162. Как правило, пострадавший ощущает боль в центральной верхней части брюшной полости или в левой части. Может проявиться как до приема пищи, так и после, но часто проблема снимается собственно приемом пищи. Большой опасности для жизни в этом состоянии нет, но пострадавший испытывает сильный дискомфорт. Если наблюдается постоянное расстройство пищеварения, то необходимо выявить причину.
163. Первая помощь
a. Как правило, неприятные ощущения снимаются приемом трисиликата магния или алудрокса.
b. Если вышеуказанные средства недоступны, то можно использовать молоко.
164. Меры профилактики
a. Избегать жирной и жареной пищи.
b. Избегать алкоголя.
МАЛЯРИЯ
165. Болезнь вызывается укусами москитов-переносчиков. Инфицированный малярией время от времени испытывает приступы этой болезни. Симптомы следующие:
a. Чувство холода, дрожь, головная боль, тошнота и рвота – это может длиться от 30 минут до 2 часов.
b. Температура повышается до 39,4°C (102,9°F) или 41,1°C (105,9°F). Пострадавший испытывает частые приступы неконтролируемой рвоты, пульс учащенный, как и дыхание. Это может длиться до 8 часов.
c. Когда температура спадает, то у пациента начинается интенсивное потоотделение и он чувствует улучшение состояния.
d. Полный цикл длится от 10 до 16 часов и повторяется каждые два дня.
166. Первая помощь. Помощь должна оказываться в стационарном лечебном учреждении, поскольку малярия может вызвать серьезные осложнения. Соответственно, доставка пострадавшего в учреждение должна быть организована без задержек. До начала лечения у пострадавшего необходимо взять пробу крови и отослать ее в Военно-медицинскую Лабораторию по адресу Казармы Короля Георга VI, Солсбери.
167. Меры профилактики. Лучший способ защиты от малярии – это ее предотвращение. Правила следующие:
a. Раз в неделю в определенный день принимать по одной таблетке Дельтаприма.
b. Использовать противомоскитные сетки.
c. Использовать репелленты.
d. На ночь закрывать одеждой все части тела.
e. Разбивать лагерь как можно дальше от водоемов со стоячей водой.
f. При рассредоточении подразделения и дальнейших одиночных действиях, военнослужащим принять одну таблетку Дельтаприма и четыре таблетки Принакина.
БЕШЕНСТВО
168. Бешенство – это заболевание поражающее центральную нервную систему. Передается человеку через укус или слюну зараженного животного (собаки, шакалы, летучие мыши и т.д.). Животное может передать бешенство, просто лизнув любую открытую рану..
169. Появление подозрительного животного. Животное демонстрирует нетипичное поведение. Что касается мелких животных, то признаки бешенства у них определить очень сложно. К собаке, которая выглядит больной, не обращает внимания на окружающую среду и нетвердо стоит на ногах, следует относиться с подозрением. Собака может проявлять исключительное дружелюбие или наоборот раздражение или апатию – но может мгновенно перейти к агрессии и при малейшей попытке движения в ее сторону начать рычать или кусаться. Укусы любого животного должны по умолчанию расцениваться как заражение бешенством.
170. Первая помощь
a. Немедленно тщательно промыть рану водой с мылом.
b. Если в наличии нет мыла, то держать рану под текущей водой в течение как мимниму 10 минут.
c. О любом случае укуса или облизывания животным раны немедленно доложить офицеру медицинской службы, поскольку может потребоваться специальное лечение. Необходимо помнить, что чем быстрее будет сообщено об этом, тем лучше – поскольку признаки и симптомы могут проявиться только через несколько недель или даже месяцев. Как правило, при появлении явных симптомов бешенства, пострадавшего от летального исхода спасти невозможно.
РАК КОЖИ
171.Кроме многочисленных неприятных эффектов, вызываемых воздействием солнечных лучей на кожу, как например, ожоги, существует факт, что длительное пребывание под ярким солнцем влияет на возникновение рака кожи. Чаще других этому заболеванию подвержены рыжеволосые голубоглазые люди со светлой кожей.
172. Меры профилактики
a. Не находиться под открытым солнцем в течение длительных периодов времени.
b. Использовать проверенные кремы от загара.
c. Втирать масла в кожу – это предотвращает высыхание.
d. При появлении на коже очагов или каких-либо изменений – немедленно сообщать об этом офицеру медицинской службы для выяснения причин.
УКУСЫЗМЕЙ
173. Змеи как правило не проявляют агрессивности и нападают только если их специально провоцируют или случайно на них наступают. Следовательно, самым правильным решением будет оставить змею в покое. Количество сильно ядовитых змей в разы меньше чем неядовитых и малоядовитых вместе взятых, так что укус змеи не всегда означает укус ядовитой змеи.
174. У некоторых людей на противозмеиную сыворотку могут случиться очень неприятные и порой опасные реакции. Использовать сыворотку можно только если:
a. Точно известно, к какой группе или типу принадлежит змея.
b. Есть явные признаки и симптомы отравления змеиным ядом.
175. Гадюки
a. Описание. Длина небольшая, 12 - 36 дюймов (30-90 см). Туловище утолщенное, с характерным зигзагообразным рисунком. Передвигается медленно, но отличается очень высокой скоростью при нападении.
b. Яд. Воздействует на ткани в месте укуса, и распространяется по телу. Скорость распространения довольно высокая, но общая реакция организма на проникновение яда может быть и замедленной – за исключением укусов габонских гадюк.
c. Симптомы
i. Укусы как правило в ступни или ладони.
ii. Возможно кровотечение в месте укуса.
iii. Быстро распространяющийся отек.
v. Может возникнуть состояние сильного шока, что в данной ситуации опасно.
d. Первая помощь
i. Запрещается накладывать жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки
iv. Применять сыворотку только в случае укуса габонской или африканской гадюкой – или если симптомы отравления очень тяжелые.
v. Как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
vi. Для снятия боли дать две таблетки кодеина.
vii. Пораженную конечность поднять.
176. Кобры и мамбы
a. Описание. По сравнению с гадюками, тело у них более длинное и тонкое. Большинство этих змей при тревоге или раздражении «раздувают капюшон» в районе шеи. Окрас, как правило, однотонный, хотя у некоторых на теле есть полосы. Ряд кобр могут плеваться.
b. Яд. Воздействует на нервную систему и вызывает паралич дыхательного центра. Скорость распространения высокая.
c. Симптомы
i. Места укусов, как правило, выше чем у гадюк.
ii. Отек в месте укуса незначителен, порой отсутствует.
iii. Часто возникает очень сильная боль.
iv. Повышенное слюноотделение
v. Горло распухает
vii. Грудь сдавливает
viii. Появляются трудности с дыханием
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут
ii. При возникновении симптомов использовать сыворотку
iii. Трудности с дыханием означают, что состояние пострадавшего – критическое. Необходимо сделать искусственное дыхание.
iv. Как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
v. При попадании яда в глаза:
a. Немедленно промыть их водой.
b. Развести один флакон сыворотки в воде (в соотношении 1:10) и промыть глаза.
177. Заднебороздчатые змеи
a. Описание. В этой группе змей есть только две, представляющих серьезную угрозу: это бумсланг и серая древесная (лозовая) змея. Обитают на деревьях. Тело стройное, при опасности они раздувают шею.
b. Яд. Влияет на свертывание крови. Яд распространяется медленно, но очень часто укус приводит к смертельному исходу.
c. Симптомы
i. Несколько дырочек на месте укуса, иногда неровных.
ii. Нарастающая головная боль.
iii. Может начаться кровотечение из порезов, заживших ран и т.д.
iv. Под кожей могут начать появляться синяки – что является исключительно опасным признаком.
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки.
iv. Не использовать стандартную сыворотку. Против укусов заднебороздчатых змей требуется специальная сыворотка.
v. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
178. Использование сыворотки
a. Если квалифицированная медицинская помощь может быть оказана в течение 15 минут и менее – не применять сыворотку, за исключением случаев, когда симптомы выражены очень ярко.
b. Сделать инъекцию 5 мл (половина ампулы) сыворотки под кожу, рядом с местом укуса, но не в опухший участок. Содержимое вводить медленно.
c. Оставшуюся сыворотку ввести глубоко внутримышечно – в мышцы плеча, бедра или ягодицы. Вводить медленно и не более, чем 5 мл в одно место.
d. Всего ввести не менее 20 мл сыворотки (если возможно, то 40 мл)
e. При резкой реакции пострадавшего, например, коллапсе, распухании лица, шеи, рук и т.д. – немедленно остановить инъекции.
f. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
179. Следует помнить:
a. Всегда читай инструкции к противозмеиной аптечке.
b. Использую здравый смысл и не паникуй.
c. Следи за состоянием пострадавшего.
d. Используй сыворотку только тогда, когда симптомы проявляются явно.
e. Старайся понять, насколько быстро ты сможешь организовать квалифицированную медпомощь до того как использовать сыворотку.
f. Старайся распознавать ядовитых змей.
180. Использование жгутов. Жгуты необходимо налагать туго – но не настолько, чтобы останавливать все кровообращение. Если конечность синеет или становится холодной, значит жгут наложен слишком сильно. Предпочтительнее всего налагать жгут выше колена или выше локтя. Каждые 15 минут ослаблять на полминуты. Через 15 минут после введения сыворотки полностью снять наложенный жгут.
181. Инъекции
a. При инъекции в ягодицы использовать для укола верхние внешние сектора.
b. При внутримышечной инъекции игла должна входить в тело глубоко и под правильным углом.
c. При подкожной инъекции, зажать кожу большим и указательным пальцем, оттянуть ее и воткнуть иглу туда.
d. Когда игла вошла в тело, чуть-чуть потянуть на себя поршень шприца и убедиться, что в нем не появилась кровь. Если появляется кровь, то это значит, что игла попала в вену. Вынуть иглу и повторить процедуру.
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
182. Если есть подозрение на венерическую болезнь, то никоим образом нельзя скрывать этот факт или обращаться за помощью к приятелю или сослуживцу.
Два самых распространенных заболевания:
a. Гонорея. Через три-четыре дня после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. Желтоватые выделения из полового члена.
ii. Мочеиспускание сопровождается болью.
iii. Иногда может пройти две-три недели, прежде чем симптомы проявятся.
b. Сифилис. Как правило, через три недели после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. На половом члене возникает красное пятно (или несколько).
ii. Позже оно превращается в язву, которая быстро разрастается – до 15 мм в диаметре.
iii. Держится несколько недель, после чего проходит сама собой..
(a) Если не приступить к лечению болезни в этот период, то сифилис может скрытно развиваться и далее с самыми губительными последствиями.
183. Никогда нельзя пытаться скрыть эти болезни. При появлении симптомов, или при обращении сослуживца с просьбой помочь ему – немедленно доложить об этом офицеру медицинской службы, и пройти соответствующее лечение.
С.Карамаев, перевод, 2010.
= = = = = = = = = = = = = = =
Послесловие: данный справочник по первой медицинской помощи был составлен в первую очередь для военнослужащих – т.е., в основном, для людей, не имеющих специального медицинского образования. Более того, дата его издания – 1971 год – относится к тем временам, когда война в Родезии не достигла своего накала. Основные боевые действия начались в следующем, 1972 году – до этого времени война масштабно не затрагивала ни страну, ни армию. Следующие издания такого справочника делали акцент в большей степени на огнестрельных ранениях. Справочники по первой медицинской помощи для бойцов спецподразделений (САС Родезии, Скауты Селуса) были существенно меньше по объему и скорее являлись памятками – во-первых, бойцы этих частей в обязательном порядке проходили курс медицинской подготовки, а во-вторых, несмотря на маленький формат книжки (помещающейся в карман рубашки), на боевые выходы ее брали редко (по воспоминаниям спецназовцев, при 50 и более кг груза, перетаскиваемых на себе, даже 100-граммовая мелочь начинает иметь значение). Акцент в них, по понятным причинам, делался не столько на раны, сколько на опасные условия и внешние воздействия (отравления, укусы змей, травмы конечностей и т.д.). Так что данный справочник не является пособием исключительно для спецподразделений – это общая памятка для всех частей вооруженных сил Родезии. Стоит учитывать, что это не справочник исключительно по военной медицине – солдатам приходилось оказывать первую помощь как сослуживцам, так и гражданскому населению – именно поэтому в справочнике есть упоминания о детях, а также меры первой помощи при сугубо невоенных ситуациях.
Интересно было бы услышать комментарии медиков – понятно, что, в общем и целом, во всех частях света приемы оказания первой помощи, как правило, одни и те же. Но с момента опубликования этого справочника прошло почти 40 лет, кто знает, может быть, за это время медицина семимильными шагами уже убежала далеко вперед. Во-вторых, справочник переводился as is – как и что там было написано, так это и переведено. Поэтому возможно в некоторых местах несколько некорректное употребление терминов.