Шершун Т.А. (3 курс, лечебный факультет)
Научный руководитель к.м.н., доцент Лесничая О.В.
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г.Витебск
Актуальность. Базальноклеточный рак относится к наиболее распространенным эпителиальным новообразованиям кожи и составляетот 75% до 90% всех злокачественных эпителиальных опухолей данной локализации[1].Актуальность проблемы обусловлена также высокой частотой рецидивов базалиомы, несмотря на многообразие методов лечения. По данным разных авторов частота рецидивов базальноклеточного рака в зависимости от используемых методов лечения варьирует от 9,2 до 32,8% и с каждым годом их количество увеличивается [2,3].
Цель. Анализ заболеваемости базальноклеточным раком кожи в г. Витебск.
Материал и методы исследования. При выполнении исследования были использованы архивные данные отдела онкоморфологических исследований Витебского областного клинического патологоанатомического бюро, обслуживающего Витебский областной клинический онкологический диспансер. Были отобраны все случаи базальноклеточного рака за 2012-2014 гг.
Результаты исследования. Всего за трехлетний период (с 2012 по 2014 гг.) было диагностировано 1487 случаев базальноклеточного рака кожи различной локализации. При этом в 2012 г. количество выявленных случаев составило 447, в 2013 г. – 498 и в 2014 г. – 543 (диаграмма 1). Как видно на представленной диаграмме, в исследуемый период наблюдался рост заболеваемости базальноклеточным раком, при этом в 2014 г. базальноклеточных карцином было выявлено в1,3 раза больше по сравнению с 2012 годом. В то же время с 2012 по 2014 г. наблюдался незначительный рост рецидивов данного заболевания.
Диаграмма 1. Количество впервые выявленных случаев базальноклеточного рака и его рецидивов в 2012-2014 гг.в г. Витебск.
Данное исследование показало, что базальноклеточный рак чаще выявлялся у женщин. Соотношение женщины/мужчины в течение трех исследованных лет находилось практически на одном уровне: 2/1,3 в 2012 г., 2/1,28 в 2013 г. и 2/1,28 в 2014 г., что показанона диаграмме 2.
Диаграмма 2. Гендерная структура заболеваемости базальноклеточным раком в 2012-2014 гг.в г. Витебск.
При анализе возраста пациентов, у которых диагностирован базальноклеточный рак, было установлено, что пик заболеваемости приходился на возрастную группу 71–80 лет (2012 г. – 41,4%, 2013 г. – 35,5%, 2014 г. – 33,5%) (диаграмма 3). В возрастных группах 61–70 лет (2012 г. – 22,8%, 2013 г.– 26,8%, 2014 г.– 25,6%) и 81–90 лет (2012 г. –15,6%, 2013 г.–14,9%, 2014 г.–14,9%) заболеваемость была несколько ниже, однако также находилась на достаточно высоком уровне. Таким образом, наибольший риск развития базальноклеточного рака имеют пациенты в возрасте 71–80 лет.
Диаграмма 3. Возраст пациентов, заболевших базальноклеточным раком в г. Витебск в 2012-2014 гг.
Также была проанализирована локализация базальноклеточного рака кожи.Исследование показало, чточаще всего данное новообразованиеразвивалось налице (кожа носа, щеки) и шее, а также спине, то есть на участках кожных покровов, которые наиболее подвержены инсоляции.Реже базальноклеточный рак возникал на коже грудной клетки (2,42%), волосистой части головы (1,54%), голени (0,87%), кисти (0,81%), живота (0,61%), предплечья (0,54%) и в других локализациях (диаграмма 4).
Диаграмма 4. Локализация базальноклеточного рака.
Выводы:
1.За период времени с 2012 по 2014гг. количество впервые выявленных случаев базальноклеточного рака кожи увеличилось в 1,3 раза.
2. Среди пациентов с базальноклеточным раком кожи преобладали лица женского пола (60,8%).
3. Наиболее часто данный вид рака кожи локализуется в области лица и шеи.
Литература:
1. Савельева, А.Е.Факторы риска развития рецидивов базальноклеточного рака кожи лица: автореф. канд. мед.наук: 14.00.14/ А.Е.Савельева; Челяб. гос. мед. академ. –М., 2004-114 с.
2. Чиссов, В.И. Онкология / В.И. Чиссов; под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 560 с.
3. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области/ И. М. Федяев [и др.]; по общ.ред. С. Е. Шорина - Н. Новгород: НГМД, 2000. – 160с.