Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, отличаются определенной спецификой. Они применяются к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но страдающим психическими аномалиями и признанным ограниченно вменяемыми. Данные лица могут быть осуждены к лишению свободы или к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, например, к исправительным работам, обязательным работам, ограничению свободы.
Исполнение принудительных мер медицинского характера возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительного учреждения при отбывании наказания в виде лишения свободы. При отбывании наказания в виде лишения свободы исполнение принудительных мер медицинского характера возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительного учреждения. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания указанной категории лиц организуются лечебно-профилактические учреждения - специализированные психиатрические больницы и лечебные исправительные учреждения для амбулаторного лечения (ст. 101 УПК РФ).
Принудительное лечение при исполнении наказаний, не связанных с лишением свободы, возлагается на медицинские учреждения органов здравоохранения, оказывающие амбулаторную психиатрическую помощь по месту жительства (психоневрологические диспансеры, отделения, кабинеты поликлиники).
Поскольку в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» к этим лицам не применяются недобровольные меры психиатрической помощи, выполнение назначенного им амбулаторного режима наблюдения и лечения не может обеспечиваться медицинским персоналом. Эта обязанность должна выполняться органами, на которые возложено исполнение наказания, и также регулироваться нормами уголовно-исполнительного законодательства, которые в настоящее время отсутствуют.
В соответствии с ч. 2 ст. 104 Уголовного Кодекса РФ при изменении психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение (например, больница необходимого профиля для лечения соматических заболеваний, существенно влияющих на интенсивность проявления психических расстройств) производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении. Это означает, что такое стационарное лечение не является принудительной мерой медицинского характера.
Осужденные к наказанию, связанному с лишением свободы, помещаются в таких случаях в стационарные лечебно-профилактические учреждения мест лишения свободы. Госпитализация осужденных к наказанию, не связанному с лишением свободы, осуществляется в психиатрические стационары органов здравоохранения. При этом срок отбывания наказания не прерывается. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания.
При отсутствии необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении (ч. 3 ст. 104 УК РФ), после чего он по решению суда направляется для дальнейшего отбывания наказания.
Окончание исполнения наказания, с которым соединено принудительное лечение, не влечет автоматического прекращения принудительного лечения, назначенного в соответствии со ст. 104 Уголовного Кодекса РФ. Для такого прекращения необходимо отсутствие оснований его назначения.
Прекращение принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения медицинской комиссии врачей-психиатров.
Оценка содержания ст. 104 Уголовного Кодекса РФ позволяет понять то, что изменение данной принудительной меры и продление ее применения судом, в отличие от других принудительных мер медицинского характера, уголовным законодательством не предусмотрено.
Заключение
Принудительные меры медицинского характера в соответствии со ст. 97 Уголовного Кодекса РФ применяются, во-первых, к лицам, совершившим общественно опасные действия (бездействие), предусмотренные законом, в состоянии невменяемости. Поскольку невменяемое физическое лицо не может быть субъектом правонарушения, в таких ситуациях следует говорить не о преступлении, а об общественно опасном деянии. Во-вторых, подобные меры применяются к лицам, заболевшим психическим расстройством до или после вынесения приговора, которое делает невозможным назначение или исполнение наказания. Принудительные меры медицинского характера, в-третьих, применяются также к лицам, совершившим противоправное действие и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать действительный характер и общественную опасность своих действий (бездействия), руководить ими и нести ответственность за них, подлежит уголовной ответственности.
Принудительные меры медицинского характера в соответствии с ч. 2 ст. 97 Уголовного Кодекса РФ могут назначаться указанным лицам только в тех случаях, когда психические расстройства соединены с возможностью причинения такими лицами иного существенного вреда либо с угрозой для себя и общества в целом.
Судебные органы могут назначить следующие типы принудительных мер медицинского характера: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
По представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение суд продляет, изменяет и прекращает применения принудительных мер медицинского характера, на основании заключения медицинской комиссии психиатров
Лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Медицинское освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.
Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором пропадает потребность в применении прежде назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.
В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимую информацию в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
принудительный мера медицинский