Тема 2.1.1. Современные методы планирования семьи. Контрацепция и особенности ее применения. Современные технологии безопасного аборта.
Учебная цель: изучить методы прерывания беременности в ранние и поздние сроки, показания, противопоказания, инструментарий, технику проведения, методы обезболивания. Ознакомиться с законодательством РФ «об охране здоровья граждан в РФ». Изучить современные методы контрацепции, показания, противопоказания, возможные осложнения, побочные эффекты при их применении.
Студент должен знать
1. Понятие искусственного аборта.
2. Методы прерывания беременности в ранние сроки. Противопоказания.
3. Медикаментозный аборт. Показания. Техника. Противопоказания.
4. Мануальная вакуумная аспирация. Техника. Преимущества.
5. Выскабливание полости матки.
6. Методы прерывания беременности в поздние сроки. Виды. Показания. Противопоказания.
7. Осложнения медицинского аборта ближайшие и отдаленные.
8. Постабортная реабилитация.
9. Экспертиза временной нетрудоспособности при аборте.
10. Обезболивание во время операции аборта.
11. Социальные показания для искусственного прерывания беременности.
12. Приказ МЗ РФ № 736 от 2007 года «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
13. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в российской федерации. “статья 56”. Искусственное прерывание беременности.
14. Понятие о планировании семьи. Медико-социальная значимость.
15. Организация службы планирования семьи в РФ. Цели и задачи службы планирования семьи.
16. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности.
17. Современные методы контрацепции. Классификация. Показания. Противопоказания. Механизм действия. Осложнения.
Студент должен уметь
· собрать анамнез, определить ранние и поздние сроки беременности;
· осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал;
· провести бимануальное, влагалищно-абдоминальное исследование;
· оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи);
· оценить данные узи органов малого таза;
· осуществить индивидуальный подбор современного контрацептивного средства и обучить правильному его использованию.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Классификация аборта в зависимости от причины возникновения не предусматривает деление на:
А) самопроизвольный
Б) искусственный
В) медицинский
Г) внебольничный
Д) начавшийся
2. К симптомам самопроизвольного прерывания беременности не относят:
А) схваткообразные боли внизу живота
Б) кровянистые выделения из половых путей
В) излитие околоплодных вод
Г) отсутствие кровянистых выделений
Д) повышение температуры.
3. Прерывание беременности по медицинским показаниям показано в случаях:
А) соматических заболеваний
Б) заболеваний цнс
В) заболеваний крови
Г) инфекционныз заболеваний
Д) нежелания иметь ребенка
4. Прерывание беременности в ранние сроки противопоказаны при:
А) спазмировании внутреннего зева
Б) беременности более 12 недель
В) предлежании плаценты
Г) замершая беременность
Д) плотном прикреплении хориона
5. К отдаленным осложнениям после медицинского аборта не относят:
А) высокую температуру
Б) нарушение менструальной функции
В) воспалительные заболевания внутренних половых органов
Г) привычный выкидыш
Д) бесплодие
6. Женщине 40 лет, соматически не отягощенной, имеющей 3 детей, предпочтительна:
А) хирургическая стерилизация
Б) гормональная контрацепция
В) внутриматочная контрацепция
Г) постинор
Д) презерватив
7. Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:
А) хирургическая стерилизация
Б) гормональная контрацепция
В) внутриматочная контрацепция
Г) постинор
Д) презерватив
8. К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации:
А) внутриматочный контрацептив
Б) презерватив
В) постинор
Г) оральные контрацептивы
9. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:
А) оральные контрацептивы
Б) хирургическая стерилизация
В) внутриматочная контрацепция
Г) механическая контрацепция
10. При назначении кок следует учитывать:
А) возраст женщины
Б) наличие гинекологических заболеваний, при которых гормональные контрацептивы противопоказаны
В) наличие экстрагенитальной патологии, при которой противопоказаны кок
Г) фенотип женщины
Д) все перечисленное
11. Укажите противопоказания к приему кок:
А) воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов
Б) злокачественные опухоли любой локализации
В) эндометриоз
Г) внематочная беременность в анамнезе
Д) эрозия шейки матки