- Патологическая пролиферация клеток одного из ростков кроветворения (миелоидного, лимфоидного, эритроцитарного и др.).
- Снижение (при хронических лейкозах) или почти полное отсутствие (при острых лейкозах) дифференцировки клеток, что приводит к поступлению в периферическую кровь молодых незрелых клеток данного пролиферирующего ростка кроветворения.
- Метаплазия костного мозга, сопровождающаяся вытеснением из костного мозга других ростков кроветворения (чаще эритроцитарного, тромбоцитарного).
- Развитие в различных органах лейкемоидных инфильтратов – патологических разрастаний клеток крови пролиферирующего ростка кроветворения, метастазировавших в эти органы.
Гемобластозы
| Заболевание | Стадия | Количество форменных элементов | Лейкограмма | Костномозговое кроветворение | ||
| эритроциты | тромбоциты | лимфоциты | ||||
| Острый лейкоз | острая | ↓ | ↓ | ↓ | Бластные клетки | Бластная метаплазия, редукция эритроцитарного, гранулоцитарного и мегакариоцинарного ростков |
| Хронический миелолейкоз | начальная | N, ↓ | ↓ | ↓ | Нейтрофилез со сдвигом дометамиелоцитов, миело- и промиелоцитов. Единичные бластные клетки, эозинофильно-базофильные ассоциации | Гиперплазия костного мозга преимущественно за счет незрелых гарнулоцитов, мегакариоцитов. Высокий бластоз |
| развернутая | ↓ | ↓ | ↓ | |||
| терминальная, бластный криз | ↓ | ↓ | ↓ | + высокий бластоз | Очень высокий бластоз | |
| Эритремия | начальная | N, ↑ | N, ↑ | N | Нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг | Панмиелоз |
| развернутая | ↑ | ↑ | ↑ | Нейтрофилез со сдвигом до метамиелоцитов, миелоцитов | Панмиелоз | |
| терминальная | ↓ | ↓ | ↓ | Миелофиброз, редукция всех ростков кроветворения | ||
| Хронический лимфолейкоз | начальная | N | N | ↑ | Лимфоцитоз, тени Гумпрехта | Лимфоцитоз, редукция эритроцитарного, гранулоцитарного, мегакариоцитарного ростков |
| развернутая | N, ↓ | N, ↓ | ↑ | |||
| терминальная | ↓ | ↓ | ↑ | Лимфоцитоз, промиелоциты, лимфобласты | ||
| Миеломная болезнь | начальная | N | N | N | Нейтрофилез с умеренным сдвигом влево | Миеломноклеточная пролиферация, опухолевых клеток более 15% |
| развернутая | ↓ | ↓ | N,↓ | |||
| терминальная | ↓ | ↓ | ↓ |
|
|
тени Боткина-Гумпрехта - остатки разрушенных клеток лимфоидного ряда (лимфоцитов и др.), обнаруживаемые при микроскопии мазков крови; количество Б. - Г. т. отражает интенсивность процесса разрушения лимфоцитов
Нормальная электрофореграмме белков крови.
М-градиент при электрофореграмме белков крови (миеломная болезнь)
Нормальная миелограмма
| Элементы костного мозга | Количество |
| Миелокариоциты, х 10 /л | 50,0-250,0 |
| Мегакариоциты, х10 /л | 0,023-0,103 |
| Соотношение лейкоциты/эритроциты | 4/1 |
| Индекс созревания нейтрофилов | 0,6-0,8 |
| Индекс созревания эритробластов | 0,8-0,9 |
| Бласты, % | 0,1-1,1 |
| Миелобласты, % | 0,2-1,7 |
| Промиелоциты, % | 0,5-8,0 |
| Нейтрофильные, %: миелоциты метамиелоциты палочкоядерные сегментоядерные | 4,5-16,0 9,0-21,6 14,0-33,0 13,0-27,0 |
| Эозинофильные, %: миелоциты метамиелоциты палочкоядерные сегментоядерные | 0,5-4,0 0,3-0,4 0,5-3,2 1,0-3,8 |
| Базофильные, %: миелоциты сегментоядерные | 0-1,5 0-0,25 |
| Лимфоциты, % | 1,2-11,5 |
| Моноциты, % | 0,25-2,0 |
| Плазматические клетки, % | 0,1-1,0 |
| Ретикулярные клетки, % | 0,1-1,0 |
| Эритробласты (базофильные, полихроматофильные, оксифильные), % | 16,0-26,5 |
| Промегалобласты, мегалобласты базофильные, полихроматофильные, окифильные), % |
Миелокариоциты
|
|
- миелопролиферативные процессы, метастазы злокачественных новообразований в костный мозг
¯ - гипопластические и апластические иммунные и аутоиммунные процессы, лучевые и цитостатические цитопении