Учебная цель
Студент должен знать
1. Принципы асептики и антисептики;
2. Строение, топографию органов женской половой системы;
3. Виды родоразрешающих и плодоразрушающих операций, показания, противопоказания, возможные осложнения и их профилактику;
Студент должен уметь:
1. Собрать акушерско-гинекологический анамнез, оценить его;
2. Сформулировать акушерский диагноз;
3. Определить показания и противопоказания к кесареву сечению, наложению акушерских щипцов, вакуум-экстракора;
4. Присутствовать на операции кесарево сечение;
Студент должен иметь представление:
1. О технике акушерских операций.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
По теме «Акушерский травматизм»
1. Разрыв матки: частота, место в структуре материнской смертности.
2. Этиология, классификация разрывов матки.
3. Угрожающий разрыв матки: клиника, диагностика.
4. Совершившийся разрыв матки: клиника, диагностика.
5. Акушерская тактика при разрывах матки.
6. Разрывы шейки матки: классификация, клиника, диагностика, лечение.
7. Разрывы промежности: классификация, клиника, диагностика, лечение.
8. Профилактика разрывов матки.
По теме «Акушерские операции»
I. Вопросы базовых дисциплин
1. Асептика и антисептика в хирургии.
II. Вопросы, изложенные в основной и дополнительной литературе
1. Частота операции кесарева сечения (КС).
2. Показания к операции КС.
3. Противопоказания к операции КС.
4. Условия для выполнения кесарева сечения.
5. Подготовка к операции кесарева сечения.
6. Влияние кесарева сечения на плод и новорожденного.
7. Особенности обезболивания при КС.
8. Виды операции кесарева сечения.
9. Интраоперационные осложнения.
10. Гнойно-септические осложнения и их профилактика.
11. Профилактика тромбогеморрагических осложнений.
12. Кровопотеря, оценка объема, кровесберегающие технологии.
13. Ведение послеоперационного периода.
14. Выписка из стационара.
15. Акушерские щипцы. Виды.
16. Показания со стороны матери и плода для акушерских щипцов.
17. Условия для наложения акушерских щипцов.
18. Осложнения со стороны матери и плода при наложении акушерских щипцов.
19. Вакуум-экстракция плода.
20. Плодоразрушающие операции. Виды. Инструментарий. Показания.
21. Эпизиотомия, перинеотомия.
Студент должен уметь
1. Собрать анамнез у беременной, роженицы, родильницы..
2. Провести наружное акушерское исследование у беременной или роженицы с узким тазом.
3. Провести внутреннее акушерское исследование у беременной или роженицы с узким тазом.
4. Оценить кровопотерю.
5. Осмотреть родовые пути при помощи зеркал после родов.
6. Участвовать в мероприятиях по борьбе с кровотечением в родах.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (акушерский травматизм)
1. К разрыву матки предрасполагает:
а) Рубец на матке после операции кесарева сечения
б) Повреждение матки при аборте
в) Дегенеративные и воспалительные изменения в матке, перенесенные до настоящей беременности
г) Инфантилизм
1) правильно А,Б,В
2) правильно А,Б
3) все ответы правильны
4) правильно только Г
5) все ответы неправильны
2. Для оценки состояния рубца после кесарева сечения используют:
а) гистеросальпингографию
б) клинические данные
в) эхографическое исследование во время беременности
г) гистероскопию
3. Причины разрыва матки во время беременности:
а) клинически узкий таз
б) анатомически узкий таз
в) несостоятельность послеоперационного рубца на матке
4. Характер кровотечения в раннем послеродовом периоде при травме шейки матки:
а) постоянный
б) периодический
в) не имеет особенностей
г) не существенно
5. при восстановлении промежности ушиты послойно мышцы, слизистая влагалища. на кожу наложены шелковые швы. какой степени разрыв промежности имел место?
а) 1 степени
б) 2 степени
в) 3 степени
6. Родильница испытывает боль в области симфиза, движение ногами затруднено. О каком осложнении в родах вы подумали?
а) присоединение инфекции
б) нормальное состояние после родов
в) разрыв или расхождение лонного сочленения
7. Сроки госпитализации беременных, перенесших ранее кесарево сечение, при появлении болей в области рубца:
а)немедленно (в любой срок)
б)в плановом порядке в 37-38 недель
в)не является существенным показание для госпитализации
8. Характер схваток при механическом угрожающем разрыве матки:
а)слабые, но болезненные
б)сильные, умеренно болезненные
в)судорожные, болезненные
9. Что происходит с родовой деятельностью при совершившемся разрыве матки?
а)ослабевает
б)нарастает
в)прекращается
Эталоны ответов к тестовому контролю
1 – 3; 2 – б, в; 3 – в; 4 – а; 5 – б; 6 – в; 7 – а; 8 – в; 9 – в.