по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении
практического задания №2
Вариант №2 Техника постановки газоотводной трубки
Условие практического задания: постановка газоотводной трубки пациенту в постели с ограничением движения, в условиях одноместной палаты
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» Меня зовут _______________ (ФИО) Вам необходимо провести процедуру постановки газоотводной трубки» |
| 2. | Идентифицировать пациента | «Представьтесь, пожалуйста» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю ход и цель процедуры» |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 6. | Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу | «Помогаю пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу» |
| 7. | Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | «Целостность упаковки не нарушена. Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 8. | Ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника | «Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника» |
| 9. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» |
| 10. | Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов | «Оставляю трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов» |
| 11. | Накрыть пациента простынёй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут | «Накрываю пациента простынёй или одеялом. При выполнении процедуры контролирую отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут» |
| 12. | Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры | «Как Вы себя чувствуете?» |
| 13. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
|
|
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №1
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №3 Уход за промежностью и наружными половыми органами женщины
Условие практического задания: тучная тяжелобольная женщина, находящаяся в одноместной палате
| № п/п | Перечень практических действий | Критерий оценки | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациентку (попросить пациентку представиться, чтобы сверить с мед. документацией) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 6. | Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 7. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) с помощью водного термометра | Выполнить/ сказать | |
| 8. | Придать пациентке положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах | сказать | |
| 9. | Подложить под область крестца клеенку, сверху одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| 10. | Подставить под крестец пациентки судно | Выполнить | |
| 11. | Надеть одноразовую варежку, встать сбоку от пациентки, взять из лотка одноразовую салфетку, смочить её водой над судном | Выполнить | |
| 12. | Поливать из емкости воду на половые органы женщины | Выполнить | |
| 13. | Последовательно обработать наружные половые органы в одном направлении к анальному отверстию: лобок – пах с одной стороны | Выполнить | |
| 14. | Лобок – пах с другой стороны | Выполнить | |
| 15. | Наружные (большие) половые губы с одной стороны | Выполнить | |
| 16. | Наружные (большие) половые губы с другой стороны | Выполнить | |
| 17. | Раздвинуть большие половые губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать малые половые губы | Выполнить | |
| 18. | Обработать область анального отверстия | Выполнить | |
| 19. | Обработать межягодичную складку | Выполнить | |
| 20. | Салфетки менять по мере загрязнения (использованные салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б») | Выполнить | |
| 21. | Просушить марлевыми тампонами промокательными движениями (салфетками) в той же последовательности (тампоны (салфетки) менять по мере необходимости) | Выполнить/ Сказать | |
| 22. | Использованные марлевые тампоны (салфетки) и варежку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б») | Выполнить | |
| 23. | Убрать судно на подставку | Выполнить | |
| 24. | Убрать пеленку и клеенку методом скручивания, поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 25. | Снять фартук и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 26. | Уложить пациентку удобно, накрыть ее простыней, одеялом | Сказать | |
| 27. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 28. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 29. | Уточнить у пациентки ее самочувствие | Сказать | |
| 30. | Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации | Выполнить |
|
|
|
|
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)