При посещении пациентки на дому медицинская сестра обратила внимание на резкий запах мочи в квартире.
Пеленка под лежачей пациенткой влажная, пропитана мочой. В анамнезе у пациентки недержание мочи и нарушение чувствительности в связи с полученной травмой позвоночника.
Объективно: кожа влажная с признаками мацерации.
Пациентка не предъявляет жалоб, говорит, что за ней хорошо ухаживают. Родственники стараются, чтобы она дольше была сухой, ограничивают питье, особенно на ночь. Мочи у пациентки выделяется мало, но она очень концентрированная и имеет резкий запах.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
2. Выделите проблемы пациентки.
3. Составьте план ухода.
ВЫДЕЛЕНИЕ: КИШЕЧНИК
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
Пациентка Старостина Е.Г. 70 лет, четыре месяца назад перенесла острое нарушение мозгового кровообращения, после которого сохраняется слабость в левой половине тела.
Е.Г ведет малоподвижный образ жизни, предпочитает больше лежать. Пассивна, на улицу не выходит, так как боится потерять равновесие и упасть.
Отмечает наличие хорошего аппетита, любит хорошо поесть.
Последнее время часто испытывает неприятные ощущения в области живота. Стул нерегулярный, 1 раз в 3—4 дня, страдает от метеоризма. Язык обложен налетом.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки
2.Определите проблемы пациентки.
3.Составьте план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Синицына О.П. находится в отделении неврологии. Поступила с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациентка жалуется на сильное головокружение, она не в состоянии поднять голову от подушки.
О.П. отказывается от еды, обосновывая свой отказ тем, что полноценное питание провоцирует опорожнение кишечника, а пользоваться судном в кровати она не хочет.
О.П. считает, что через 2—3 дня встанет и будет самостоятельно ходить в туалет. Она планирует расширить свое меню, как только восстановится ее независимость.
Медицинская сестра пытается рассказать пациентке о последствиях нарушения режима.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
2. Определите проблемы пациентки.
3. Составьте план ухода за пациенткой.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
На вторые сутки после операции на желудке пациент предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости и вздутие живота.
При осмотре живот резко болезненный, вздут. Язык обложен налетом. При аускультации перистальтика в кишечнике отсутствует.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Выделите проблемы, имеющиеся у пациента.
3. Составьте индивидуальный план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
Левина Ольга Васильевна, пациентка травматологического отделения, находится на скелетном вытяжении.
Третий день не может адаптироваться к создавшимся условиям. Полученная травма усугубила течение имеющихся у нее хронических процессов. Она испытывает трудности при отправлении на судно, так как это неудобно из-за шины Белера, на которой она лежит. Испытывает неудобство в психологическом плане, потому что от природы стеснительна. Последние 14 лет страдает задержкой стула более чем на 2 суток. Дома прибегала к различным средствам стимуляции кишечника, постоянно делала физические упражнения.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
2. Определите проблемы, имеющиеся у пациентки.
3. Составьте индивидуальный план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
Больной С, длительное время находящийся на постельном режиме и предъявляющий жалобы на трехдневную задержку стула, отказался от постановки очистительной клизмы в палате.
Задание:
■
1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Определите проблемы пациента, медицинской сестры.
3. Составьте план ухода за пациентом.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6
Пациентка гастроэнтерологического отделения Прусакова Лидия Сергеевна предъявляет жалобы на появляющиеся схваткообразные боли в животе, отсутствие аппетита и стула в течение трех дней, ощущение дискомфорта.
При осмотре живот вздут, болезненный в области пупка.
Из анамнеза: месяц назад была проведена ректороманоскопия. Отмечалось наличие крови во время дефекации. Заключение: трещина слизистой оболочки прямой кишки. Лечение пациентка не проводила.
Пациентка просит сделать гипертоническую клизму. Много лет назад она ей очень помогла.
Задание:
1- Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
2. Выделите проблемы пациентки.
3. Составьте план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7
Пациенту абдоминальной хирургии была введена и оставлена на час газоотводная трубка. Состояние улучшилось, живот стал мягче. Для полной ликвидации вздутия кишечника назначено повторение процедуры, от которой пациент отказывается. Ему неудобно лежать с трубкой, постоянно ощущает ее, не может расслабиться, стесняется, особенно когда в палате кто-то из посетителей рядом.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Выделите проблемы пациента, сестры.
3. Составьте план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8
Пациенту с кишечной непроходимостью назначена сифонная клизма. Состояние его средней тяжести. С трудом перенес рентгенологическое обследование брюшной полости, врачебный осмотр.
Пациент боится усиления боли и ухудшения состояния во время промывания кишечника, но понимает необходимость постановки клизмы. Имеет горький опыт, пять лет назад оперирован по поводу спаечной кишечной непроходимости.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Выделите проблему пациента.
3. Составьте план ухода.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9
Окунев В.В., пациент хирургического отделения, ранее неоднократно интересовался вопросами народной медицины. Изучая различные справочники, отмечал сведения, касающиеся очистительной клизмы. Он уверен, что данная процедура влечет за собой привыкание кишечника к легкому способу опорожнения и в последующем к возникновению запора.
В.В. отказывается от клизмы, необходимой для подготовки к рентгену кишечника.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2. Выделите проблему пациента.
3. Составьте план ухода.