1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, есть, дышать, в безопасности.
2. Проблемы пациента
настоящие:
- опрелости
- нарушение правил питания ребенка
- затруднение носового дыхания из-за выделений из носа
- дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.
Приоритетная проблема - нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.
3. Кратковременная цель: мать продемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.
Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости, уменьшит в питании углеводистые продукты.
План сестринского вмешательства
| Мероприятия | Мотивация |
| Медсестра проведет с матерью беседу о заболевании и его последствиями. | Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании и эффективности лечения |
| Медсестра расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты. | Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании. |
| Медсестра обсудит и составит с матерью примерное меню для ребенка на неделю | Для правильного вскармливания |
| Медсестра научит мать ведению “Пищевого дневника”. | Для выявления непереносимых продуктов. |
| Медсестра научит мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себорее. | Для улучшения состояния кожи. |
| Медсестра порекомендует использовать для подмывания и для гигиенической ванны отвары лекарственных трав, крахмал. | Для профилактики вторичного инфицирования кожи, снятия зуда. |
| Медсестра обучит мать уходу за полостью носа | Для улучшения носового дыхания. |
| Медсестра обучит маму комплексу массажа и гимнастики для ребенка 6 мес | Для улучшения кровообращения мягких тканей, повышению тонуса |
| Медсестра порекомендует охранительный режим | Для создания комфортных условий из-за повышенной нервной возбудимости ребенка |
| Медсестра обсудит и составит с мамой режим дня с продолжительным пребыванием ребенка на свежем воздухе | Для улучшения обменных процессов |
| Медсестра организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОР, дерматолога). | Для выявления аллергенов, адекватной терапии и недопущения дальнейшего прогрессирования заболевания. |
| Медсестра будет выполнять назначения педиатра и врачей-специалистов. | Для эффективности лечения |
Эталон ответа на задачу N 19
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть чистым, безопасность.
2. Проблемы пациента:
настоящие:
- нарушение целостности кожи
- зуд
- нарушение сна
- нерациональное вскармливание (раннее введение прикорма, желтка, введение апельсинового сока, облигатного аллергена)
потенциальные:
- инфицирование поврежденной кожи
Приоритетная проблема - нарушение целостности кожных покровов.
3. Краткосрочная цель: мокнутие исчезнут через 1-2 дня.
Долгосрочная цель: у ребенка не будет зуда, красноты к концу недели.
План сестринского вмешательства
| Мероприятия | Мотивация |
| Медсестра проведет с матерью беседу о заболевании, причинах возникновения и его последствиях | Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании и эффективности лечения |
| Медсестра обсудит необходимость соблюдения матерью гипоаллергенной диеты | Для профилактики аллергизации ребенка |
| Медсестра поможет матери составить меню для ребенка | Для организации рационального питания с учетом возраста и переносимости продуктов |
| Медсестра обучит мать вести “пищевой дневник” | Для выявления непереносимых продуктов питания |
| Медсестра объяснит маме правила и сроки введения прикормов и блюд коррекции с учетом облигатных аллергенов | Для профилактики аллергизации ребенка |
| Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну | Для улучшения состояния кожных покровов |
| Медсестра обучит мать навыкам ухода за кожей ребенка, объяснит правила применение мази | Для нормализации состояния ребенка |
| Медсестра обсудит и составит с мамой режим дня с продолжительным пребыванием ребенка на свежем воздухе | Для улучшения обменных процессов |
4. Оценка: Медицинская сестра отметит у ребенка исчезновение мокнутия и зуда через 3 дня. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о рациональном питании. Цель будет достигнута.