№234
Точкой прижатия подключичной артерии – является 1-е ребро.
№235
Точкой прижатия подмышечной артерии - является головка плечевой кости.
№236
Точкой прижатия общей бедренной артерии является лобковая кость.
№237
Точкой прижатия брюшной аорты является тела позвонков поясничного отдела.
№239
При остановке кровотечения при операциях применяют несколько методов: 1)прижатие сосуда в ране пальцами. Для этой цели врач быстро надевает стериль перчатку или обрабатывает руку спиртом, йодом и прижимает или сжимает сосуд в ране, останавливая кровотечение. 2)при кровотечении из поврежденных глубоко расположенных сосудов проксимальных отделов конечности, брюшной полости, грудной клетки, можно использовать наложение па кровоточащий сосуд кровоостанавливающего зажима в ране. Для того чтобы избежать травмирования рядом расположенных образований (нервы), нужно вначале попытаться остановить кровотечение, прижав сосуд пальцами, а затем наложить зажим непосредственно на кровоточащий сосуд, предварительно осушив рану от крови.
№240
Перевязка сосуда на протяжении применяется при невозможности обнаружить концы кровоточащего сосуда в ране, а также при вторичных кровотечениях, когда аррозированный сосуд находится в толще воспалительного инфильтрата. В таких случаях, исходя из топографоанатомических данных, находят, обнажают и перевязывают сосуд вне раны. Однако этот метод не гарантирует прекращения кровотечения из периферического конца поврежденной артерии и коллатералей. При невозможности изоляции концов сосуда производят перевязку сосуда вместе с окружающими мягкими тканями. 2)В тех случаях, когда сосуд захвачен зажимом, но перевязать его не удается, приходится оставлять зажим в ране на долгое время — до 8— 12 дней, пока не произойдет надежного тромбирования сосуда.
|
|
Поврежденные сосуды небольшого калибра можно захватить кровоостанавливающим зажимом и вращательными движениями произвести закручивание сосуда.
№243
Сосудистый шов накладывает вручную с помощью атравматических игл. Идеальным является соединение сосуда конец в конец. Сосудистый шов должен быть высоко герметичным и отвечать следующим требованиям: он не должен нарушать ток крови; в просвете сосуда должно находиться как можно меньше шовного материала.
Боковой сосудистый шов накладывает при касательном ранении сосуда. После наложения шва его укрепляют с помощью фасции или мышцы.
№244
Ушивание дефекта, шунтирование, протезирование.
№245
Термические способы остановки кровотечения основываются на свойстве высоких температур свертывать белки и на способности низких температур вызывать спазм сосудов. Большое значение они приобретают для борьбы с кровотечением во время операции. При диффузном кровотечении из костной раны к ней прикладывают салфетки, пропитанные горячим изотоническим раствором хлорида натрия. Прикладывание пузыря со льдом при подкожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении широко применяются в хирургии.
№247
Термические способы остановки кровотечения основываются на свойстве высоких температур свертывать белки и на способности низких температур вызывать спазм сосудов. Большое значение они приобретают для борьбы с кровотечением во время операции. При диффузном кровотечении из костной раны к ней прикладывают салфетки, пропитанные горячим изотоническим раствором хлорида натрия. Прикладывание пузыря со льдом при подкожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении широко применяются в хирургии.
|
|
№253
Широко используются гемоста вещества местного действия. При паренхиматозном кровотечении из раны печени применяют своеобразный биологический тампон — мышечную ткань или сальник в виде свободного лоскута или лоскута на ножке. Особое значение в хирургии имеет применение фибринной пленки, биологического антисептического тампона, гемостатической и желатиновой губок. Гемостатическая и желатино губки, биологический антисептический тампон используют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов, для тампонады синусов твердой Мозговой оболочки.
ТЕМА№20
№256
Современный период в учении о переливании крови начинается с 1901 г.— открытия К. Ландштейнером групп крови. Установив различные изоагглютинационные свойства крови людей, К. Ландштейнер выделил 3-и разновидности (группы) крови. Я. Янским в 1907 г. была выделена IV группа крови. В 1940 г. К. Ландштейнер и А. С. Винер открыли резус-фактор.
№257
Группа I—I(0) — в эритроцитах нет агглютиногена, а имеются агглютинины альфа и бетта. 2)группа II—II(А) — в эритроцитах содержится агглютиноген А, в сыворотке агглютинин бетта. 3)группа III—III(В) — в эритроцитах — агглютиноген В, в сыворотке — агглютинин альфа. 4)группа IV—IV(АВ) — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в сыворотке агллютининов не содержится.
№258