Тема 2.4.1. Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов. Гиперплатические заболевания эндометрия. Опухоли яичников. Профилактика онкологических заболеваний у женщин.
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить классификацию, диагностику, лечение, профилактику фоновых и предраковых заболеваний шейки матки; ознакомить студентов с клиникой, диагностикой, терапией наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей яичников и раком яичника.
Студент должен уметь:
· собрать анамнез у гинекологических больных;
· выполнить осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал;
· выполнить бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование;
· оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи), узи органов малого таза;
· поставить диагноз и разработать план лечения.
Студент должен знать
1. Классификация фоновых заболеваний шейки матки
2. Классификация предраковых заболеваний шейки матки
3. Методы диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки (цитологический, кольпоскопия, гистологический)
4. Методы лечения патологии шейки матки (метод радиоволновой хирургии, лазерная коагуляция и др.)
5. Объем профилактических гинекологических осмотров
6. Гинекологические инструменты для обследования и лечения шейки матки.
7. Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ), классификация, определение.
8. Патогенез, клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
9. Этапное лечение гиперплазии и полипов эндометрия.
10. Профилактика онкологических заболеваний у женщин.
19. Патогенез рака яичников.
20. Классификация рака яичников по стадиям.
21. Киста яичника: определение, классификация.
22. Кистома яичника: определение, классификация.
23. Отличие кисты от кистомы.
24. Лечение доброкачественных кистом яичников.
25. Тактика при кистах и кистомах яичников.
26. Характеристика гормонпродуцирующих опухолей яичников.
27. Принципы лечения гормонпродуцирующих опухолей яичников.
28. Первичный и вторичный рак яичников.
29. Метастатический рак яичников.
30. Метастазирование рака яичников.
31. Доклиническая диагностика рака яичников.
32. Клиническая диагностика рака яичников.
33. Принципы лечения рака яичников.
Студент должен уметь:
· собрать анамнез у гинекологических больных;
· выполнить осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал;
· выполнить бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование;
· оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи), УЗИ органов малого таза;
· поставить диагноз и разработать план лечения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. К фоновым процессам шейки матки относят:
а) Дисплазия
б) Карцинома in situ
в) Эндоцервикоз
г) Эритроплакия
д) Лейкоплакия с атипией
2.К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся:
а) Дисплазия
б) Истинная эрозия
в) Эктопия
г) Лейкоплакия
д) Эндометриоз
3.У женщины 20 лет выявлена эктопия шейки матки. Женщина нерожавшая. При цитологическом исследовании – клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии – эктопия. Тактика включает:
а) Наблюдение
б) Криодеструкцию
в) Иссечение
г) Электрокоагуляцию
д) Электроконизацию
4. К фоновым посттравматическим процессам шейки матки относятся:
а) Дисплазия
б) Эктропион
в) Эндоцервикоз
г) Лейкоплакия
д) Цервицит
5.При лечении фоновых процессов шейки матки можно использовать:
а) Криодеструкцию
б) Электрокоагуляцию
в) Электроконизацию
г) Лазерное лечение
д) Все ответы правильные
6.Выраженная дисплазия относится:
а) К фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями
б) К фоновым процессам, связанным с воспалением
в) К предраку
г) К раннему раку
д) Правильные ответы а и б
7. Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является:
а) Цитологическое исследование
б) Гистологическое исследование
в) Осмотр в зеркалах
г) Кольпоскопия
8.Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать:
а) Электрокоагуляцию
б) Ампутацию шейки матки
в) Конизацию шейки матки
г) Экстирпацию матки с придатками
9.К предраку шейки матки относится:
а) Эндоцервикоз
б) Эндометриоз
в) Эктропион
г) Дисплазия
д) Карцинома in situ
10. Для уточненной диагностики предрака шейки матки целесообразно проводить:
а) Осмотр в зеркалах
б) Кольпоскопию
в) Цитологическое исследование
г) Гистологическое исследование
д) Все перечисленное
11.Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать:
а) Диатермокоагуляцию
б) Криодеструкцию
в) Конизацию шейки матки
г) Правильные ответы б и в
д) Правильные ответы а и б
12. К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме:
а) Фибромиомы
б) Лейомиомы
в) Эндометриоза
г) Хориокарциномы
13. Истинным предраком эндометрия следует считать:
а) Железистую гиперплазию
б) Фиброзный полип
в) Железистый полип
г) Аденомиоз
д) Атипическая гиперплазия эндометрия
14.Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме:
а) Осмотра в зеркалах
б) Аспирата из полости матки
в) Гистероскопии или гистерографии
г) Морфологического исследования соскоба