Вклад психоанализа в психосоматическую медицину




Общие реакции на стресс. Когда нарушается психическое равновесие, то, как известно, первыми признаками отказа стратегий приспособления являются: общий и неспецифический синдром повышенной чувствительности, раздражительности, переутомления и тревоги. Если такая адаптация удается, то тогда неспецифическая нервозность исчезает, а организм спустя короткое время возвращается к состоянию равновесия. Но если быстро восстановить равновесие не удается, то возможны четыре варианта патологических форм поведения, реакций или стратегий приспособления:1) психотические реакции; 2) психопатические реакции; 3) психоневротические реакции; 4) психосоматические реакции.

ПОНИМАНИЕ БОЛЕЗНИ НА ОСНОВЕ СТРУКТУРЫ СВЕРХ-Я.Структуры и содержания Сверх-Я в значительной степени определяют развитие психосоматических синдромов. В целом совесть у больных данной группы является ригидной, и она нацелена на “правильное” приспособление в процессе воспитания к реальности. Собственно говоря, это является характерным для всех психосоматозов. Различия в Сверх-Я, которые могут определять специфический выбор невроза или пси-хосоматоза, скорее связаны с развитием идеалов. Большинство психосоматических пациентов ассимилировали в свою структуру личности идеал активности.

СТРУКТУРА Я И ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ. В целом можно сказать, что Я психосоматических пациентов является вполне развитым, во всяком случае в определенных направлениях. Нормальные функции Я редко бывают грубо нарушены. Защитные механизмы достаточно разработаны, однако защитные функции совладания, контроля, подавления, вытеснения и изоляции иногда находятся под слишком сильным давлением со стороны строгого и идеалистического Сверх-Я. Как сила, так и слабость Я выражается в аутизме, нарциссизме или в эгоцентризме психосоматических больных. В определенной степени все психосоматические больные являются заторможенными и испытывают трудности в контактах; им недостает способности к полной самоотдаче, особенно к удовлетворению пассивных любовных потребностей.

ВЛЕЧЕНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ У ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.Такие исследования прежде всего предполагают, что инстинктивное поведение у психосоматических больных заторможено. Правильное понимание развития человеческого характера возможно только тогда, когда наряду с развитием либидо учитывается также развитие других влечений, то есть агрессии и бегства. Именно потому, что у психосоматических пациентов существуют — иногда уже с раннего детства — нарушения или торможения либидинозно акцентуированного развития контактов, это нередко приводит к чрезмерной активизации других основных влечений: борьбы и бегства.

ПСИХОАНАЛИЗ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Хотя психоанализ способен прояснить некоторые аспекты психосоматического синдромогенеза, это не означает, что любому психосоматическому пациенту показана в той или иной форме психоаналитическая терапия. В рамках вышеупомянутых аспектов развития психосоматической личности важен вопрос, в какой мере в данном конкретном случае симптоматика обусловлена конфликтом и в какой мере первичные конфликты доступны психотерапевтическому вмешательству.

Если сохраняющиеся детские конфликты обусловливают возникающие впоследствии психосоматические синдромы и если психосоматические стратегии защиты не являются слишком жесткими, прекрасных результатов часто удается достичь благодаря анализу конфликтов. Разумеется, при назначении подобного лечения должны учитываться личность больного и актуальная жизненная ситуация, то есть здесь нельзя руководствоваться просто наличием психосоматического заболевания.

 

Психосоматика – вопросы к экзамену 2013-14 уч. год

 

1. Историческая динамика представлений о психосоматических заболеваниях.

2. Методологические проблемы исследований психосоматических феноменов.

3. Методы эмпирического исследования психосоматических феноменов.

4. Конверсионная модель психосоматических отношений (по работе З. Фрейда “О возникновении и развитии психоанализа”).

5. Интерпретация психосоматических расстройств в теории объектных отношений.

6. Психосоматическая медицина.

7. Когнитивная модель развития психосоматических расстройств.

8. Экзистенциальный подход к психосоматическим расстройствам.

9. Болевые симптомы в структуре психических расстройств.

10. Психотерапия хронической боли.

11. Клинико-психологическая характеристика дисморфофобического расстройства.

12. Клинико-психологическая характеристика искусственно вызываемого расстройства.

13. Клинико-психологическая характеристика нервной анорексии.

14. Клинико-психологическая характеристика нервной булимии.

15. Общая характеристика расстройств приема пищи.

16. Общая характеристика соматоформных расстройств.

17. Психологические концепции развития дисморфофобического расстройства.

18. Психологические концепции развития искусственно вызываемого расстройства.

19. Психотерапия в случае искусственно вызываемого расстройства.

20. Психотерапия дисморфофобического расстройства.

21. Психотерапия при нервной анорексии.

22. Различные подходы к исследованию субъективной концепции болезни.

23. Тхостов А.Ш. Мифология болезни (Психология телесности, глава 1, параграф 5.4).

24. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания.

25. Казис Н. Анатомия болезни с точки зрения пациента, гл. 2.

...





Читайте также:
Основные направления модернизма: главной целью модернизма является создание...
Роль языка в формировании личности: Это происходит потому, что любой современный язык – это сложное ...
Образование Киргизкой (Казахской) АССР: Предметом изучения Современной истории Казахстана являются ...
Книжный и разговорный стили речи, их краткая характеристика: В русском языке существует пять основных...

Поиск по сайту

©2015-2022 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:


Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.013 с.