Социальные факторы формирования зависимости от ПАВ

Социальные факторы, способствующие развитию зависимости, принято разделять на макросоцальные и микросоциальные (Пят­ницкая И. Н. — 1994; Егоров А. Ю., Игумнов С. А. — 2010). «Пер­вая группа — это общество, в котором живет человек, включая его историю, культуральные традиции, мораль и нравственные ценности, политические и экономические проблемы, отношение к детям, семье, уровень терпимости к употреблению ПАВ, моду и т.д. Вторая группа — это непосредственное окружение челове­ка, прежде всего семья и люди, с которыми он общается» (Его­ров А.Ю., Игумнов С. А. — 2010. — С. 78).

Другим важным микросоциальным фактором являются ком­пания, друзья, соученики и коллеги по работе. Если их инте­ресы никак не связаны с употреблением ПАВ, то это является достаточно мощным фактором противодействия аддиктцвному поведению и наоборот. И.Н.Пятницкая приводит данные ис­следования Х.Свади (Swadi H. — 1988), согласно которому для начала наркотизации у подростков большее значение имеет злоупотребление ПАВ их сверстниками, чем их родителями. Это связано, с одной стороны, с тем, что при неблагоприятных социально-демографических характеристиках семьи дети быстрее оказываются вне сферы ее воспитательного воздействия. С дру­гой — подростки из неблагополучных семей часто не усваивают от родителей цели и жизненные ценности, поощряемые в обще­стве. Без них подросток оказывается во власти сиюминутных впечатлений, моды и влияния стиля поведения своих сверстников (Пятницкая И. Н. — 1994).

Ведущие наркологи отмечают (Психиатрия. — 2010), что важ­нейшими макросоциальными факторами в этиологии химических зависимостей является алкогольная политика государства, регу­лирующего доступность алкоголя для населения и уровень его потребления, а также распространенность питейных традиций, обычаев и болезней зависимости в обществе. Макросоциальные факторы могут способстЬовать и препятствовать развитию злоу­потребления и зависимости от ПАВ. Например, урбанизация приводит к большей доступности ПАВ; религиозные запреты у некоторых народов могут препятствовать распространению ал­коголизма и наркоманий. Долгое время считалось, что уровень жизни влияет на распространение химической зависимости, ко­торая больше «поражает» малообеспеченные слои населения. Но оказалось, что повышение благосостояния также способству­ет наркотизации и алкоголизации.

Национальные особенности употребления алкоголя и нарко­тиков имеют важное значение в распространении химических

зависимостей. «При северном типе алкоголизации (Россия, Скан­динавия, Ирландия и т.д.) предпочитаются водка и пиво, а при южном типе алкоголизации (Италия, Франция, Испания и т.д.) — вино» (Егоров А. Ю., Игумнов С. А. — 2010. — С. 79). Однако вопрос о влиянии национальных особенностей и связанных с ними традиций на злоупотребление теми или иными психоактив­ными веществами неоднозначен. Народы, у которых использова­ние определенного психоактивного вещества имеет давние тра­диции, отличает «толерантность», т.е. у значительной части на­селения не возникает зависимость от этого типа ПАВ (например, марихуана у народов Средней Азии, кока — у индейцев Латинской Америки).

Напротив, у некоторых национальных групп, у которых от­сутствовал вековой опыт употребления определенного ПАВ, зависимость от него может развиваться быстрее и протекать злокачественнее в случае начала употребления. Например, ал­коголизм у некоторых северных народов и американских индей­цев. Причина этого кроется не столько в традициях или их от­сутствии, сколько в недостаточности ферментных систем орга­низма.

На уровень потребления и на предпочтение определенного вещества оказывает влияние «стиль жизни» и мода. Например, движение хиппи способствовало массовому употреблению мари­хуаны и галлюциногенов среди молодежи. Массовая культура играет большую роль в распространении информации о психо­активных веществах (фильмы, телепередачи, пресса) среди всех возрастных категорий, среди которых особенно уязвимы дети и подростки.

Высокая осведомленность о наркотиках является одним из факторов риска злоупотребления ПАВ (Небогатикова Г. А. — 1988).

Злоупотребление наркотиками или алкоголем в рамках соци­альной модели изучается как нежелательное отклонение в усло­виях взаимодействия людей в обществе, в реализации ими своего потенциала. Социологи пришли к выводу, что наркотизация и алкоголизация — одно из проявлений ухода и изоляции челове­ка от общества (Пятницкая И. Н. — 1994). Люди употребляют психоактивные вещества, чтобы избежать давления, оказываемого обществом, или в знак протеста против его норм. Рост наркоти­зации и алкоголизации наблюдается в кризисные, переломные социальные эпохи. Эта точка зрения подтверждается тем фактом, что большинство американцев — ветеранов вьетнамской войны (88 %), пристрастившихся к героину во Вьетнаме из-за потребно­сти «убежать» от невыносимых условий жизни, смогли отказаться от его употребления, стоило им вернуться домой (Kooyman M. — 1992; Зинберг Н.Е. - 2002).