По акушерству и гинекологии
Задача № 1.
Диагноз: Роды I, срочные, I период. Преэклампсия легкой степени.
Лечебная тактика:
1. Вскрытие плодного пузыря.
2. Лечение гестоза.
3. Профилактика гипоксии плода и патологической кровопотери.
Задача № 2.
Диагноз: Роды I, срочные, I период. Вторичная слабость родовой деятельности.
Акушерская тактика:
1. Стимуляция родовой деятельности.
Задача № 3.
Диагноз: Роды I, срочные, I период. Общеравномерносуженный таз.
Акушерская тактика:
1. Роды вести консервативно.
Задача № 4.
Диагноз: Роды III, срочные, I период. Поперечное положение плода.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 5.
Диагноз: Острый эндометрит после искусственного аборта.
Врачебная тактика:
1. Противовоспалительная терапия эндометрита.
Задача № 6.
Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Лечебная тактика:
1. Родовозбуждение. Профилактика внутриутробной гипоксии плода и хорионамнионита.
Задача № 7.
Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод. Хорионамнионит. Антенатальная гибель плода.
Лечебная тактика:
1. Родовозбуждение.
2. Профилактика ДВС
3. Антибактериальная терапия.
4. При наличии условий – краниотомия.
Задача № 8.
Диагноз: Тубоовариальный абсцесс справа. Пельвиоперитонит.
Врачебная тактика:
1. Оперативное лечение. Противовоспалительная терапия.
Задача № 9.
Диагноз: Быстрорастущая миома матки. Геморрагический синдром.
Врачебная тактика:
1. Фракционное диагностическое выскабливание полости матки.
2. Оперативное лечение после получения результатов гистологического исследования соскобов.
Задача № 10.
Диагноз: Роды II, срочные, II период. Плоскорахитический таз. Клинический узкий таз.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 11.
Диагноз: Роды II, срочные, II период. Двойня. Тазовое преждлежание второго плода.
Акушерская тактика:
1. Вскрытие плодного пузыря.
2. Оказать пособие по Цовьянову при чистоягодичном предлежании.
Задача № 12.
Диагноз: Экстрагинитальный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника.
Лечебная тактика:
1. Оперативное лечение. Лечение эндометриоза
Задача № 13.
Диагноз: Роды I, срочные, II период. Слабость потуг. Внутриутробная гипоксия плода. Высокая промежность.
Акушерская тактика:
1. Перинеотомия.
2. Выходные акушерские щипцы.
Задача № 14.
Диагноз: Пузырный занос. Двустороннние лютеиновые кисты яичников
Врачебная тактика:
1. Выскабливание полости матки (удаление пузырногозаноса).
Задача № 15.
Диагноз: Хорионэпителиома. Метастазы опухоли в легкие. Анемия.
Лечебна тактика:
1. Химиотерапия. Общеукрепляющее лечение.
Задача № 16.
Диагноз: Роды III, срочные, II период. Двойня. Поперченное положение второго плода.
Акушерская тактика:
1. Вскрытие плодного пузыря.
2. Комбинированный поворот плода на ножку.
Задача № 17.
Диагноз: Рак шейки матки Iстепени.
Врачебная тактика:
1. Биопсия из шейки матки.
2. Комбинированное лечение (оперативное, сочетанная лучевая терапия).
Задача № 18.
Диагноз: Роды I, срочные, I период. Преждевременное излитие околоплодных вод. Выпадение петель пуповины. Внутриутробная гипоксия плода. Плоскорахитический таз.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 19.
Диагноз: Рак шейки матки III-IV ст.
Врачебная тактика:
1. Симптоматическая терапия.
Задача № 20.
Диагноз: Полипоз эндометрия.
Врачебная тактика:
1. Гормональная терапия.
Задача № 21.
Диагноз: Рак тела матки. I степени.
Врачебная тактика:
1. Комбинированное лечение (оперативное, сочетанная лучевая терапия).
Задача № 22.
Диагноз: Роды III, срочные, II период. Преэклампсия легкой степени. Преждевременная отслойка нормально прикрепленной плаценты. Интранатальная гибель плода.
Лечебная тактика:
1. Вскрытие плодного пузыря.
2. Краниотомия.
3. Лечение гестоза
4. Профилактика ДВС-синдрома и патологической кровопотери.
Задача № 23.
Диагноз: Роды III, срочные, II период. Запоздалый разрыв плодного пузыря.
Акушерская тактика:
1. Амниотомия.
Задача № 24.
Диагноз: Роды I, срочные, I период. Простой плоский таз. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 25.
Диагноз: Беременность 37 недель. Антенатальная гибель плода. ОРЗ.
Лечебная тактика:
1. Родовозбуждение.
2. Профилактика ДВС-синдрома и патологической кровопотери.
Задача № 26.
Диагноз: Роды I, срочные, III период. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение.
Акушерская тактика:
1. Ручное отделение плаценты.
Задача № 27.
Диагноз: Роды II, срочные, II период. Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 28.
Диагноз: Роды II, срочные, I период. Тазовое (чисто-ягодичное) предлежание плода.
Акушерская тактика:
1. Роды вести консервативно.
2. Пособие по Цовьянову при чисто-ягодичном предлежании.
Задача № 29.
Диагноз: Роды II, срочные, II период. Обще равномерно-суженый таз. Тазовое предлежание плода (ножное). Внутриутробная гипоксия плода.
Акушерская тактика:
1. Кесарево сечение.
Задача № 30.
Диагноз: Лейкоплакия шейки матки. Трихомонадный кольпит.
Врачебная тактика:
1. Лечение трихомонадного кольпита.
2. Биопсия из шейки матки.