по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении
практического задания №2
Вариант №4 Уход за внешним мочевым катетером
Условие практического задания: уход за внешним мочевым катетером у пациента с сохранённой двигательной активностью в условиях одноместной палаты
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура ухода за внешним мочевым катетером» |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | «Представьтесь, пожалуйста Как я могу к вам обращаться?» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю ход и цель процедуры» |
| 5. | Опустить изголовье кровати Помочь пациенту занять полулежачее положение или на спине | «Опускаю изголовье кровати Помогаю пациенту занять полулежачее положение или на спине» |
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 7. | Обработать половой член водой с жидким мылом и просушить полотенцем | «Обрабатываю половой член водой с жидким мылом и просушиваю полотенцем» |
| 8. | Взять одноразовую упаковку с катетером типа «кондом», оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | «Целостность упаковки не нарушена Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 9. | Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч | «Проверяю безопасность, надежность расположения катетера на половом члене; каждые 4 ч» |
| 10. | Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч | «Снимаю катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч» |
| 11. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 12. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
|
|
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №2
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №5 Уход за назогастральным зондом
Условие практического задания: Уход за назогастральным зондом у пациента, находящегося в палате интенсивной терапии
| № п/п | Переченьпрактическихдействий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с историей болезни) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 6. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 7. | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания | Выполнить Сказать | |
| 8. | Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке | Сказать | |
| 9. | Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А | Выполнить | |
| 10. | Набрать в шприц 20 мл воздуха | Выполнить | |
| 11. | Присоединить шприц к назогастральному зонду | Выполнить | |
| 12. | Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия | Выполнить | |
| 13. | Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки | Выполнить Сказать | |
| 14. | Шприц поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 15. | Увлажнить марлевые салфетки физиологическим раствором путем полива над лотком | Выполнить | |
| 16. | Увлажненными марлевыми салфетками очистить наружные носовые ходы | Выполнить | |
| 17. | Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 18. | Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | Сказать | |
| 19. | Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену пластыря | Сказать | |
| 20. | Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| 21. | Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 22. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 23. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 24. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 25. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить |
|
|
|
|
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)