по практическим действиям в рамках диалога с пациенткой при выполнении
практического задания №2
Вариант №3 Уход за промежностью и наружными половыми органами женщины
Условие практического задания: тучная тяжелобольная женщина, находящаяся в одноместной палате
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Текст комментария аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациенткой (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура уход за промежностью и наружными половыми органами»» |
| 2. | Идентифицировать пациентку (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю ход и цель процедуры» |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 6. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) с помощью водного термометра | Температура воды должна быть 23-250 С» |
| 7. | Придать пациентке положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах. | Помогаю пациентке принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах. |
| 8. | Салфетки менять по мере загрязнения | Меняю салфетки по мере загрязнения |
| 9. | Просушить марлевыми тампонами промокательными движениями (салфетками) в той же последовательности (тампоны (салфетки) менять по мере необходимости) | Меняю салфетки по мере необходимости |
| 10. | Уложить пациентку удобно, накрыть ее простыней, одеялом | «Придаю пациентке удобное положение, накрываю одеялом» |
| 11. | Обработать руки гигиеническим способом | Обрабатываю руки гигиеническим способом |
| 12. | Уточнить у пациентки ее самочувствие | «Как вы себя чувствуете, все ли в порядке» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №2
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №4 Уход за внешним мочевым катетером
Условие практического задания: уход за внешним мочевым катетером у пациента с сохранённой двигательной активностью в условиях одноместной палаты
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 5. | Опустить изголовье кровати Помочь пациенту занять полулежачее положение или на спине | Сказать | |
| 6. | Положить под ягодицы пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 9. | Положить емкость для сбора выделяемой мочи на поверхность так, чтобы канюля лежала на поверхности, свисала петлей и прикреплялась к самой поверхности | Выполнить | |
| 10. | Обработать половой член водой с жидким мылом и просушить полотенцем | Сказать | |
| 11. | Взять одноразовую упаковку с катетером типа «кондом», оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | Выполнить/сказать | |
| 12. | Вскрыть упаковку с катетером типа «кондом» | Выполнить | |
| 13. | Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 14. | Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5 – 5 см открытого пространства до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования | Выполнить | |
| 15. | Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку-«липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго | Выполнить | |
| 16. | Присоединить конец катетера к дренирующей трубке | Выполнить | |
| 17. | Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее | Выполнить | |
| 18. | Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч | Сказать | |
| 19. | Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч | Сказать | |
| 20. | Снять с поверхности пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 21. | Снять перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 22. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 23. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 24. | Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации | Выполнить |
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)