Экзистенциальная психотерапия, по определению И. Ялома, является динамическим терапевтическим подходом, фокусирующимся на базисных проблемах существования индивидуума. Как любой другой динамический подход (фрейдистский, неофрейдистский) экзистенциальная терапия основывается на динамической модели функционирования психики, согласно которой на различных уровнях психики (сознания и бессознательном) в индивидууме присутствуют конфликтующие силы, мысли и эмоции, а поведение (и адаптивное, и психопатологические) представляет собой результат их взаимодействия. Такими силами в экзистенциальном подходе считаются конфронтации индивидуума с конечными данностями существования: смертью, свободой, изоляцией и бессмысленностью. Предполагается, что осознание человеком этих конечных данностей порождает в нем страдание, страхи и вызывает тревогу, которая, в свою очередь, запускает психологические защиты. Соответственно, принято говорить о четырех экзистенциальных конфликтах:
Первый экзистенциальный конфликт - это конфликт между боязнью небытия и желанием быть: осознанием неизбежности смерти и желанием продолжать жить. Задача консультанта в разрешении первого экзистенциального конфликта заключается в том, чтобы подвести клиента к такому углубленному осознанию смерти, которое привело бы к более высокой оценке жизни, открыло бы перспективы для личностного роста и дало бы возможность жить подлинной жизнью.
Самораскрытие консультанта может осуществляться в различных формах:
рассказ клиенту о собственных попытках примириться с предельными экзистенциальными беспокойствами;
донесение до клиента мыслей и чувств, которые испытывает консультант «здесь и теперь» по поводу проблем клиента;
«дозволение терпеть» - до клиента доводится, что тема смерти, типичная и поощряемая, нужная тема в отношениях психолога с клиентом.
Второй экзистенциальный конфликт - это конфликт между осознанием свободы и необходимостью быть ответственным за свою жизнь. Соответственно, задача консультанта в разрешении второго экзистенциального конфликта заключается в том, чтобы помочь клиенту осознать личную свободу и способствовать принятию им ответственности за свои чувства, мысли, решения, действия, жизнь.
Экзистенциальная психотехника в контексте данного вопроса включает:
Идентификацию психологических защит и способов уклонения от ответственности. Клиенту разъясняют сущность психологических защит и ставят «лицом к лицу» с ответственностью за собственные действия.
Идентификацию уклонения от ответственности «здесь и теперь». В зависимости от ситуации консультант либо разоблачает попытки клиента вовлечь себя в сценарные игры; либо не позволяет клиенту перенести на себя ответственность за то, что случается в ходе консультирования или вне его.
Столкновение с реалистичными ограничениями. Консультант помогает клиенту осознать, что не все события жизни подвластны воле и желаниям человека, есть обстоятельства, на которые клиент повлиять не может, а может лишь изменить к ним отношение. В практике экзистенциального консультирования может быть полезным упражнение «Классификация событий».
Третий экзистенциальный конфликт - это конфликт между осознанием собственного глобального одиночества (изоляции) и желанием устанавливать контакты, искать защиту и существовать в качестве части большего целого. Задача консультанта в разрешении экзистенциального конфликта, связанного с ощущением изоляции, заключается в том, чтобы помочь клиенту выйти из состояния межличностного слияния и научиться взаимодействовать с другими, сохраняя и взращивая при этом собственную индивидуальность.
Экзистенциальная психотехника в ситуациях изоляционной тревоги включает:
Идентификацию психологических защит и межличностной патологии. Консультант помогает клиенту распознать и понять, что он делает с другими людьми, чтобы справиться со страхом одиночества.
Клиенту предлагается вслепую вытянуть карточку с афоризмом и поразмышлять о прочитанном.
Четвертый экзистенциальный конфликт - это конфликт между потребностью людей в смысле жизни и отсутствием «готовых» рецептов осмысленного бытия. Осознание того, что мир существует не для того, чтобы определять (систематизировать, упорядочивать) жизнь отдельного человека, а то и вовсе, безразличен к человеку, вызывает сильную тревогу и активизирует механизмы защиты.
К основным экзистенциальным психотехникам в ситуациях тревоги, связанной с ощущением утраты / недостатка смысла жизни относятся:
Идентификация психологических защит. Консультант помогает клиенту лучше осознавать используемые ими виды защиты от тревоги бессмысленности, а также последствия и цену их защиты.
Переопределение проблемы. Суть данного экзистенциального приема заключается в том, чтобы помочь клиенту осознать: а) что в жизни нет никакого «готового» смысла, который можно было бы найти; б) что люди ответственны за создание собственного смысла. Выделим несколько способов такой перефокусировки проблемы:
психолог повышает восприимчивость клиента к роли смысла жизни и помогает выявить и оценить «лучшие» части личности клиента. Для этого консультант явно и неявно интересуется взглядами клиента, глубоко изучает его любовь к другому человеку, расспрашивает о долговременных надеждах и целях, исследует творческие интересы и стремления;
психолог помогает клиенту отвести взгляд от самого себя и переключить внимание на других людей. (Данная техника предложена В. Франклом и называется «дерефлексия»).
психолог помогает переосмыслить трагические события жизни клиента в контексте новых смыслов, уроков, достижений и пр.