по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении
практического задания №2
Вариант №1 Техникапостановки очистительной клизмы
Условие практического задания: подготовка к операции пациента, находящегося в одноместной палате
| № п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте!» Меня зовут _______________ (ФИО) Вам необходимо провести процедуру постановки очистительной клизмы» |
| 2. | Идентифицировать пациента | «Представьтесь, пожалуйста» |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры» |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 6. | Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами | «Помогаю пациенту лечь на левый бок» |
| 7. | Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу | «Прошу пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу» |
| 8. | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см | «Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см» |
| 9. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» |
| 10. | Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник | «Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник» |
| 11. | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений | «Прошу пациента расслабиться и медленно подышать животом» «Есть ли у Вас неприятные ощущения в области живота?» |
| 12. | Закрыть краник (зажим) после введение жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник | «Сделайте глубокий вдох» |
| 13. | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин. после чего опорожнить кишечник | «Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут, после чего опорожните кишечник» |
| 14. | Попросить пациента встать | «Встаньте, пожалуйста, и пройдите в туалет» |
| 15. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 16. | Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры | «Как Вы себя чувствуете?» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
|
|
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №2
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №2 Техника постановки газоотводной трубки
Условие практического задания: постановка газоотводной трубки пациенту в постели с ограничением движения, в условиях одноместной палаты
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | ||
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с историей болезни) | Сказать | ||
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | ||
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | ||
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | ||
| 6. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||
| 7. | Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу | Сказать | ||
| 8. | Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | ||
| 9. | Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды | Выполнить | ||
| 10. | Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки | Выполнить/ Сказать | ||
| 11. | Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой | Выполнить | ||
| 12. | Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | ||
| 13. | Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом полива над лотком и оставить трубку над лотком | Выполнить | ||
| 14. | Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику | Выполнить/ сказать | ||
| 15. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | ||
| 16. | Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов | Выполнить/ сказать | ||
| 17. | Накрыть пациента простынёй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут | Сказать | ||
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | ||
| 19. | После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку | Выполнить | ||
| 20. | Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 21. | Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой | Выполнить | ||
| 22. | Поместить использованнуюсалфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 23. | Поместить судно на подставку | Выполнить | ||
| 24. | Убрать пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 25. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||
| 26. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | ||
| 27. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить | ||
|
|
|
|
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)