1. Преимущественно половой путь передачи инфекции характерен для:
А) хламидий
Б) вируса простого герпеса
В) трихомонады
г) правильные ответы а) и в)
Д) правильные ответы б) и в)
2. Больным с кистой бартолиниевой железы рекомендуется:
А) уфо
Б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
В)оперативное лечение вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадию ремиссии
Г) правильные ответы а) и б)
Д) все ответы правильные
3. К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относится:
А) стафилококк
Б) хламидии
В) гонококк
Г) гарднерелла
4. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:
А) склонность к образованию спаек и сращений
Б) чаще отмечается ограничение процесса
В) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
Г) правильные ответы а) и б)
Д) все ответы правильные
5. Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно:
А) обильные пенистые
Б) слегка тягучие и липкие
В) светло-серого или желто-зеленого цвета
Г) правильные ответы б) и в)
Д) все ответы правильные
6. Наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение:
А) доксициклина
Б) метронидазола
В) ампициллина
Г) правильные ответы б) и в)
Д) все ответы правильные
7. Для лечения специфического кольпита у беременных в 3-ем триместре показаны:
А) полижинакс
Б) клион-d
В) пимафуцин
Г) все перечисленное
Д) ничто из перечисленного
8. Выделения из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом обычно:
А)обильные пенистые
Б)тягучие и липкие
В)светло-серого или желто-зеленого цвета
Г) правильные ответы б) и в)
Д) все ответы правильные
9. Зуд наружных половых органов может быть симптомом:
А) воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
Б) крауроза вульвы;
В) сахарного диабета;
Г) психоневроза.
Д) все ответы правильны
10. Причиной появления белей могут быть:
А) воспалительные заболевания внутренних половых органов;
Б) гельминтоз;
В) кандидоз;
Г) генитальные свищи.
Д) все ответы правильны.
11. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:
А) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков
Б) хирургическое лечение
В) терапия пирогеналом
Г) терапия гоновакциной
Д) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике
12. Причиной бесплодия после перенесенного воспалительного заболевания придатков матки является:
А) нарушение обменных процессов
Б) непроходимость маточных труб
В) нарушение в цнс
Г) органические изменения в матке
Д) овуляторные маточные кровотечения
Эталоны ответов к тестовому контролю
1- г; 2- в; 3- а; 4- г; 5- д; 6- г; 7- г; 8-г; 9-д; 10-д; 11- б; 12-б;.
Ситуационные задачи
Задача №1
Больная 21 год. Предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание, выделения из половой щели с неприятным запахом, зуд. Начало заболевания связывает со случайной половой связью, которая была неделю назад.
P.s.: слизистые шейки матки и стенок влагалища резко гиперемированы, отечные, с мелкоточечными кровоизлияниями, выделения обильные, зеленого цвета, жидковато - пенистые, с неприятным запахом.
Р.v.: матка в антефлексио, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие.
1. Какой предварительный диагноз?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
3. Какие принципы современного лечения этого заболевания?
4. Какое значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия при этом заболевании?
Эталон ответа.
1. Гонорейный эндоцервицит? Трихомонадный кольпит? Уретрит?
2. Взять мазки на степень чистоты из цервикального канала и уретры. Взять мазки на гарднереллы. Взять отделяемое из цервикального канала на уреаплазмы. Взять мазки на хламидии. Провести бактериологическое исследование содержимого цервикального канала.
3. Антибиотики. Метронидазол. Местное лечение. Иммунотерапия. Физиолечение.
4. Возможность заражения полового партнера. Возможность бытового заражения лиц женского пола. Возможность осложнений.
Задача №2
Больная 22 лет поступила 23.05.95 с жалобами на боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры до 38°с. Последняя менструация 19-22 мая в срок. Половая жизнь с 19 лет вне брака.
общее состояние ближе к удовлетворительному. Ад 115/80 мм рт. Ст. Пульс 92 в мин. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Мочеиспускание учащенное, болезненное.
Гинекологическое исследование: тело матки не увеличено, плотное, безбо-лезненное. С обеих сторон придатки увеличены, болезненны при пальпации. Выделения гноевидные, обильные.
1. На что указывают данные бимануального влагалищно - абдоминального исследования?
2. Возможный возбудитель воспаления.
3. Необходимые методы обследования для уточнения диагноза при поступлении?
4. План лечения.
5. Возможные осложнения.
Эталон ответа.
1. На острый двусторонний сальпингоофорит.
2. Можно предположить гонококк.
3. Взятие мазков из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры и прямой кишки до назначения антибиотиков.
4. Инфузионная, антибактериальная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия.
5. Спаечный процесс в малом тазу, трубах, бесплодие.