по практическим действиям в рамках диалога с пациенткой при выполнении
практического задания №1
Вариант №6 Техника внутрикожной инъекции
Условие практического задания: внутрикожное введение лекарственного препарата в процедурном кабинете медицинской организации
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Вам назначена процедура внутрикожного введения лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)» |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) | «Представьтесь, пожалуйста» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез) | «Объясняю пациенту ход и цель процедуры» «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» |
| 5. | Помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа | «Займите удобное положение на кушетке, в положении сидя или лежа» |
| 6. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции | «Упаковка расходных материалов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
| 7. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | «Упаковка расходных материалов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» |
| 8. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | «Наименование, объем и дозировка лекарственного препарата соответствует записи врача в Листе назначения, срок годности соответствует сроку хранения» |
| 9. | Обработать руки гигиеническим способом | «Руки обработаны гигиеническим способом» |
| 10. | Прочитать на ампуле название препарата и дозировку | «__________ лекарственное средство соответствует названию, объему и назначенной дозировки |
| 11. | Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции | «Освободите от одежды область на предплечье» |
| 12. | Обработать двукратно место инъекции 2-ой и 3-ей спиртовыми салфетками и дождаться полного высыхания | «После обработки места инъекции спиртовыми салфетками, ждем полного высыхания» |
| 13. | Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата | «Вводим лекарственный препарат до появления папулы» |
| 14. | К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором | «К месту инъекции спиртовую салфетку не прижимаем» |
| 15. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
| 16. | Обработать руки гигиеническим способом | «Руки гигиеническим способом обработаны» |
| 17. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Уточнить у пациента о его самочувствии» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №2
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №1 Техника постановки очистительной клизмы
Условие практического задания: подготовка к операции пациента, находящегося в одноместной палате
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 6. | Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 7. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра | Выполнить | |
| 8. | Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл | Выполнить | |
| 9. | Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим) | Выполнить | |
| 10. | Смазать наконечник лубрикантом (имитацией вазелина) | Выполнить | |
| 11. | Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами | Сказать | |
| 12. | Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| 13. | Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу | Сказать | |
| 14. | Развести одной рукой ягодицы пациента | Выполнить | |
| 15. | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 17. | Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений | Сказать | |
| 19. | Закрыть краник (зажим) после введение жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник | Сказать | |
| 21. | Кружку Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 22. | Попросить пациента встать | Сказать | |
| 23. | Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 24. | Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 25. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 26. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 27. | Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации | Выполнить |
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)