дифференцируют с:
а) хроническим катаральным гингивитом
б) гипертрофическим гингивитом фиброзной формы
в) хроническим пародонтитом средней степени
г) хроническим пародонтитом тяжелой степени
д) пародонтозом легкой степени
5. При пародонтите количество лейкоцитов и эпителиальных клеток в десневой жидкости:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) уменьшается
6. Количество десневой жидкости при пародонтите в хронической стадии:
а) снижается
б) повышается
в) не изменяется
г) десневая жидкость отсутствует
7. Стойкость капилляров к вакууму при пародонтите:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) уменьшается
8. При реопарадонтографии у больных пародонтитом реографический индекс:
а) не изменяется
б) увеличивается
в) уменьшается
9. При реопародонтографии у больных пародонтитом периферический тонус сосудов:
а) не изменяется
б) возрастает
в) уменьшается
10. При пародонтите в стадии хронического течения показатели полярографии показывают:
а) повышение периферического сопротивления
б) снижение исходного уровня кислорода в тканях
в) снижение максимальной вертикальной нагрузки на зуб
Тестовые задания итогового контроля:
1. Изменение картины крови является основным признаком дифференциальной диагностики хронического пародонтита с:
а) ВИЧ-ифекцией
б) острым лейкозом
в) язвенным гингивитом
г) хроническим катаральным гингивитом
2. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии проводят с:
а) пародонтозом
б) катаральным гингивитом
в) пародонтитом в стадии хронического течения
г) отечной формой гипертрофического гингивита
д) фиброзной формой гипертрофического гингивита
3. На ортопантомограмме при хроническом течении пародонтита обнаруживают:
а) равномерное снижение высоты межзубных перегородок и сохраненные кортикальные пластины на их вершинах
б) неравномерную резорбцию альвеолярной кости со снижением высоты межальвеолярных перегородок
в) четкие контуры замыкательных пластин на вершинах межальвеолярных перегородок, высота которых сохранена
4. При подтверждении стадии терапевтической ремиссии пародонтита на рентгенограмме обнаруживают:
а) равномерное снижение высоты межзубных перегородок и сохраненные кортикальные пластины на их вершинах
б) неравномерную резорбцию альвеолярной кости со снижением высоты межальвеолярных перегородок
в) четкие контуры кортикальных пластин на вершинах межальвеолярных перегородок, высота которых снижена неравномерно
г) четкие контуры замыкательных пластин на вершинах межальвеолярных перегородок, высота которых сохранена
5. Пародонтальный карман можно выявить при:
а) остром катаральном гингивите
б) хроническом катаральном гингивите
в) пародонтите в стадии хронического течения
г) пародонтите в стадии ремиссии
6. Гиперемия десны при пародонтите обусловлена:
а) накоплением гликогена в десне
б) реакцией пародонта на интоксикацию
в) сосудисто-тканевой реакцией при воспалении
г) регистрацией индекса РМА в ходе обследования
7. Появление гноетечения наиболее свойственно пародонтиту в стадии:
а) обострения
б) хронического течения
в) терапевтической ремиссии
8. Клинико-рентгенологические характеристики состояния пародонта отражает индекс:
а) ПМА
б) SBI
в) ИГР-У
г) ПИ
9. При проведении пробы Шиллера – Писарева десна окрашивается в соломенно-желтый цвет, а индекс ПМА имеет нулевые значения у больного:
а) пародонтитом в стадии обострения
б) хроническим катаральным гингивитом
в) хроническим пародонтитом
г) с отечной формой гипертрофического гингивита
д) пародонтитом в стадии терапевтической ремиссии
10. Обнажение поверхности корня зуба при пародонтите обусловлено:
а) феноменом Попова – Годона
б) атрофией альвеолярного отростка
в) патологической стираемостью зуба
г) потерей пародонтального прикрепления
11. Для лабораторной диагностики этиологии пародонтита рекомендуется:
а) оценка лейкоцитарной формулы и иммунограммы
б) оценка антибиотикограммы в анаэробных условиях
в) микроскопическое исследование содержимого пародонтального кармана
г) ПЦР-диагностика и посев на грибы
Ситуационные задачи:
1. Пациент К., 38 лет, обратился к пародонтологу с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Считает себя больным в течение пяти лет. Обьективно: десневой край в области всех зубов гиперемирован, отечен, определяются множественные пародонтальные карманы глубиной от 4 мм до 6 мм с гнойным отделяемым. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложения, патологическая подвижность фронтальных зубов нижней челюсти I степени. Высокое прикрепление уздечки нижней губы.
Задание: а) какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить; б) поставьте диагноз.
2. В клинику обратился пациент С., 35 лет, с жалобами на периодическую кровоточивость десен при еде. Считает себя больным около года, ранее не лечился. При осмотре: застойная гиперемия, отечность межзубных сосочков и десневого края на верхней и нижней челюстях, десна легко кровоточит при зондировании. Имеются множественные десневые карманы до 4 мм. Зубы устойчивы. На рентгенограмме кортикальная пластинка отсутствует, определяется резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Мягкий зубной налет, у отдельных групп зубов – отложения наддесневого зубного камня. Индекс гигиены 1,7, ПМА=30%.
Задание: а) поставьте диагноз; б) с каким заболеванием надо провести дифференциальную диагностику.
Подготовить конспекты и рисунки по изучаемой теме: